Doppler:concetti di idrodinamica

- Nei grossi vasi arteriosi la pressione è elevata in rapporto al grado di contiguità con la
pompa cardiaca ed al calibro;
- Nelle stenosi, fino ad un certo grado, e nei tratti prestenotici la pressione aumenta in
rapporto all’aumento della velocità e della resistenza al flusso;
3.SEZIONE DEL LETTO VASCOLARE VARIABILE ( S ) : l’area complessiva
di sezione di ogni tratto del circolo sistemico aumenta progressivamente
passando dall’aorta ai capillari,aumentando fino a 1000 volte nei capillari
rispetto all’aorta :
cm 2
aorta 4,5
letto capillare 4500
L’area complessiva di sezione torna a diminuire dai capillari alle vene cave,la
cui area di sezione però rimane 2-3 volte superiore a quella dell’aorta.
4.VELOCITA’ DI FLUSSO VARIABILE ( V ) , in rapporto a :
- fattori pressori (vedi 2)
- fasi del ciclo cardiaco ( sistole, diastole ) : nelle arterie si riconosce una
escursione sistodiastolica, nei capillari e nelle vene non si hanno variazioni di flusso;in
vicinanza dell’atrio la velocità di scorrimento aumenta durante la diastole atriale in
conseguenza dell’azione aspirante del cuore e durante l’inspirazione polmonare.
- sezione complessiva del letto vascolare : poichè la portata è costante,la
velocità di scorrimento del sangue nei vasi varia in ragione inversa all’area della sezione
complessiva.
Infatti se Q=VxS , allora V=Q/S , sicchè :
a)quando la sezione diminuisce la velocità
aumenta; ciò si verifica in pratica in caso
di stenosi, la cui percentuale può essere
calcolata in base al rapporto tra la velocità
prestenosi e quella intrastenosi.
b) quando la sezione aumenta la velocità di
riduce : posto che nell’aorta la velocità è di
40 cm/sec, nei capillari ( il cui letto
vascolare complessivo è 1000 volte
maggiore ) la velocità sarà di 40/1000,
ovvero di 0,04 cm/sec.
Si ritiene che una buona apparecchiatura
doppler debba essere in grado di rilevare
velocità minime non inferiori a 10 volte
quelle dei capillari ( ovvero 0,4 cm/se); si
spera comunque in un miglioramento tecnologico in questo campo in modo da poter rilevare il
circolo capillare, ed avere una mappa perfusionale dei tessuti;
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