La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

Nonostante la situazione nel Veneto non sia arrivata a questi estremi degli USA o della
clinica romana, come spesso accade nel bene e nel male, gli Stati Uniti anticipano ciò
che accadrà qui da noi e quindi questa questione va affrontata con razionalità e
determinazione. Possibilmente come l’influenza dell’approccio medico-legale ha
contribuito ad aumentare la frequenza di cesarei negli ultimi due decenni, nel futuro
prossimo, come già succede negli USA, le cause medico-legali contro i ginecologi in
conseguenza di complicanze da cesarei non necessari concorreranno a contenerne la
diffusione. Come vedremo più avanti una risposta ineludibile al problema della medicina
difensiva e degli errori in ostetricia è quella della promozione della sicurezza.
5.2.2.7. Perdita di sapere nell’assistenza al parto
Uno dei motivi che spiegano l’incremento dei cesarei è la diminuzione dell’uso di forcipe
e ventosa nel corso degli ultimi trent’anni. Dietro a ciò è anche il fatto che più è rara una
pratica, meno è possibile insegnarla alle nuove leve. Si è creato quindi un circolo vizioso
per il quale l’aumento dei cesarei porta ad una riduzione dell’uso di strumenti con ristretta
possibilità di insegnarne l’uso ed acquisirne pratica, il che risulta in un ulteriore aumento
del cesareo.
Più in generale, l’elevata frequenza di cesareo comporta una progressiva contrazione del
sapere, che l’ostetricia ha saputo costruire, accumulare e trasmettere tra generazioni nel
corso dei secoli. In particolare le nuove leve di professionisti difficilmente hanno
l’opportunità di comprendere in modi approfonditi, la fisiologia e la fisiopatologia del
parto ed esattamente quando sia appropriato intervenire con determinate tecniche.
Questo anche in conseguenza del fatto che una fertilità in diminuzione ha ridotto il
numero di gravidanze mentre il numero di punti parto è stato ampliato rispetto all’epoca
del baby boom tra gli anni ’50 e ‘60. Il Graf. 12 mostra il picco della fertilità intorno a metà
anni ’60 seguito da una sua drastica riduzione.
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