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Triglycerides - L - Gdsrl.com

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<strong>Triglycerides</strong> - L<br />

REF SA4815 00 - 6x45 ml<br />

INTENDED USE<br />

AMS <strong>Triglycerides</strong> - L is intended for the enzymatic colorimetric<br />

quantitative in vitro determination of triglycerides in human serum and<br />

plasma using the AMS Sat-450 Chemistry System.<br />

SUMMARY<br />

<strong>Triglycerides</strong> determination is used for the diagnosis and monitoring of<br />

lipidic dysfunction for the evaluation risk of the atherosclerotic disease.<br />

Recent studies have demonstrated that high levels of triglycerides,<br />

ac<strong>com</strong>panied to an increase of low density lipoproteins (LDL), constitute<br />

a particular elevated risk for "coronary heart disease" (CHD). High<br />

triglycerides concentrations are present in several kidney, liver and<br />

pancreas diseases.<br />

METHOD PRINCIPLE<br />

Glycerol, released from triglycerides after hydrolysis with<br />

lipoproteinlipase, is transformed by glycerolkinase into glycerol-3phosphate<br />

which is oxidized by glycerolphaphate oxidase into<br />

dihydroxyacetone phosphate and hydrogen peroxide. In presence of<br />

peroxidase, the hydrogen peroxide oxidizes the chromogen ESPT (4aminophenazone/N-ethyl-methylanilin-propan-sulphonate<br />

sodic) to<br />

form purple quinoneimine whose colour intensity, measured at 550 nm,<br />

is proportional to the concentration of triglycerides in the sample.<br />

LPL<br />

<strong>Triglycerides</strong><br />

Glycerol + Fatty acids<br />

Glycerol + ATP<br />

Glycerol-3-phosphate + O2<br />

2 H2O2 + Amminoantipirine<br />

+ ESPT<br />

COMPOSITION<br />

GK<br />

GPO<br />

POD<br />

Glycerol-3-phosphate + ADP<br />

Dihydroxyacetone phosphate<br />

+ H2O2<br />

Quinoneimine + HCl + 4 H2O<br />

Reagent 1<br />

Good Buffer pH 7.2 50 mmol/l<br />

ESPT 4 mmol/l<br />

ATP 2 mmol/l<br />

Mg ++<br />

2 mmol/l<br />

Lipoproteinlipase (LPL) ≥ 1 kU/l<br />

Glycerol kinase (GK) ≥ 0.4 kU/l<br />

Glycerolphosphate oxidase (GPO) ≥ 1.5 kU/l<br />

4-Amminoantipirine 0.5 mmol/l<br />

Peroxidase (POD) >1 kU/l<br />

NaN3 < 0.095 g/l<br />

Preparation<br />

The reagent is ready to use.<br />

Storage and stability<br />

Store at 2-8 °C. Do not freeze the reagents! The reagents are stable up<br />

to the expiry date stated on the label when kept in closed vial.<br />

On board stability: 30 days<br />

SAMPLES<br />

Serum, heparin or EDTA plasma. Samples may be stored for 7 days at<br />

2-8°C or 12 months at -20 °C.<br />

Specimen collection / Preanalytical factors<br />

It is re<strong>com</strong>mended that specimen collection should be carried out in<br />

accordance with NCCLS protocol H11-A3.<br />

INSTRUMENT TEST PROCEDURE<br />

For the assay procedure refer to the Application Manual and to the<br />

instrument Operator Manual.<br />

CALIBRATION<br />

Use GD-Cal (REF GD8577 00). See calibrator insert sheet for lot specific<br />

concentration and traceability.<br />

Recalibrate the instrument every 30 days or when a new lot or new<br />

bottle of reagent is used.<br />

QUALITY CONTROL<br />

It is re<strong>com</strong>mended to use controls with known triglycerides<br />

concentration. Check that the values obtained are within the reference<br />

range provided.<br />

Normal and abnormal controls such as GD-Norm (REF GD8580 00) and<br />

GD-Path (REF GD8582 00) are re<strong>com</strong>mended.<br />

Refer to Westgard et al. (3) for identification and resolution of out of<br />

control situations.<br />

CALCULATION OF RESULTS<br />

Refer to the Application Manual and to the instrument Operator Manual.<br />

Conversion factor<br />

<strong>Triglycerides</strong> [mg/dl] x 0,01129 = <strong>Triglycerides</strong> [mmol/l].<br />

REFERENCE INTERVALS (1)<br />

Serum:<br />

Males/Females: 50 - 175 mg/dl 0,56 - 1,98 mmol/l<br />

Each laboratory should establish reference ranges for its own patients<br />

population.<br />

PERFORMANCE CHARACTERISTICS<br />

Precision<br />

Representative data from studies using CLSI protocol NCCLS EP5-A2<br />

are summarized below.<br />

Control Level 1 Level 2<br />

Number of Observations N 60 60<br />

Number of Runs N 20 20<br />

Mean mg/dl 163 301<br />

Within Run %CV 1,7 1,7<br />

Total %CV 3,4 3,4<br />

Linearity<br />

The linearity range, established using CLSI protocol NCCLS EP6-A is<br />

4 - 841 mg/dl (0,05 - 9,49 mmol/l).<br />

Minimum Detection Limit<br />

The minimum detection limit for the assay, established using CLSI<br />

protocol NCCLS EP17-A, is 4 mg/dl (0,05 mmol/l).<br />

Method Comparison<br />

Correlation studies were performed using CLSI protocol NCCLS EP9-A2.<br />

Serum results from this assay on Sat-450 were <strong>com</strong>pared with those<br />

from a <strong>com</strong>mercially available analogous system. Results were as<br />

follows: N = 60, y = 0,915x + 4,64 mg/dl, r = 0,998.<br />

AMS S.p.A. – Registered Office and Plant Diagnostics Manufacturing<br />

Via E. Barsanti 17/A | 00012 Guidonia (Rome) – Italy Via Galileo Galilei, 38 | Seggiano di Pioltello (MI) - Italy<br />

Ph. +39 0774 354441 | Fax +39 0774 578035 Ph. +39 02 929189.1 | Fax +39 02 929189.39<br />

www.ams-analyzers.<strong>com</strong> | info@ams-analyzers.<strong>com</strong> www.gdsrl.<strong>com</strong> | infodiagnostics@ams-analyzers.<strong>com</strong><br />

Limitations / Interfering Substances<br />

No interferences have been observed from the following substances up<br />

to the below reported concentration:<br />

Bilirubin > 40 mg/dl<br />

Hemoglobin > 250 mg/dl<br />

Ascorbic acid > 6 mg/dl<br />

For a <strong>com</strong>prehensive review of interfering substances, refer to the<br />

publication by Young (2) .<br />

PRECAUTIONS AND WARNINGS<br />

The reagents contain inactive <strong>com</strong>ponents such as preservatives<br />

(Sodium azide or others), surfactants etc. The total concentration of<br />

these <strong>com</strong>ponents is lower than the limits reported by 67/548/EEC and<br />

88/379/EEC directives about classification, packaging and labelling of<br />

dangerous substances. However, the reagents should be handled with<br />

caution, avoiding swallowing and contact with skin, eyes and mucous<br />

membranes. The use of laboratory reagents according to good<br />

laboratory practice is re<strong>com</strong>mended.<br />

Waste Management<br />

Please refer to local legal requirements.<br />

BIBLIOGRAPHY<br />

1. Besozzi M, De Angelis G., Franzini C: Espressione dei risultati nel<br />

laboratorio di chimica clinica. Società Italiana di Biochimica Clinica<br />

(SIBioC).<br />

2. Young D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, AACC<br />

Press, Washington, D.C., 1990.<br />

3. Westgard J., and Barry P., Cost- Effective Quality Control: Managing<br />

the Quality and Productivity of Analytical Processes, AACC Press,<br />

Washington, D.C., 1986.<br />

4. Rifai N, Bachorik PS, Albers JJ. Lipids, lipoproteins and<br />

apolipoproteins. In: Burtis CA, Ashwood ER, editors. Tietz Textbook<br />

of Clinical Chemistry. 3rd ed. Philadelphia: W.B Saunders Company;<br />

1999. p. 809-61.<br />

5. Cole TG, Klotzsch SG, McNamara J: Measurement of triglyceride<br />

concentration. In: Rifai N, Warnick GR, Dominiczak MH, eds.<br />

Handbook of lipoprotein testing. Washington: AACC Press, 1997.<br />

p.115-26.<br />

6. Re<strong>com</strong>mendation of the Second Joint Task Force of European and<br />

other Societies on Coronary Prevention. Prevention of coronary heart<br />

disease in clinical practice. Eur Heart J 1998; 19: 1434-503.<br />

7. Chitto G, Fabi A, Franzini C, Galletta G, Leonardi A, Marelli M, Morelli<br />

AM: Variabilità biologica intra-individuo: rassegna della letteratura,<br />

contributo sperimentale e considerazioni critiche. Biochimica Clinica,<br />

1994; 18, 10:673.<br />

8. NCCLS Document, “Procedures for the collection of arterial blood<br />

specimens”, Approved Standard, 3rd Ed. (1999).<br />

9. EU-Dir 1999/11 Commission Directive of 8 March 1999 adapting to<br />

technical progress the principles of good laboratory practice as<br />

specified in Council Directive 87/18/EEC…NCCLS Document,<br />

“Procedures for the collection of arterial blood specimens”, Approved<br />

Standard, 3rd Ed. (1999).<br />

Met. SA481500.0 Eng<br />

Ed. 09/2012


Trigliceridi - L<br />

REF SA4815 00 - 6x45 ml<br />

USO<br />

Il kit AMS Trigliceridi - L viene impiegato per la determinazione<br />

enzimatica colorimetrica quantitativa in vitro dei trigliceridi nel siero e<br />

plasma umano con sistema AMS Sat-450.<br />

SOMMARIO<br />

La determinazione dei trigliceridi è utilizzata nella diagnosi e nel<br />

monitoraggio delle disfunzioni lipidiche per la valutazione dei rischi di<br />

malattia aterosclerotica. Studi recenti hanno dimostrato che alte<br />

concentrazioni di trigliceridi, <strong>com</strong>binate con un aumento delle<br />

lipoproteine a bassa densità (LDL) costituiscono un rischio<br />

particolarmente elevato per la malattia coronarica (“coronary heart<br />

disease”, CHD). Alti livelli di trigliceridi sono presenti anche in varie<br />

malattie del fegato, dei reni e del pancreas.<br />

PRINCIPIO<br />

Il glicerolo, ottenuto dall’idrolisi dei trigliceridi da parte della<br />

lipoproteinlipasi, è trasformato dalla glicerochinasi in glicerolo-3-fosfato<br />

il quale è ossidato dalla glicerolo-3-fosfato-ossidasi in diidrossiacetone<br />

fosfato e perossido d’idrogeno. In presenza della perossidasi il<br />

perossido d’idrogeno ossida il cromogeno ESPT (4-aminofenazone/Netil-metilanilin-propan-solfonato<br />

sodico) formando il <strong>com</strong>posto rosso<br />

chinonimina la cui intensità di colore, misurata spettrofotometricamente<br />

a 550 nm, è proporzionale alla concentrazione dei trigliceridi presenti<br />

nel campione.<br />

LPL<br />

Trigliceridi<br />

Glicerolo + Acidi grassi<br />

Glicerolo + ATP<br />

Glicerolo-3-fosfato + O2<br />

2 H2O2 + Amminoantipirina<br />

+ ESPT<br />

COMPOSIZIONE<br />

GK<br />

GPO<br />

POD<br />

Glicerolo-3-fosfato + ADP<br />

Diidrossiacetone fosfato +<br />

H2O2<br />

Chinonimina + HCl + 4 H2O<br />

Reagente 1<br />

Tampone di Good pH 7.2 50 mmol/l<br />

ESPT 4 mmol/l<br />

ATP 2 mmol/l<br />

Mg ++<br />

2 mmol/l<br />

Lipoproteinlipasi (LPL) ≥ 1 kU/l<br />

Glicerochinasi (GK) ≥ 0.4 kU/l<br />

Glicerolo-fostato-ossidasi (GPO) ≥ 1.5 kU/l<br />

4-Amminoantipirina 0.5 mmol/l<br />

Perossidasi (POD) >1 kU/l<br />

NaN3 < 0.095 g/l<br />

Preparazione<br />

Il reagente è pronto all’uso.<br />

Conservazione e Stabilità<br />

Conservare a 2-8 °C. Non congelare i reattivi! I reattivi sono stabili fino<br />

alla data di scadenza riportata in etichetta, se conservati in flacone<br />

chiuso.<br />

Stabilità a bordo dello strumento: 30 giorni<br />

CAMPIONI<br />

Siero, Plasma EDTA o eparina: I campioni possono essere conservati<br />

per 7 giorni a 2-8°C o 12 mesi a -20 °C.<br />

Raccolta dei Campioni / Fattori Preanalitici<br />

Si rac<strong>com</strong>anda di effettuare la raccolta dei campioni in conformità al<br />

Protocollo NCCLS H11-A3.<br />

PROCEDURA DI ANALISI<br />

Per la procedura di analisi fare riferimento all’Application Manual e al<br />

Manuale dell’Operatore dello strumento.<br />

CALIBRAZIONE<br />

Utilizzare GD-Cal (REF GD8577 00). Riferirsi all’inserto del calibratore<br />

per la concentrazione specifica del lotto e la tracciabilità.<br />

Ricalibrare lo strumento ogni 30 giorni o quando viene utilizzato un<br />

nuovo lotto o una nuova bottiglia di reagente.<br />

CONTROLLO DI QUALITA’<br />

Si rac<strong>com</strong>anda l’uso di controlli a titolo noto di trigliceridi. Verificare che<br />

il valore ottenuto sia all’interno degli intervalli di accettabilità forniti. Si<br />

consiglia l’uso di controlli Normale e Patologico <strong>com</strong>e GD-Norm (REF<br />

GD8580 00) e GD-Path (REF GD8582 00).<br />

Far riferimento a Westgard et al. (3) per l’identificazione e la risoluzione<br />

di problematiche legate ai controlli fuori dai limiti.<br />

CALCOLO DEI RISULTATI<br />

Riferirsi all’Application Manual e al Manuale dell’Operatore dello<br />

strumento.<br />

Fattori di Conversione<br />

Trigliceridi [mg/dl] x 0,01129 = Trigliceridi [mmol/l].<br />

INTERVALLO DI RIFERIMENTO (1)<br />

Siero:<br />

Uomini/Donne: 50 - 175 mg/dl 0,56 - 1,98 mmol/l<br />

Si rac<strong>com</strong>anda ad ogni laboratorio di stabilire i propri valori normali in<br />

funzione della popolazione su cui opera.<br />

PRESTAZIONI ANALITICHE<br />

Precisione<br />

Dati rappresentativi dello studio secondo il protocollo CLSI NCCLS<br />

EP5-A2 sono sotto riportati.<br />

Controllo Livello 1 Livello 2<br />

Numero di Osservazioni N 60 60<br />

Numero di Prove N 20 20<br />

Media mg/dl 163 301<br />

Nella Corsa %CV 1,7 1,7<br />

Totale %CV 3,4 3,4<br />

Linearità<br />

L’intervallo di linearità, stabilito tramite il protocollo CLSI NCCLS EP6-A<br />

è risultato pari a 4 - 841 mg/dl (0,05 - 9,41 mmol/l).<br />

Limite Minimo di Rivelabilità<br />

Il limite minimo di rilevabilità, stabilito tramite il protocollo CLSI NCCLS<br />

EP17-A, è 4 mg/dl (0,05 mmol/l).<br />

AMS S.p.A. – Sede Legale e Stabilimento Produzione Diagnostici<br />

Via E. Barsanti 17/A | 00012 Guidonia (Roma) – Italia Via Galileo Galilei, 38 | Seggiano di Pioltello (MI) - Italia<br />

Tel. +39 0774 354441 | Fax +39 0774 578035 Tel. +39 02 929189.1 | Fax +39 02 929189.39<br />

www.ams-analyzers.<strong>com</strong> | info@ams-analyzers.<strong>com</strong> www.gdsrl.<strong>com</strong> | infodiagnostics@ams-analyzers.<strong>com</strong><br />

Comparazione fra Metodi<br />

Studi di correlazione sono stati effettuati secondo il protocollo CLSI<br />

NCCLS EP9-A2. I risultati dei sieri di questo dosaggio su Sat-450 sono<br />

stati confrontati con un sistema analogo presente in <strong>com</strong>mercio. I<br />

risultati sono stati i seguenti: N = 60, y = 0,915x + 4,64 mg/dl, r =<br />

0,998.<br />

Limitazioni / Sostanze Interferenti<br />

Nessuna interferenza è stata osservata dalle seguenti sostanze fino alla<br />

concentrazione sotto indicata:<br />

Bilirubina > 40 mg/dl<br />

Emoglobina > 250 mg/dl<br />

Acido Ascorbico > 6 mg/dl<br />

Per una panoramica <strong>com</strong>pleta sulle sostanze interferenti si rimanda alla<br />

pubblicazione di Young (2) .<br />

PRECAUZIONI E AVVERTENZE<br />

I reagenti contengono <strong>com</strong>ponenti inattivi, quali i conservanti (Sodio<br />

azide o altri), tensioattivi ecc. La concentrazione totale di questi<br />

<strong>com</strong>ponenti è inferiore ai limiti riportati dalle direttive CEE 67/548/EEC<br />

e 88/379/EEC sulla classificazione, l’imballaggio ed etichettatura delle<br />

sostanze pericolose. Tuttavia i reagenti devono essere trattati con<br />

cautela, evitandone l’ingestione, il contatto con la pelle, gli occhi e le<br />

membrane mucose.<br />

Nell’utilizzo dei reagenti di laboratorio si rac<strong>com</strong>anda di seguire le<br />

norme di buona pratica di laboratorio.<br />

Gestione dei Rifiuti<br />

Attenersi alle norme locali per quanto riguarda lo smaltimento dei<br />

reagenti.<br />

BIBLIOGRAFIA<br />

1. Besozzi M, De Angelis G., Franzini C: Espressione dei risultati nel laboratorio di<br />

chimica clinica. Società Italiana di Biochimica Clinica (SIBioC).<br />

2. Young D.S., Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, AACC Press,<br />

Washington, D.C., 1990.<br />

3. Westgard J., and Barry P., Cost- Effective Quality Control: Managing the Quality<br />

and Productivity of Analytical Processes, AACC Press, Washington, D.C., 1986.<br />

4. Rifai N, Bachorik PS, Albers JJ. Lipids, lipoproteins and apolipoproteins. In: Burtis<br />

CA, Ashwood ER, editors. Tietz Textbook of Clinical Chemistry. 3rd ed.<br />

Philadelphia: W.B Saunders Company; 1999. p. 809-61.<br />

5. Cole TG, Klotzsch SG, McNamara J: Measurement of triglyceride concentration.<br />

In: Rifai N, Warnick GR, Dominiczak MH, eds. Handbook of lipoprotein testing.<br />

Washington: AACC Press, 1997. p.115-26.<br />

6. Re<strong>com</strong>mendation of the Second Joint Task Force of European and other Societies<br />

on Coronary Prevention. Prevention of coronary heart disease in clinical practice.<br />

Eur Heart J 1998; 19: 1434-503.<br />

7. Chitto G, Fabi A, Franzini C, Galletta G, Leonardi A, Marelli M, Morelli AM:<br />

Variabilità biologica intra-individuo: rassegna della letteratura, contributo<br />

sperimentale e considerazioni critiche. Biochimica Clinica, 1994; 18, 10:673.<br />

8. NCCLS Document, “Procedures for the collection of arterial blood specimens”,<br />

Approved Standard, 3rd Ed. (1999).<br />

9. EU-Dir 1999/11 Commission Directive of 8 March 1999 adapting to technical<br />

progress the principles of good laboratory practice as specified in Council<br />

Directive 87/18/EEC…NCCLS Document, “Procedures for the collection of arterial<br />

blood specimens”, Approved Standard, 3rd Ed. (1999).<br />

Met. SA481500.0 Ita<br />

Ed. 09/2012

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