CIRROSI - SOS Fegato

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PROBLEMI E RISCHI: in caso di ENCEFALOPATIA EPATICA GESTIONE DEI PROBLEMI COMUNI E RISCHI DELLA MALATTIA 18 Come comportarsi in caso di ENCEFALOPATIA EPATICA Come si riconosce? L’encefalopatia può presentarsi con vari livelli di gravità. Inizialmente possono presentarsi disturbi del comportamento, talvolta sono presenti anche disturbi di tipo psichiatrico con euforia o depressione, procedendo quindi verso uno stato di disorientamento, quindi di sonnolenza fino al coma. Spesso il paziente non è in grado di riconoscere l’encefalopatia, mentre è importantissimo il ruolo di chi sta accanto al malato. In caso di modifche dell’atteggiamento, discorsi poco chiari o confusi, sonnolenza, rallentamento della produzione mentale, della parola o dei movimenti, l’encefalopatia può essere senz’altro sospettata.
• Regolarizzando le funzioni intestinali; Come si può prevenirla? • usando farmaci, su prescrizione medica (come, ad esempio, il lattulosio/lattitolo), che limitano la produzione intestinale di ammoniaca e funzionano anche da lassativi (il fatto che l’intestino funzioni NON deve indurre a sospendere la terapia con questi farmaci, se prescritti); • utilizzando antibiotici non assorbibili che hanno un effetto di modificare la flora batterica riducendo la quota di batteri che producono ammonio (come, ad esempio, la Rifaximina); • in qualche caso, modificando un poco la dieta (vedi capitolo L’alimentazione nella cirrosi epatica). È fondamentale far scaricare il malato. Questo si può ottenere con lassativi per bocca (come lattulosio/ lattitolo o mannitolo) oppure con un clistere. Cosa si può fare A CASA se si presenta questa complicanza? 19 PROBLEMI E RISCHI: in caso di ENCEFALOPATIA EPATICA
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