La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

i cittadini fossero consapevoli delle differenze di risultati che distinguono ospedali ed unità
operative, non esiterebbero a viaggiare per centinaia di chilometri di fronte a problemi di
salute importanti. Di fatto spostamenti anche di diverse centinaia di chilometri già
avvengono, da oltre mezzo secolo, dal sud verso alcuni ospedali del Veneto e, più in
generale, del nord. In termini il più possibile espliciti, a prescindere dalle capacità
professionali sicuramente più che solide dei professionisti che operano in punti parto con
bassi volumi di parti assistiti, come medici non faremmo nascere un figlio in queste
strutture per le ragioni già più volte esposte e cioè che un’urgenza ostetrica può insorgere
inaspettatamente e la sua gestione e quindi l’esito, dipende dalla disponibilità di risorse
umane e tecnologiche complesse che un piccolo centro non può offrire.
Per queste ragioni, ci si è convinti che l'Accordo Stato Regioni sul Parto sicuro costituisca
un punto fermo nell'identificazione di standard e criteri, tra i quali imprescindibile, è la
numerosità di parti assistiti da una determinata unità operativa, che non deve essere
inferiore ai 900/1000 all'anno.
La qualità di un servizio è qualcosa di estremamente concreto anche per i professionisti
che sanno benissimo quale è il clima organizzativo dove operano e come vengono
prevenuti e gestiti gli eventi avversi e gli errori. Per gli operatori, qualità e sicurezza fanno la
differenza tra il lavorare imparando costantemente, offrendo spontaneamente aiuto ai
colleghi in situazioni di difficoltà e tutelando in modi collaborativi la salute dei pazienti ed il
benessere del gruppo od, al contrario, esercitare in climi di paura, sospetto e conflitto, nei
quali la vittoria di qualcuno è la sconfitta di qualcun altro e gli eventi avversi e gli errori
sono occultati o, peggio, usati strumentalmente contro avversari.
Le conseguenze di gravi eventi non lasciano alcun individuo indenne. Soprattutto i
familiari, ma anche i professionisti, coinvolti in tragedie come una morte materna sono
disperati e sbigottiti. La vita di intere famiglie è per sempre sconvolta. In molti casi anche
per gli operatori, la vita, non solo quella professionale, non è più la stessa. Nella comunità,
la consapevolezza di disporre di servizi forse non all’altezza, produce apprensione.
In definitiva, l’obiettivo di migliorare costantemente i servizi alla maternità non può essere
raggiunto senza investigare sistematicamente strutture, processi e risultati a livello
strategico, cioè Regionale e di ULSS, come a livello di singola unità. Decisioni razionali
riguardo l’offerta di servizi alla maternità non possono essere prese in assenza di tre
elementi fondamentali: in primo luogo un’analisi della realtà attuale, in secondo luogo la
scienza medica ed in terzo luogo i criteri organizzativi per programmare i servizi. Oltre a
ciò, aspetto questo più importante di tutto perché premessa, chi ha l’autorità e la
responsabilità per farlo, in particolare la politica dovrebbe enunciare i valori ed i principi
che il sistema sanitario dovrebbe riflettere.
Il senso di questo testo è contribuire a far sì che, quando la sofferenza materna ricerca
l’aiuto strutturato dei servizi sanitari, incontri risorse umane professionali, cioè non solo
qualificate, ma anche concentrate, motivate e capaci di lavorare in team. Il documento
utilizza metodi moderni di analisi, cercando di non cadere nell’insidia di arrivare a
conclusioni senza evidenza. A questo scopo si avvale sia di fonti scientificamente credibili,
sia di elaborazioni originali ed empiriche, basate cioè su dati della realtà veneta.
Dalla prospettiva professionale, che ci appartiene, le analisi e le considerazioni sopra
esposte ci inducono a suggerire alcune misure che, se adottate, permetterebbero di
conoscere meglio il fenomeno delle morti e morbosità gravi materne nel Veneto e, più
importante ancora, ridurne ulteriormente le dimensioni. Tali raccomandazioni sono
esplicitate di seguito.
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