Doppler:concetti di idrodinamica

4.I noduli da sottoporre all'esame citologico vanno selezionati in
base all'aspetto scintigrafico (acaptazione del radionuclide :"nodulo
freddo")
5.I noduli da valutare con scintigrafia vanno selezionati in base
all'aspetto Color Doppler (pattern III: ipervascolarizzazione
intranodulare ), ma è probabile che l'angioneogenesi maligna si
manifesti costantemente soltanto in quei noduli che hanno superato
le dimensioni di 1 cm.
6.I noduli da valutare con il Color Doppler vanno selezionati con
l'ETG bidimensionale (di norma i noduli ipoecogeni, ma
probabilmente anche quelli iso ed iperecogeni, tralasciando invece i
noduli cistici);
7.L'ETG è da considerare l'esame fondamentale, preliminare a
qualsiasi altra indagine, cui far seguire, in caso di lesioni "solide",
di diametro > 1 cm., il CD per la individuazione del Pattern III, la
Scintigrafia per la individuazione dei noduli freddi, e la citologia per
la definizione di natura di quest'ultimi.Per le tutte le lesioni < 1 cm. è
da proporre il test clinico-evolutivo, a meno che non presentino
microcalcificazioni, linfoadenopatie, anamnesi familiare di neoplasie
della tiroide,precedenti anamnestici di irradiazione locale.
25.09.98AP
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