XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
possibili risposte assistenziali e organizzative, dipendono
anche da fattori al di fuori della MG, per un Governo Clinico
che viene deciso altrove.
Questa ricerca ha avuto lo scopo di ottenere una valutazione
della prevalenza del fenomeno del burn-out. L’interesse
per questa sindrome è dato dal riscontro di un aumento di
casi diagnosticati tra le cosiddette “help professions”, professioni
basate sulla “relazione d’aiuto” tra operatore e utente,
professioni nelle quali le responsabilità morali dell’operatore,
lo stress a cui è sottoposto e il suo coinvolgimento
emotivo sono elevatissimi. Proprio tali condizioni di lavoro,
se non sussistono le adeguate misure di prevenzione, portano
inevitabilmente alla “fusione”, al breakdown dell’operatore.
Metodologia: si è valutata la prevalenza del burn-out fra i
MMG di Modena e si sono identificate alcune variabili associate
al fenomeno.
È stato selezionato in modo casuale un campione di 80
MMG (15%) fra tutti i 535 MMG modenesi. Ai medici del
campione è stato autosomministrato un questionario anonimo
contenente dati demografico-organizzativi ed il Maslach
Burnout Inventory (MBI). Per l’analisi statistica dell’associazione
tra variabili e burn-out è stato utilizzato l’Indice
Tau di Kendall.
Risultati: hanno risposto 56 MMG (tasso di risposta del
70%).
Rispetto alle 3 sottoscale del MBI, è stato rilevato che:
– il 37,5% degli intervistati presenta alti livelli di esaurimento
emotivo;
– il 26,8% presenta alti livelli di depersonalizzazione;
– l’8,9% presenta alti livelli di scarsa realizzazione personale.
Sono risultati fattori protettivi nei confronti dell’esaurimento
emotivo: l’esercizio esclusivo della MG, lo svolgere attività
di docente e/o tutor, l’avere più di 1.000 assistiti.
Sono risultati fattori protettivi nei confronti della depersonalizzazione:
lo svolgere attività di docente e/o tutor, il non
essere coniugato, l’avere 2 o più figli.
Sono risultati fattori che favoriscono una buona realizzazione
personale: il collaborare con segretaria e/o infermiera e/o
gruppo di medici nell’esercizio della professione di MMG,
il non essere coniugato.
Conclusioni: la prevalenza del burn-out riscontrata è simile
a quella di altri studi italiani ed europei, in particolare per
gli aspetti di esaurimento emotivo, mentre le altre variabili
indagate dal MG risultano lievemente sotto-rappresentate.
Alcuni elementi appaiono essere protettivi, tra cui l’avere figli,
essere implicati in attività formative, avere rapporti di
collaborazione con altri colleghi o personale di supporto e
paradossalmente avere un alto numero di assistiti. Questo
dato, assieme al valore negativo dell’essere coniugati e di
svolgere altre attività cliniche vengono commentati secondo
ipotesi che è necessario approfondire.
Il burn-out fra i MMG è una realtà, verso la quale è necessario
prendere provvedimenti mirati, in considerazione delle
conseguenze che ha sul medico stesso, sul paziente e sul
sistema sanitario.
Bibliografia
Cherniss C. Staff burnout, Job stress in the Human Service. Sage
Publications Inc., Beverly Hills 1980. Trad. it. La sindrome del
burn-out. Torino: Centro Scientifico Editore 1983.
Maslach C. Burned-out. Hum Behav 1976;5:16-22.
Pellegrino F. La sindrome del burn-out. Torino: Centro Scientifico
Editore 2000.
23 FEBBRAIO 2005 - ORE 14.15-15.45
SALA NUREYEV
S35 - I disturbi psichiatrici in età di confine: fattori
di rischio pre-clinici, aspetti evolutivi e prognostici
La prevalenza dei disturbi mentali in preadolescenza
M. Molteni, A. Frigerio
Istituto Scientifico “E. Medea”, Bosisio Parini (LC)
Introduzione: il progetto PrISMA (Progetto Italiano Salute
Mentale Adolescenti) è il primo studio italiano volto a stimare
la prevalenza dei disturbi mentali nei preadolescenti
(10-14 anni) che vivono in aree urbane. Scopi della presente
relazione sono: 1) valutare la prevalenza dei problemi
emotivo-comportamentali e dei disturbi mentali attraverso
due diversi strumenti di misurazione: la Child Behavior
Checklist (Achenbach & Rescorla, 2001) e la DAWBA
(Goodman, Ford & Richards, 2000); 2) esaminare l’associazione
tra alcuni fattori di rischio - sia di tipo individuale sia
famigliare – e la presenza di problemi comportamentali e di-
MODERATORI
M. Casacchia, G. De Girolamo
sturbi mentali di tipo internalizzato (disturbi d’ansia e dell’umore)
ed esternalizzato (disturbi della condotta –
ADHD).
Metodologia: il disegno dello studio ha utilizzato una
classica procedura di campionamento a due fasi: a) una
prima fase di screening dei problemi comportamentali, attraverso
la CBCL/6-18, in un ampio campione di soggetti
(N = 5.627) che frequentavano le scuole medie (pubbliche
e private) e b) una seconda fase di valutazione diagnostica,
attraverso la DAWBA, in un campione più piccolo di
partecipanti (N = 972) formato da tutti i soggetti “sopra
soglia” e dal 10% dei soggetti “sotto-soglia” alla CBCL.
Per una descrizione più dettagliata rispetto al disegno e alla
metodologia dello studio, si rimanda ad una pubblicazione
in corso di stampa sulla rivista International Journal
of Methods in Psychiatric Research (Frigerio et al., in
press).
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