Doppler:concetti di idrodinamica

TECNICA D’ESAME E QUADRI NORMALI
I
n corrispondenza della fossetta giugulare è possibilie individuare il tronco anonimo, la
carotide e la succlavia di sinistra.
La succlavia va seguita nella fossetta sopraclaveare. Effettuando uno studio assiale della
succlavia dx. fin dall’origine, è possibile individuare il tronco tireo-cervicale e l’arteria
vertebrale, poste per lo più sullo stesso piano, il primo anteriormente, la seconda
posteriormente.La vena vertebrale accompagna l’arteria, ponendosi anteriormente a questa.
A sinistra data l’inclinazione diversa della succlavia, per ottenere la visualizzazione della
vertebrale è necessario cogliere la succlavia tangenzialmente.
In corrispondenza del triangolo di Tillaux l’art.vertebrale viene individuata ponendo la sonda 2-
3 cm in basso e posteriromente alla mastoide:l’arteria compie un’ansa a convessità superficiale
ed ha un flusso in direzione antero-posteriore.
La vertebrale può essere individuata a tratti a livello degli spazi intertrasversari.
Quindi l’individuazione della vertebrale è possibile a tre livelli :
1.all’origine;
2. nei tratti intertrasversari;
3.in corrispondenza del triangolo di Tillaux.
L’arteria vertebrale e la succlavia differiscono tra loro nel tracciato in quanto la
prima ha un tracciato a bassa resistenza.
INQUADRAMENTO CLINICO
L
’insufficienza vertebro-basilare ( o ischemia vertebro-basilare ) è un’insieme di quadri
clinici, determinati da alterazioni emodinamiche a livello della vertebrale, della basilare e
dei suoi rami intracranici.
I meccanismi patogenetici possono ricondursi a :
1.occlusione trombotica della basilare e/o dei suoi rami intracranici;
2.sindrome del furto della succlavia ( ovvero inversione di flusso nella vertebrale );
3.dissezione spontanea o traumatica della vertebrale;
4.stenosi od occlusione dell’art.vertebrale
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