artropatie - Dott. Stefano Ciappi

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ARTRITE REUMATOIDE L’ A.R è la malattia infiammatoria articolare più frequente. E’ una poliartrite infiammatoria cronica, progressiva ed anchilosante che interessa, in maniera centripeta, le articolazioni sinoviali o diartrodiali. Il tasso d’incidenza mondiale varia tra lo 0,3-1,5%. In Italia la sua percentuale è dello 0,7% circa (> Nord). Sono colpite tutte le fasce d’età. Con andamento bimodale, si riscontrano due picchi, tra i 25-50 (più colpita) e 65-75 anni. Una variante precoce è costituita dalla A.R infantile. 3-5 volte più comune nel sesso femminile, nelle forme giovanili; parità d’incidenza nell’età avanzata. La patogenesi è immunitaria, HLA-DR 1/DR4, l’eziologia scatenante sconosciuta. Dott. Stefano Ciappi 4
ARTRITE REUMATOIDE Alcuni A. ritengono che, in un individuo geneticamente suscettibile (tara immunitaria), un qualsiasi evento patogeno possa riuscire a scatenare la malattia.(Vaccinazioni)?. Forse nella malattia è implicato il coinvolgimento del virus di Epstein-Barr e/o il micobatterio della TBC. Altra ipotesi eziologica riguardano l’eventuale responsabilità dei così detti superantigeni, ovvero quelle molecole di natura peptidica o oligoproteica, in grado di stimolare direttamente una risposta massiccia ed eccessiva da parte del sistema immunitario in quanto immediatamente riconosciuti dai linfociti T (tossina-1 dello Stafilococco; esotox. pirogena dello Streptococco pyogenes; virus EB, candida Albicans et alii). Dott. Stefano Ciappi 5
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