Doppler:concetti di idrodinamica

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consapevolezza di una condizione neoplastica, che, pur qualora conosciuta, ha sempre notevoli implicazioni di tipo psicologico. CRITERI CLINICO-ANAMNESTICI DI SOSPETTO DI MALIGNITA' DI UN NODULO TIROIDEO Sesso maschile Età < 20 anni e > 60 anni precedenti anamnestici di irradiazione locale Nodulo singolo Fissità sui piani superficiali e/o profondi Dolore Rapido accrescimento specie se in corso di terapia soppressiva con L-Tiroxina Consistenza aumentata Linfoadenopatie Sintomi meccanici : disfagia, disfonia, dispnea L'esame clinico da solo non è in grado di discriminare la natura di un nodulo, tutt'alpiù può fornire qualche elemento di sospetto che deve servire a sollecitare l'accesso ad altre procedure diagnostiche. O DIAGNOSTICA INTEGRATA ESAMI DI LABORATORIO ECOGRAFIA SCINTIGRAFIA RADIOLOGIA CONVENZIONALE TAC CITOLOGIA vviamente i cardini della diagnostica stanno nell'esame ecografico,nella Scintigrafia, e nella Citologia.La Radiologia tradizionale e la TAC entrano in ballo nel caso di grossi tumori infiltranti gli organi vicini, mal definibili con l'ecografia, e nella ricerca di MTS a distanza. L'anamnesi,il quadro clinico e gli esami di laboratorio devono costituire il presupposto essenziale di qualsiasi valutazione strumentale. L'ECOTOMOGRAFIA NELLO STUDIO DEI NODULI TIROIDEI Precisa : Sede NUmero Forma Dimensioni Rapporti Caratteri ecostrutturali 48
con strutture limitrofe Spostabilità Consente Individuazione delle Rilevamento di segni adenopatie satelliti accessori Guida all'esame citologico SEMEIOLOGIA ECOTOMOGRAFICA DEI NODULI TIROIDEI ECOGENICITA' : ipoecogenicità isoecogenicità iperecogenicità anecogenicità ECOSTRUTTURA : omogenea ecogenicità mista (componente liquida disomogenea calcificazioni >50%) MARGINI : regolari irregolari netti mal definiti orletto ipoecogeno ("halo sign") SEGNI ACCESSORI : cono d'ombra rinforzo di parete posteriore papille endoluminali S E M E I O L O G I A C O L O R D O P P L E R 49
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