Doppler:concetti di idrodinamica

S
ISO-IPERECOGENICITA' IPOECOGENICITA'
plurifocale monofocale monofocale plurifocale
Stop
IPERPLASIA
ADENOMA
TIROIDITE
oltanto i noduli ecograficamente sospetti, di dimensioni superiori a 10 mm,
vanno ulteriormente valutati con citologia, e quelli,di dimensioni anche
inferiori, in cui ricorra nell'anamnesi una familiarità per tumori tiroidei,
esposizione ai raggi x , o siano presenti linfoadenopatie cervicali.
E' opportuno ricordare che il Ca papillare è il tumore più frequente ed ha un
accrescimento lento ed una prognosi fausta, il chè potrebbe consentire di
adottare il test clinico evolutivo prima di passare a manovre invasive.
N
on si deve temere di abusare dell'impiego del CD nello studio delle
lesioni focali,anche di quelle il cui aspetto ecografico sia
ampiamente rassicurante. Non dobbiamo dimenticarci dei pur
rarissimi casi di neoplasie altamente maligne,occorse alla nostra
osservazione, che all'esame ecografico si presentavano con la massima
garanzia ecotomografica di benignità (il pattern iperecogeno !!!).
In conclusione :
CD
PATTERN II PATTERN III
SCINTIGRAFIA
captazione acaptazione
CITOLOGIA
1.Qualsiasi patologia della tiroide può presentarsi sotto forma di
lesioni nodulare;
2.Qualsiasi nodulo può essere potenzialmente maligno;
3.Soltanto la citologia può essere sicuramente diagnostica (tranne
nel caso dell'adenoma follicolare,indistinguibile istologicamente dal
carcinoma follicolare) e far porre l'indicazione per un intervento
chirurgico;
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