La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

non permettono di identificare questo tipo di parti; quindi non si sa quanto sia frequente
nel Veneto.
Le aspettative sociali delle donne gravide, delle loro famiglie e comunità, sono che una
mamma partorisca senza problemi ed un neonato nasca in perfetta salute, mentre per le
altre specialità i pazienti che si rivolgono ai servizi sanitari sono malati e ciò provoca ansia
ed attese meno ottimiste riguardo l’evoluzione della malattia. Motivi che spingono le
gravide a richiedere un cesareo includono la domanda di ridurre al massimo i rischi
percepiti per il neonato oltre a precedenti esperienze di parti difficili.
Le donne hanno, in una certa misura, perso la fiducia nelle loro capacità di partorire per
via naturale, sicurezza che presumibilmente in epoche precedenti veniva trasmessa tra
generazioni che vivevano l’esperienza del parto frequentemente ravvicinata nel tempo.
Nelle società moderne, la forte perdita di sopportazione della sofferenza fisica e della
malattia insieme all’erronea convinzione che il dolore conseguente ad un cesareo sia
inferiore a quello sperimentato in un parto vaginale contribuiscono alla domanda di parti
chirurgici. Ciò nonostante, a distanza di 72 ore dal parto vaginale i dolori sono molto
meno intensi rispetto a quelli sperimentati successivamente ad un cesareo.
Con il prolungarsi della vita e radicali cambiamenti sociali ed economici, la preservazione
della qualità della vita, inclusa la funzione sessuale, ha assunto importanza maggiore.
Perciò il prolasso degli organi pelvici e l’incontinenza, conseguenze più frequenti in
seguito a parto vaginale piuttosto che cesareo, costituiscono sequele alle quali viene
assegnato un peso importante.
5.2.2.15. Influenza dei mezzi di comunicazione di massa
Inchieste condotte tra ginecologi inglesi riguardo i motivi dell’aumento dei cesarei,
rivelano che questi professionisti attribuiscono la responsabilità ai modi con i quali i mezzi
di comunicazione di massa presentano la questione e la domanda da parte delle
partorienti stesse. Tuttavia la maggior parte degli stessi ginecologi preferivano realizzare
un cesareo anche in assenza di indicazioni mediche. Indagini condotte sul ruolo del
giornalismo dimostrano le tendenza a modellare il parto cesareo come la pratica di
donne moderne e di successo 27 .
Tali risultati mostrano che questo tema può essere compreso e affrontato solo se si
considerano diverse prospettive, cioè quella dei clinici, delle donne e dei mezzi di
comunicazione, e l’interazione tra varie influenze, comprese quelle medico-legali e degli
incentivi finanziari sia per i professionisti sia per le strutture.
Il cesareo senza indicazioni mediche pone questioni non solo tecniche, cioè vantaggi e
svantaggi per la salute della partoriente, del nascituro e dei successivi neonati, ma anche
di ordine etico (è eticamente difendibile realizzare una procedura solo perché richiesta
senza che sussistano necessità cliniche?), giuridico (è congruente con la legislazione in
vigore?), finanziario ed economico (quanto costa?, quali sono i costi di opportunità, cioè
quali altri servizi si potrebbero erogare se le risorse non fossero consumate in procedure
non necessarie?), e politico (chi paga i costi diretti ed indiretti?). Le pagine seguenti
trattano questi aspetti.
Dal punto di vista clinico il cesareo rappresenta una procedura di chirurgia maggiore e
quindi comporta rischi anche di morte per madre e neonato superiori a quelli del parto
vaginale. Come già affermato più sopra, i confronti devono essere fatti tra madri e
neonati con parto vaginale rispetto al cesareo senza indicazioni mediche alla procedura
27 Un articolo su questo argomento pubblicato recentemente sul Corriere della Sera è: Serra E., Da Angelina a
Rachida: Evitare il travaglio è una scelta di libertà, 14 gennaio 2009 - Corriere della Sera.
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