La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

Il problema dell’accesso ai servizi di ostetricia per le comunità montane potrebbe essere
affrontato attraverso l’ospitalità delle donne nel periodo immediatamente precedente
alla data prevista del parto (ad esempio una settimana) in strutture non sanitarie
convenzionate vicine all’ospedale nel quale queste gravide possono essere monitorate
da professionisti con esperienza che le trasferiscono al punto parto più vicino ai primi segni
di inizio del travaglio. Ciò permetterebbe la permanenza della partoriente il più vicino
possibile alla propria comunità di origine, e quindi l’accesso facile da parte dei familiari,
ed un’assistenza al parto in ambienti attrezzati ad affrontare qualsiasi evenienza in
qualsiasi ora di qualsiasi giorno dell’anno. La strategia del Ministero della Salute che pone
l’obiettivo di chiudere progressivamente i punti parto con meno di cinquecento assistite
all’anno e accorpare quelli con meno di mille è una decisione razionale per le varie e
valide ragioni descritte sopra.
L’assistenza materna richiede il contributo anche di professionisti non ginecologi od
ostetriche, in particolare il medico di medicina generale ed il pediatra di libera scelta. Il
ruolo di questi medici nell’assistenza alle donne in gravidanza e puerperio è cruciale, non
soltanto nel diagnosticare patologie psichiatriche, ma anche condizioni come la
gravidanza ectopica, soprattutto in donne che non sono a conoscenza del proprio stato
di gravide, dei disturbi ipertensivi e della trombosi venosa profonda. Il medico di medicina
generale gioca anche un ruolo imprescindibile nel riconoscere e gestire condizioni
mediche preesistenti alla gravidanza che talvolta cadono in un terreno di nessuno.
Per il servizio sanitario della nostra Regione, si tratta di aver la volontà di trasferire principi,
strategie e tecniche sviluppati in altri sistemi sanitari adattandoli alle peculiarità locali. Per
fare ciò è necessaria una solida leadership professionale e morale, nel senso che in un
campo così delicato, qualsiasi pur minimo di sospetto di inadeguatezza culturale o,
peggio ancora, di manipolazione di dati, è disastroso rafforzando resistenze già notevoli.
La leadership può solo venire dall’ambito della clinica, perché altre professioni non
conoscono né i processi diagnostici e terapeutici, né la cultura medica.
Qualità e sicurezza costituiscono tematiche ineludibili per qualsiasi sistema sanitario
moderno, incluso quello Veneto, che trova radici in gloriose tradizioni secolari ed in servizi
sanitari che hanno contribuito in modo decisivo a produrre condizioni di salute che mai
prima erano state nemmeno lontanamente sperimentate. Motivazioni etiche,
economiche e politiche, oltre che professionali, impongono di dedicare attenzione alla
sicurezza ed alla qualità in medicina e quindi anche in ostetricia. Un impegno così
complesso ed importante può avere successo solo se sono dedicate rilevanti risorse
professionali a tempo pieno ed esiste un sostegno costante da parte della politica. La
qualità e la sicurezza non sono un lusso e tanto meno un mezzo per rimanere allineati con
la moda, cioè con quello che tutti fanno o sembrano fare.
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