XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

dico” costituiscono una breve introduzione concettuale per
potere approfondire, attraverso un’ottica epistemologica sistemico-relazionale,
tematiche relative al concetto di corpo
e di malattia e relative al concreto coinvolgimento della famiglia
(nucleare ed allargata) e dei sistemi terapeutici di
trattamento (medico di base, specialista, altre figure professionali,
ecc.) nel creare e nell’attivare condizioni favorenti
e/o sfavorenti la malattia.
Formare l’operatore sanitario all’ottica sistemico-relazionale
significa, quindi, sostenerlo nel tentativo di spostare il focus
della sua “attenzione” clinica e diagnostica dall’individuo
alla relazione e dal paziente alla sua famiglia, che diventa
così l’“unità di cura” da prendere in considerazione.
65
SIMPOSI TEMATICI
Si evidenziano, inoltre, i passaggi attraverso i quali, sin dal
primo incontro con il paziente, si struttura un triangolo terapeutico
(paziente – famiglia – medico), tale che il paziente,
la sua famiglia ed i suoi sistemi terapeutici di trattamento
debbano essere considerati come componenti indissociabili
e reciprocamente influenzatisi di un processo comune.
La parte conclusiva dell’intervento si propone lo scopo di
mettere in rilievo le delicate e complesse emozioni e sentimenti
che sono necessariamente correlati al proprio ruolo
professionale e di proporre possibili modalità di gestione
dell’angoscia e dello stress derivanti dalla propria attività
clinica per un miglioramento della propria qualità di vita sia
in ambito personale che professionale.
22 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA MALTA
S22 - Ruolo dei fattori neurotrofici
e degli psicofarmaci nella plasticità cerebrale
La plasticità cerebrale come punto
di incontro tra psicofarmacologia
e psicoterapie: prospettive neurobiologiche
e neurostrutturali
A. Iannitelli, L. Aloe * , M. Fiore * , G. Bersani
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica,
Università di Roma “La Sapienza”, * Istituto di Neurobiologia
e Medicina Molecolare, NGF Section, CNR-
EBRI, Roma
Negli ultimi anni, grazie all’utilizzo di strumenti sempre più
sofisticati e, soprattutto, di tecniche di brain imaging, è stato
possibile indagare i cambiamenti cerebrali strutturali e
funzionali conseguenti alla terapia comportamentale e alla
psicoanalisi. I risultati di questi studi hanno dimostrato che
il prerequisito per ogni cambiamento duraturo del comportamento,
delle emozioni e della cognizione è mediato da
processi neurobiologici che risultano in cambiamenti cerebrali.
Se questi dati sono nuovi per le terapie psicologiche,
lo sono meno per la psicofarmacologia dove abbiamo elementi
a favore di una implicazione importante della plasticità
cerebrale nel meccanismo d’azione di molte classi di
psicofarmaci.
Alla luce di questi dati è possibile ipotizzare che la via finale
comune della terapia psicofarmacologica e delle “terapie
della parola” sia quella della plasticità cerebrale.
Mediatori principali di questa azione sarebbero, tra gli altri,
le neurotrofine il cui ruolo se è stato ampiamente dimostrato
per l’azione di molti classi di psicofarmaci non
è ancora stato indagato nelle psicoterapie e nella psicoanalisi.
Al di là, dunque, di una sterile opposizione tra neurochimica
e psicoterapie, i risultati dei recenti studi e il dialogo
emergente tra neuroscienze e psicoanalisi si muovono nel
colmare il gap tra neurobiologia e psicoterapie e sembrano
offrire una solida posizione alla teoria psicodinamica nel
MODERATORI
L. Aloe, G. Bersani
ventaglio degli interventi terapeutici. Inoltre, riconoscere alla
plasticità cerebrale un ruolo centrale nelle due tipologie di
intervento significa superare la divisione tra trattamento psicologico
e somatico e dare un contributo al superamento
della divisione mente-corpo.
La stimolazione vagale facilita l’espressione
genica di fattori neurotrofici
e la proliferazione cellulare nell’ippocampo
di ratto
G. Biggio, F. Marrosu, S. Caria, G. Gorini, F. Biggio,
P. Follesa
Università di Cagliari, Dipartimento di Biologia Sperimentale,
Sezione di Neuroscienze
L’effetto terapeutico dei farmaci antidepressivi si manifesta
solo dopo alcune settimane di trattamento. Questa osservazione
ha suggerito l’esistenza di meccanismi neurochimici e
molecolari non ancora completamente chiariti che coinvolgono
la plasticità neuronale e il rimodellamento sinaptico.
In particolare la fosforilazione di specifici fattori di trascrizione
che regolano l’espressione di numerosi geni, fra cui
quelli che codificano per diverse neurotrofine. L’aumento
dei fattori trofici indotto dagli antidepressivi a sua volta indurrebbe
rimodellamento sinaptico, promuovendo la neurogenesi
promuovendo la differenziazione e prolungando la
sopravvivenza neuronale. In particolare il fenomeno della
neurogenesi sembra svolgere un ruolo cruciale nei fenomeni
di plasticità neuronale.
Recentemente l’FDA ha approvato l’utilizzo della stimolazione
vagale (VNS) come mezzo terapeutico per trattare alcune
forme di depressione resistenti alla terapia farmacologica.
Scopo del nostro studio è stato quello di verificare se
VNS fosse in grado di indurre la sintesi di fattori neurotro-