XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
La prevalenza e l’età di insorgenza dei
disturbi mentali comuni nella popolazione
italiana: lo studio ESEMED-WMH
G. de Girolamo, P. Morosini * , G. Polidori ** per il Gruppo
italiano ESEMeD-WMH
DSM, AUSL di Bologna; * Centro di Epidemiologia, Sorveglianza
e Promozione della Salute, Istituto Superiore di Sanità,
Roma; ** Istituto Superiore di Sanità, Roma
Obiettivi: presentare i risultati italiani dello studio europeo
ESEMeD-WMH sulla prevalenza dei disturbi mentali
comuni nella popolazione generale adulta italiana e l’età di
insorgenza dei disturbi.
Metodologia: è stato estratto un campione rappresentativo
della popolazione generale adulta (18 e più anni) di 6.508
persone dai registri elettorali mediante un campionamento
a tre stadi.
Tra le persone estratte ne sono state intervistate 4.712 al
proprio domicilio mediante l’intervista strutturata WMH-
CIDI.
Risultati: il tasso di risposta ponderato è stato del 71,3%,
il più altro tra i 6 paesi dopo quello della Spagna. La prevalenza
ad un anno di uno o più disturbi mentali è stata del
7,3% (IC 95%: 6,0-8,6); i disturbi più frequenti sono stati
quelli d’ansia, con una prevalenza annuale del 5,1% e
quelli depressivi, con una prevalenza annuale del 3,5%.
Rispetto agli altri paesi europei la prevalenza dei disturbi
è risultata relativamente bassa.
Nei 12 mesi precedenti l’intervista solo il 2,9% degli intervistati
si era rivolto almeno una volta ad un servizio sanitario
o specialistico (ivi inclusi gli specialisti privati) per
un problema psicologico. L’età di insorgenza dei disturbi
mentali comuni è compresa, in oltre 3/4 dei casi, tra i 15
ed i 25 anni di età.
Conclusioni: lo studio ESEMED-WMH rappresenta la
più ampia indagine sui disturbi mentali comuni eseguita
sino ad oggi in Italia su un campione rappresentativo della
popolazione generale, ed i risultati sono simili a quelli
delle due ricerche più recenti condotte in Italia (studio di
Sesto Fiorentino e studio di Jesi).
Non si sono notate differenze marcate tra classi di età, zone
geografiche ed aree rurali e urbane, il che sembrerebbe
deporre per un’omogeneità superiore a quella prevedibile.
L’età di insorgenza dei disturbi mentali comuni depone
per un netto cambiamento di rotta nell’organizzazione dei
servizi di salute mentale, che dovrebbero dare la massima
priorità agli interventi precoci.
Il PROGRAMMA 2000. Programma di
individuazione e trattamento delle psicosi
all’esordio
A. Meneghelli, G. Patelli, A. Cocchi
Azienda Ospedaliera Ospedale “Niguarda Cà Granda”,
Milano
Oggi l’attualità e l’imprescindibilità di un intervento specifico
e mirato nelle fasi iniziali della malattia, ancorché
ancora legato a una complessità di problematiche cliniche,
organizzative e di ricerca, orienta l’operatività scien-
tifica e terapeutica verso l’attuazione e la verifica di efficaci
risposte di trattamento, modellate specificamente sulle
peculiari caratteristiche di quei momenti della patologia
e della vita.
Il PROGRAMMA 2000 è un programma di individuazione
e gestione degli esordi psicotici e delle situazioni ad alto
rischio di psicosi in atto nell’ambito del Dipartimento
di Salute Mentale dell’Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda
Cà Granda, Milano.
Esso si caratterizza come intervento-ricerca, con l’utilizzo
di procedure sistematiche di valutazione fondate su un
articolato insieme di strumenti assessment (HoNOS;
BPRS; Checklist e Symptomlist ERIraos; CBA 2.0; DAS;
CFI; SAT-P; batteria di assessment neurocognitivo), l’offerta
di trattamenti multidimensionali e individualizzati
sia alla persona sofferente che alla sua famiglia, l’attuazione
progressivamente crescente di strategie di individuazione
e di coinvolgimento delle agenzie del territorio
e l’impegno in alcune ricerche appartenenti a filoni di ricerca
considerati oggi cruciali.
Nel lavoro verranno presentati i dati relativi all’assessment
iniziale degli 86 soggetti (42 rischi, 44 esordi) con
un confronto tra i due gruppi e i dati che riguardano i follow-up
a 2 anni per i 43 soggetti (esordi e rischi) per i
quali ad oggi è possibile questa valutazione.
Dall’elaborazione di questi risultati emergono miglioramenti
statisticamente significativi nelle aree che l’assessment
aveva indicato come più problematiche. In particolare
nell’area della sintomatologia depressiva, dei problemi
cognitivi e in quelli psichici aspecifici per il gruppo a
rischio, e in quella della sintomatologia positiva per il
gruppo all’esordio.
Per entrambi i gruppi miglioramenti significativi nel funzionamento
sociale. Di molto interesse anche i primi risultati
della ricerca costi-efficacia.
Anche da questi risultati, in linea con le evidenze scientifiche
disponibili, viene un contributo non trascurabile
alla convinzione della imprescindibile funzione di programmi
di trattamento fase-specifici multimodali e specialistici
per prevenire, ritardare, moderare la progressione
alla malattia, migliorando gli esiti clinici e sociali
di persone individuate come ad alto rischio di psicosi e
per ridurre la durata della psicosi non trattata e promuovere
e mantenere la ripresa clinica e sociale in persone
già psicotiche.
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