XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

In conclusione, i nostri risultati indicano che l’esposizione
durante le fasi precoci post-natali a un ambiente sociale arricchito
produce differenze alla fase adulta che riguardano
il comportamento sociale ed i livelli cerebrali di neurotrofine.
Infine, poiché alterazioni delle competenze sociali e
cambiamenti nel livelli di neurotrofine, in particolare una
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SIMPOSI TEMATICI
riduzione dei livelli di BDNF, sono stati associati a diverse
patologie psichiatriche, inclusa la depressione, i risultati
del presente studio corroborano l’idea che le esperienze
sociali precoci possano influenzare la probabilità in individui
vulnerabili di sviluppare alcuni sintomi di psicopatologia.
22 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA RODI
S23 - Libertà e dipendenza nel rapporto
psicoterapeutico
La dimensione psicologica della libertà in
psicoterapia
I. Carta
Università di Milano “Bicocca”
Parlare della dimensione psicologica in psicoterapia richiede
necessariamente, come premessa, una limitazione del valore
semantico della parola libertà. Infatti questo termine è
ricchissimo di significati e, sotto molteplici aspetti il tema
della libertà viene trattato in filosofia, in politica, in teologia
e nelle scienze umane in generale. S’impone quindi una limitazione
di campo, una scelta, quando si parla di libertà in
psicoterapia, ossia quando si utilizzano strumenti e risorse
psicologiche per curare soggetti affetti di disturbi mentali
che si riflettono sul loro agire e quindi sul loro comportamento
e sulle loro scelte. Penso che una riflessione sulla dimensione
psicologica della libertà in psicoterapia sia basata
sulla convinzione dello psicoterapeuta che il setting psicoterapeutico
sia un luogo in cui avviene in forma progressiva
un processo di sviluppo delle capacità di pensare e agire liberamente.
Ma il setting psicoterapeutico, qualunque sia il
modello teorico a cui si ispira e da cui è informato, è strutturato
da regole che ne fondano la normatività a cui sono
sottoposti sia il paziente o i pazienti e il terapeuta o i terapeuti.
Un aforisma latino recita: “sub lege libertas” la cui interpretazione
può attribuire valore dominante alla legge per
cui la libertà è subordinata ad essa o al contrario pone la legge
al servizio della libertà, attribuendo alle norme il significato
di scudo, armatura protettiva, al riparo di cui la libertà
può dimorare e fiorire. Ritengo che sia la seconda interpretazione
quella da assumere come traccia direttiva del lavoro
psicoterapico. In questa prospettiva le regole che strutturano
il setting psicoterapeutico sono funzionali allo sviluppo
della libertà del pensiero e dell’azione, soprattutto quando
l’azione segue al pensiero. Questa consequenzialità è evidente
in modo particolare nella costituzione del setting psicoterapico
analitico che privilegia il pensare rispetto all’agire
all’interno di una cornice normativa che penalizza, in un
certo senso, l’azione che non sia sostenuta da un pensiero
che ha maturato nella riflessione e nel silenzio le motivazioni
e le scelte dell’agire. Siamo confrontati, come spesso
accade, con una sorta di paradosso per cui lo sviluppo maturativo
delle capacità di fare libere scelte è possibile solo
MODERATORI
C. Loriedo, I. Carta
nel rispetto di norme che impediscono l’espressione immediata
di istanze pulsionali e conseguentemente riconoscono
attributi che qualificano come libere quelle azioni che sono
il prodotto di una elaborazione riflessiva delle complesse dinamiche
che si agitano nel mondo interno del paziente.
Dipendenza, libertà e regolazione
emozionale nella relazione terapeutica
M.A. Reda, L. Canestri
Università di Siena, Dipartimento di Scienze Neurologiche
e del Comportamento, Sezione di Scienze del Comportamento
Che le alterazioni psichiatriche limitino o tolgano la libertà
ad un individuo è indubbio (Reda & Reda, 2002), in quest’ottica
la psicoterapia è uno dei possibili mezzi che una
persona può attuare per riappropriarsi della propria libertà.
Talvolta sono gli stessi operatori che limitano la libertà del
paziente nel caso in cui, prima della psicoterapia, sia stata
posta una diagnosi ed una terapia farmacologia da un altro
operatore; la comunicazione di una diagnosi può costringere
una persona a pensare a sé come ad un individuo insano,
malato, non libero di vivere ed agire i propri vissuti emotivi.
Tale comunicazione comporta inoltre delle implicazioni
sulla libertà di azione del terapeuta che si trova costretto a
lavorare su significati che non sono propri del paziente ma
appartengono alla cultura e alla formazione dell’operatore
che ha posto la diagnosi e prescritto una terapia, fornendo
un significato patologico ai vissuti emozionali propri del paziente
ed impedendogli di autoriferirsi le perturbazioni affettive
proprie di una situazione di scompenso emotivo.
Ogni individuo è particolarmente sensibile e vulnerabile ai
segnali emessi da un conspecifico, siano essi richieste di aiuto-protezione
(modelli operativi di attaccamento), oppure stimoli
recepiti da un altro individuo disposto a fornire aiuto
(modelli operativi di accudimento) 1 , nella relazione terapeutica
il sistema comportamentale di attaccamento del paziente
viene agito in accoppiamento strutturale con un sistema comportamentale
di accudimento operato dal terapeuta.
Per il paziente la dipendenza dal terapeuta o dalla terapia, si
determina attraverso dinamiche relazionali caratterizzate dal