Doppler:concetti di idrodinamica
Doppler:concetti di idrodinamica
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L’emorragia sottointimale intraplacca<br />
rappresenta il primum movens nella genesi<br />
delle embolie cerebrali <strong>di</strong> origine<br />
carotidea.Quando avviene, <strong>di</strong> solito produce<br />
un aumento improvviso delle <strong>di</strong>mensioni della<br />
placca;La emorragia intraplacca può essere<br />
non comunicante o comunicante, con<br />
immissione <strong>di</strong> materiale emboligeno nel<br />
torrente circolatorio.<br />
L’emorragia può essere riconosciuta all’ETG<br />
con una sensi bilità del 94% ed una specificità<br />
del’88 %.I falsi positivi derivano dal fatto che i lipi<strong>di</strong> ed i depositi proteinacei,<br />
essendo ecoprivi, possono simulare un’emorragia intraplacca.<br />
3.In base all’aspetto dei margini <strong>di</strong>stinguiamo due aspetti:<br />
a)una superficie liscia,che si ritrova <strong>di</strong> solito nelle placche fibrotiche e<br />
fibrolipi<strong>di</strong>che;<br />
b) una superficie accidentata ,che si ritrova <strong>di</strong> solito nelle placche<br />
<strong>di</strong>somogenee a causa dell’accumulo prevalente componenti ipo-anecogeni in<br />
sede sottointimale, che simulano ulcerazioni, o a causa <strong>di</strong> vere e proprie<br />
ulcerazioni.<br />
La presenza <strong>di</strong> una ulcerazione, e la <strong>di</strong>fferenziazione tra ulcerazioni e<br />
pseudoulcerazioni, possono non essere invece ben <strong>di</strong>mostrabili all’ETG e<br />
richiedere obbligatoriamente l’impiego del CD, che evidenzierà,in caso <strong>di</strong><br />
ulcerazione, una classica immagine <strong>di</strong> plus in minus della rappresentazione<br />
cromatica del flusso<br />
In definitiva nello stu<strong>di</strong>o <strong>di</strong> placche con margini ecograficamente accidentati il<br />
CD è fondamentale nella esatta definizione dei margini.<br />
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