Emergenze emorragiche in corso di terapia anticoagulante_quale ...
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Considerazioni prelim<strong>in</strong>ari sul<br />
trattamento procoagulante<br />
• Difficoltà nel <strong>di</strong>segnare stu<strong>di</strong> cl<strong>in</strong>ici <strong>di</strong> confronto, basati sull’outcome<br />
– Forte <strong>di</strong>spersione delle con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> arruolamento (INR, gravità<br />
alla presentazione, <strong>in</strong><strong>di</strong>cazione chirurgica)<br />
• Molto più semplice valutare un trattamento procoagulante<br />
attraverso parametri <strong>di</strong> laboratorio, <strong>in</strong> stu<strong>di</strong> cl<strong>in</strong>ici o sperimentali<br />
– la normalizzazione dell’INR è un end po<strong>in</strong>t sod<strong>di</strong>sfacente?<br />
• Gli stu<strong>di</strong> sull’animale <strong>in</strong> cui vengono <strong>in</strong>fusi fattori ematici umani sono<br />
atten<strong>di</strong>bili?<br />
• Quello che sappiamo sul warfar<strong>in</strong> vale anche per i nuovi<br />
anticoagulanti orali?<br />
• Stiamo parlando <strong>di</strong> un argomento che ha enormi implicazioni<br />
commerciali (no conflicts of <strong>in</strong>terest to declare)
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