La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

3. Introduzione
L’evoluzione degli esseri umani nel corso di centinaia di migliaia di anni ha prodotto
straordinari vantaggi, in particolare la postura eretta, un cervello di dimensioni
sconosciute negli animali ed il linguaggio. Tale superiorità ha anche comportato alcuni
costi, il maggiore dei quali consiste nella difficoltà del passaggio di una grande testa
fetale in una piccola pelvi. Gli umani sono l’unica specie che ha bisogno di aiuto nel
partorire. L’ostetricia è la preziosissima ed ammirevole risposta dell’ingegno umano a tale
difficoltà. Questa specialità ha trasformato il parto da un evento molto pericoloso e
temuto in un avvenimento essenzialmente sicuro, gestito da menti e mani esperte, che
hanno persino cancellato la maledizione della Genesi “…alla donna disse: Io
moltiplicherò grandemente le tue pene e i dolori della tua gravidanza; con dolore
partorirai figli…”.
Un ulteriore svantaggio delle vicende evolutive sopra accennate è che i cuccioli umani
nascono anticipatamente rispetto agli altri mammiferi e ciò implica un lungo periodo di
dipendenza dai genitori prima di essere in grado di condurre una vita autonoma. Un
piccolo di qualsiasi altra specie di mammifero è capace di camminare e cercare da solo
le mammelle della madre entro un’ora dalla nascita. Un neonato impiega un anno per
rimanere in piedi e non è in grado di cercare da sé il seno della mamma. Queste
peculiarità costituiscono le basi biologiche della famiglia.
Questo testo trova origine negli allarmanti episodi riguardanti le morti materne riportati
recentemente dai mezzi di comunicazione di massa nel nostro Paese e da una richiesta di
delucidazioni su questo tema all’ARSS da parte del Consiglio Regionale. Perciò il
documento si rivolge innanzitutto ai Consiglieri e agli organi del Consiglio Regionale ma è
anche indirizzato alle Direzioni strategiche delle ULSS e delle Unità di Ostetricia e
Ginecologia ed ai professionisti che quotidianamente erogano servizi a donne e neonati.
Nei mesi scorsi, la Conferenza Stato Regioni, allo stesso modo preoccupata degli
avvenimenti inquietanti e talvolta sbalorditivi emersi in relazione all’assistenza al parto, ha
prodotto, un documento essenziale dal titolo «Linee di indirizzo per la promozione ed il
miglioramento della qualità, della sicurezza e dell'appropriatezza degli interventi
assistenziali nel percorso nascita e per la riduzione del taglio cesareo» 1 . Il provvedimento
citato è fondamentale perché, in primo luogo, ha forza normativa 2 ed, in secondo luogo,
esplicita con grande chiarezza attraverso dieci punti programmatici cosa sia necessario e
doveroso fare per rendere il parto più sicuro in Italia, stabilendo direttive complessive
riguardo il percorso nascita.
Più in dettaglio, i dieci punti identificati dalle Linee di indirizzo Ministeriali, includono i
seguenti:
1. autorizzazione ed accreditamento sulla base di standard dei punti parto e
razionalizzazione/riduzione nell'arco di tre anni delle unità con meno di 1.000 parti
all'anno, prevedendo due livelli assistenziali dove unità operative ostetricoginecologiche
siano affiancate da unità neonatologiche/pediatriche in grado di
1 Accordo del 16 dicembre 2010 pubblicato dalla Conferenza unificata nella GU n. 13 del 18/1/2011. Altri
riferimenti normativi e proposte di legge rilevanti all’assistenza materna sono contenuti nell’allegato A.
2 L'accordo (art. 4 del D. Lgs. n. 281/1997) rappresenta lo strumento con il quale Governo, Regioni e Province
Autonome, in sede di Conferenza Stato-Regioni, coordinano l'esercizio delle rispettive competenze e lo
svolgimento di attività di interesse comune in attuazione del principio di leale collaborazione; l'accordo si
pone il fine di realizzare obiettivi di funzionalità, economicità ed efficacia dell'azione amministrativa. Anche
per gli accordi, come per le intese, è necessario l'unanimità dei consensi di tutti componenti e quindi dello
Stato, di tutte le Regioni e delle province autonome.
10