XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

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SIMPOSI TEMATICI
23 FEBBRAIO 2005 - ORE 14.15-15.45
SALA MONTEMARIO
S32 - Le dipendenze patologiche:
il ruolo dell’Università nella formazione e nella ricerca
Il sistema dei servizi nelle dipendenze.
Risorse e criticità della formazione
M. Clerici * ** , G. Carrà *
* Società Italiana di Psichiatria delle Dipendenze (SIP.
Dip); ** Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria,
Polo Universitario AO “San Paolo”, Università di Milano
Lo scambio di informazioni, esperienze e metodologie tra
paesi membri della UE dovrebbe stare alla base dell’individuazione
delle strategie attuali in materia di formazione
nell’area “droga”. A questo livello il ruolo dell’Università e
delle Agenzie formative coinvolte sembra ampiamente diversificarsi
non appena si passa da paese a paese e si dà
luogo ad una verifica delle risorse a disposizione negli ambiti
formativi tradizionali o per singole figure/ruoli professionali.
L’adozione di strategie formative, anche nel nostro paese,
non può quindi prescindere da un’attenta valutazione dei seguenti
livelli:
a) Corsi di Laurea. Alcune Facoltà hanno nel curriculum un
numero di crediti più o meno numerosi sulle tematiche
inerenti i disturbi correlati all’uso di sostanze, suddivisi
tra insegnamenti diversi quali medicina interna, medicina
d’urgenza, psichiatria, psicologia clinica, psicologia, medicina
legale, ecc. Esiste una grande flessibilità nei curricula
offerti in generale e, dunque, non di meno per quel
che riguarda le tossicodipendenze. Anche in Italia esiste
questa ripartizione per crediti ma, in genere, le materie
base prevedono solo delle lezioni all’interno del programma
tradizionale e i crediti mirati sono reperibili
esclusivamente attraverso i corsi elettivi.
b)Scuole di Specializzazione. Per quanto riguarda la specializzazione
in medicina delle dipendenze (richiesta da alcune
Società Scientifiche di settore), questa non è riconosciuta
a livello UE e, a tutt’oggi, anche l’UEMS prevede
solo una parte del curriculum all’interno della specializzazione
in psichiatria. In alcuni paesi, ad esempio in UK,
il Royal College ha inserito tra le subspecialization l’Addiction
Psychiatry, con un curriculum aggiuntivo di un
anno. Per quanto riguarda altri paesi le differenze sono
costituite soprattutto dal coinvolgimento o meno del Sistema
Sanitario Nazionale nella formazione e dalle attività
di tutoraggio in singoli servizi, mentre le, Università
fanno solo dei Corsi di appoggio tecnico. In Italia nulla
impedirebbe alla singola Scuola di Specializzazione di
dare maggiore enfasi al proprio piano di studi e di addestramento
professionalizzante nell’area delle tossicodipendenze.
I requisiti minimi prescritti dalla legge sono
così vaghi e generici che, se ci fosse la volontà, si potrebbe
facilmente realizzare – almeno in qualche scuola: questa
possibilità potrebbe così attrarre chi è particolarmente
MODERATORI
G.B. Cassano, M. Biondi
interessato al tema, anche creando intersezioni tra settori
disciplinari diversi.
c) Corsi di Laurea triennale per educatore professionale di
area sanitaria. Non esiste una laurea “breve” nell’area
delle tossicodipendenze. Ci sono invece molte opportunità
di livello successivo, soprattutto nei paesi che non riconoscono
valore legale al titolo di studio. Esiste un’ampia
gamma di corsi per chi ha acquisito un titolo equivalente
più o meno alla nostra laurea breve nelle aree biologica,
psicologica, sanitaria o delle scienze sociali. A seconda dei
contenuti e della durata, nonché della loro collocazione di
area, danno un titolo spendibile a livello lavorativo o professionalizzante
nella contrattazione. È esattamente la
concezione opposta a quella per cui, in Italia, il Ministero
della Salute deve emanare un “profilo professionale” che,
in genere, è inevitabilmente restrittivo.
d)Corsi di Laurea triennale per educatore professionale di
area sociale. In alcuni paesi esistono corsi di diverso livello
ove sono ammessi anche soggetti privi di laurea
breve ma con esperienza professionale da valutare per
l’ammissione da parte dell’Ente formativo (Università o
SSN). In Inghilterra, ad esempio, ne esistono anche su temi
specifici tipo “operatore da strada” o per adolescenti.
In Italia potrebbero essere avviate esperienze di questo
tipo fondate sull’autonomia del singolo Ateneo, soprattutto
nelle Facoltà di Psicologia o Scienze della Formazione.
Il panorama della formazione in questo ambito si delineerà,
nel contributo presentato, anche attraverso la valutazione
del Core Curriculum formativo proposto dalla World Psychiatric
Association (WPA), soprattutto per quanto riguarda
il settore delle Dipendenze.
Radici comuni e divergenze nei sistemi
psichiatrici e delle tossicodipendenze:
la formazione al servizio dell’integrazione
A. Fioritti
Azienda USL, Rimini
L’emergere di una cospicua popolazione che presenta disturbi
psichiatrici e contemporaneamente disturbi da uso di
sostanze è sicuramente uno degli aspetti emergenti di sanità
pubblica di questo decennio. Oltre agli aspetti strettamente
clinico-diagnostico il problema più comunemente messo in
luce è quello della frammentarietà delle risposte terapeutiche
e dei percorsi istituzionali. Anziché ricevere risposte intensificate
per la presenza di due problemi i pazienti si trovano
spesso esclusi dai servizi pubblici e privati perché “atipici”
o perché “non di competenza”. Diversi modelli di trattamento
(seriale, in parallelo, integrato) sono stati proposti,
con risultati variabili, stanti le diverse impostazioni cultura-