XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Il ruolo della comprensione delle emozioni
nella cognizione sociale in soggetti affetti
da Schizofrenia
R. Roncone, M. Mazza, M. Casacchia
Clinica Psichiatrica, Università de L’Aquila
22 FEBBRAIO 2005 - ORE 18.00-19.30
SALA LEONARDO
S25 - Emozioni e Schizofrenia
Introduzione: persone affette da Schizofrenia presentano
deficit nel riconoscimento delle emozioni e nella comprensione
del pensiero altrui (Teoria della Mente).
Studi recenti hanno posto l’attenzione sui deficit di cognizione
sociale presentati da soggetti con Schizofrenia, ma solo
pochi studi tuttavia hanno esaminato la capacità di riconoscimento
delle emozioni e la comprensione della Teoria della
Mente in soggetti con Schizofrenia e solo uno studio ha messo
in relazione tali deficit con il comportamento sociale 1 .
Scopo del presente studio è stato quello di esaminare se la
capacità di riconoscere le emozioni fosse collegata al deficit
di comprensione della ToM in soggetti affetti da Schizofrenia
e se tali deficit fossero in grado di spiegare in maniera
più accurata, rispetto alle difficoltà in altre capacità cognitive
(funzioni esecutive, memoria ecc.) le anomalie nel comportamento
sociale presentato da soggetti affetti da Schizofrenia.
Metodologia: nel nostro studio abbiamo esaminato un campione
di 65 soggetti affetti da Schizofrenia, diagnosticati secondo
i criteri del DSM IV (APA, 1994). I soggetti sono stati
confrontati con un uguale gruppo di soggetti sani, confrontati
per età, sesso e scolarità, reclutati fra il personale
paramedico del Servizio Psichiatrico Universitario di Diagnosi
e Cura dell’ospedale civile “S. Salvatore” ASL-04
L’Aquila, Università de L’Aquila.
Tutti i soggetti con Schizofrenia sono stati sottoposti ad una
valutazione della sintomatologia clinica con la Brief Psichiatric
Rating Scale (BPRS) (Morosini e Casacchia, 1994)
e cognitiva mediante il Wisconsin Card Sorting Test; il test
Torre di Londra; il test di Fluenza Verbale e mediante una
prova di apprendimento di materiale verbale.
I soggetti sono stati inoltre sottoposti a tre compiti per la valutazione
della cognizione sociale: storie per la valutazione
della comprensione della Teoria della Mente; test di riconoscimento
e comprensione delle emozioni (Baron-Cohen,
1995).
Risultati: i risultati hanno evidenziato che le persone affette
da Schizofrenia risultavano meno abili dei controlli sani
nel riconoscere le emozioni soprattutto quelle negative (rabbia,
spavento e tristezza). È stata osservata una differenza
statisticamente significativa anche nella comprensione delle
storie di Teoria della Mente e nell’utilizzo di capacità strategiche
rispetto ai controlli sani.
Al contrario non tutti i pazienti presentavano deficit nelle
funzioni esecutive statisticamente diverse da quelle dei soggetti
di controllo.
Conclusioni: le anomalie nel comportamento sociale presentate
da soggetti affetti da Schizofrenia sembrano correla-
MODERATORI
P. Rocca, R. Roncone
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SIMPOSI TEMATICI
te alla durata di malattia ed ai deficit di Teoria della Mente.
Ulteriori studi sulle variabili della cognizione sociale potranno
proficuamente contribuire alla comprensione dei problemi
nella riduzione del funzionamento sociale nella Schizofrenia.
Bibliografia
1 Roncone R, Falloon IRH, Mazza M, De Risio A, Pollice R, Negozione
S, et al. Is social cognition associated more strongly
with clinical and social functioning in schizophrenia than neurocognitive
deficits? Psychopathology 2002;35:280-8.
Processing implicito ed esplicito
delle emozioni nella Schizofrenia
G. Blasi, V. Rubino
Dipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche, Università
di Bari
L’identificazione di stimoli emotivamente rilevanti è un
processo mentale cruciale nella relazione tra il soggetto e
l’ambiente, e fondamentale per la sopravvivenza.
Dal punto di vista neurobiologico, una serie di studi ha
identificato regioni cerebrali cardine per il processamento
di input a valenza emotiva, come l’amigdala, la corteccia
prefrontale ventrolaterale, orbitofrontale e del cingolo.
Ognuna di queste aree sembra avere una caratterizzazione
funzionale all’interno di questo network neuronale; in particolare,
l’amigdala sembra essere coinvolta nella fase di
riconoscimento della valenza emotiva dello stimolo e nella
produzione di stati affettivi correlati, e la corteccia ventrolaterale
nella modulazione e controllo cognitivo della
stato affettivo.
La Schizofrenia è caratterizzata da disturbi dell’emotività
e che investono la relazione tra il paziente ed il mondo
esterno.
Studi sulla neurobiologia di questo disturbo suggeriscono
la presenza di un’abnorme attività del network neuronale
sottendente il processamento di stimoli emotivamente rilevanti.
Non è ancora però ancora ben chiarito in che modo una
minore o maggiore regolazione cognitiva della risposta affettiva
possa influenzare la fisiopatologia associata a questo
disturbo.
In un nostro studio, abbiamo confrontato pazienti con
Schizofrenia e controlli sani in relazione all’attività cerebrale
correlata a processamento implicito (a relativamente
bassa interferenza cognitiva) e esplicito (a più alta interferenza
cognitiva) di stimoli con valenza emotiva negativa. I
risultati hanno mostrato abnorme attività nella Schizofrenia
dell’amigdala durante il processamento implicito, e
della corteccia prefrontale dorsolaterale durante quello
esplicito, suggerendo un inefficace processamento di stimoli
emotivamente salienti in questo disturbo.