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XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

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<strong>della</strong> patogenesi, che è probabilmente multifattoriale, legata<br />

a <strong>di</strong>sturbi metabolici e a danno cerebrale con <strong>di</strong>ffuse alterazioni<br />

corticali e sotto-corticali e variazioni dell’attività dei<br />

sistemi glutamatergici, GABA-ergici, dopaminergici, serotoninergici<br />

e colinergici centrali (Trzepacz, 1997).<br />

Sono necessari parametri per determinare i fattori <strong>di</strong> rischio<br />

in<strong>di</strong>viduale, strumenti per facilitare l’identificazione dei se-<br />

95<br />

SIMPOSI TEMATICI<br />

gni prodromici o precoci da parte del personale infermieristico<br />

(Duppils et al., 2004); linee guida per la valutazione sistematica<br />

e routinaria delle funzioni cognitive per una rapida<br />

e accurata <strong>di</strong>agnosi (in mancanza <strong>della</strong> quale aumenta la<br />

mortalità nei mesi successivi alla <strong>di</strong>missione) (Kakuma et<br />

al., 2003) e, infine, linee guida per il trattamento e la prevenzione.<br />

23 FEBBRAIO 2005 - ORE 14.15-15.45<br />

SALA MALTA<br />

S37 - La qualità <strong>di</strong> vita nella psichiatria <strong>della</strong> <strong>di</strong>sabilità<br />

Qualità <strong>di</strong> vita e sviluppo <strong>di</strong> abilità alla vita<br />

M. Bertelli * ** , G. La Malfa * , A. Castellani * , I. Brown ***<br />

* <strong>Società</strong> <strong>Italiana</strong> per lo stu<strong>di</strong>o <strong>della</strong> Qualità <strong>di</strong> Vita; ** Organizzazione<br />

Mon<strong>di</strong>ale <strong>di</strong> <strong>Psichiatria</strong>, Sezione <strong>Psichiatria</strong><br />

<strong>della</strong> DI; *** Centre for Health Promotion, University of Toronto,<br />

Toronto, Canada<br />

L’approccio a tipo Qualità <strong>di</strong> Vita (QdV) può costituire<br />

un’alternativa o un’integrazione a quello me<strong>di</strong>co tra<strong>di</strong>zionale.<br />

Esso supera infatti la restitutio ad integrum e propone<br />

un concetto <strong>di</strong> cura fondato sull’offerta <strong>di</strong> strumenti per aiutare<br />

una persona ad essere sod<strong>di</strong>sfatta <strong>della</strong> propria vita.<br />

Quello <strong>di</strong> QdV è un concetto molto ampio, che comprende<br />

molti sotto-concetti e idee, ed ha un’applicabilità trasversale<br />

rispetto agli interventi sulla Disabilità Intellettiva (DI).<br />

Occupa un ruolo centrale anche rispetto all’intervento riabilitativo<br />

e l’aderenza nel corso degli anni ad un percorso<br />

<strong>di</strong> QdV è descrivibile come una linea <strong>di</strong> sviluppo <strong>di</strong> abilità<br />

rispetto alla vita.<br />

Tale percorso inizia con l’in<strong>di</strong>viduazione degli ambiti <strong>di</strong><br />

vita in grado <strong>di</strong> aggiungere sod<strong>di</strong>sfazione all’esistenza e<br />

<strong>di</strong> quelli con potenziale sottrattivo.<br />

La capacità <strong>di</strong> in<strong>di</strong>viduazione, che ha suscitato numerosi<br />

<strong>di</strong>battiti teorici sulla sua attuabilità e sulla conciliabilità<br />

<strong>di</strong> soggettività e oggettività, fa oggi capo alla valutazione<br />

proposta dal modello <strong>di</strong> me<strong>di</strong>azione. Secondo tale<br />

modello le in<strong>di</strong>cazioni più utili alla definizione delle aree<br />

<strong>di</strong> vita in grado <strong>di</strong> aggiungere maggiore sod<strong>di</strong>sfazione<br />

deriverebbero esclusivamente da un’integrazione <strong>di</strong> giu<strong>di</strong>zi<br />

soggettivi ed oggettivi.<br />

Una delle filosofie attualmente più praticate nel campo<br />

<strong>della</strong> DI è quella dell’inclusione. Anche questo concetto<br />

ne comprende molti altri, tra cui accettazione, accesso,<br />

parità <strong>di</strong> <strong>di</strong>ritti e partecipazione sociale.<br />

L’intervento basato sulla QdV può inglobare anche l’inclusione<br />

come strumento filosofico potenziante. Per comprendere<br />

meglio quest’ultimo punto si rifletta sulle implicazioni<br />

dell’esclusione.<br />

Essa si articola, a volte in modo poco evidente, in una<br />

varietà <strong>di</strong> forme, tra cui sistemi <strong>di</strong> regole e <strong>di</strong> valori, criteri<br />

<strong>di</strong> normalità, valutazione e definizione delle abilità<br />

stesse.<br />

MODERATORI<br />

A. Castellani, G. Spinetti<br />

Qualità <strong>della</strong> vita, stress ed atteggiamento<br />

prosociale in genitori <strong>di</strong> soggetti<br />

con <strong>di</strong>sabilità intellettiva<br />

A.P. Verri, V. Destefani, A. Cremante, S. Pazzi<br />

IRCCS, Fondazione Istituto neurologico “C. Mon<strong>di</strong>no”,<br />

Pavia<br />

Introduzione: è nota la relazione tra stress e qualità <strong>di</strong> vita<br />

nei genitori <strong>di</strong> persone <strong>di</strong>sabili; scopo del presente lavoro è<br />

osservare il ruolo <strong>della</strong> presenza <strong>di</strong> un figlio <strong>di</strong>sabile nell’incoraggiare<br />

o scoraggiare un atteggiamento prosociale<br />

nella famiglia e <strong>di</strong> valutare l’influenza dello stress e dei<br />

comportamenti prosociali sulla qualità <strong>di</strong> vita.<br />

Metodologia: 30 famiglie con figli affetti da <strong>di</strong>sabilità intellettiva<br />

documentata alla WAIS (Wechsler, 1974) e 30 famiglie<br />

con figli normodotati sono state testate utilizzando:<br />

– il questionario QRS-F - Questionnaire on Resources and<br />

Stress (Friedrich, 1983);<br />

– la survey sulla qualità <strong>di</strong> vita ComQoL Scales (Cummins,<br />

1997);<br />

– il questionario Family Support Scale (Dunst, Trivette &<br />

Jenkins, 1988).<br />

Il coinvolgimento in attività prosociali e <strong>di</strong> volontariato è<br />

stato indagato attraverso un questionario a domande aperte<br />

ed un’intervista con i genitori.<br />

Risultati: i genitori <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabili hanno mostrato una percezione<br />

significativamente <strong>di</strong>fferente del coinvolgimento in<br />

attività prosociali rispetto alle famiglie dei normodotati e <strong>di</strong>versi<br />

livelli <strong>di</strong> stress e qualità <strong>della</strong> vita. In particolare, la relazione<br />

tra stress e problemi parentali e l’atteggiamento pessimistico<br />

aumentavano con l’età del figlio.<br />

Conclusioni: la presenza <strong>di</strong> un figlio <strong>di</strong>sabile ha un ruolo<br />

nell’incoraggiare comportamenti altruistici ed atteggiamento<br />

prosociale nei genitori.<br />

La sessualità riconosciuta<br />

F. Poli, A. Castellani<br />

S.I.R.M.<br />

Il tema <strong>della</strong> sessualità è un argomento sempre <strong>di</strong>fficile da<br />

trattare, soprattutto riferendosi a persone <strong>di</strong>sabili: ognuno,

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