XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

sualità in un campione di pazienti ambulatoriali affette da
DCA secondo i criteri del DSM-IV-TR.
Metodologia: lo studio è stato condotto presso l’ambulatorio
per DCA dell’SCDU Psichiatria dell’ASO “Maggiore
della Carità di Novara”, reclutando 25 pazienti di sesso femminile,
stratificate per diagnosi di DCA attraverso l’utilizzo
di SCID 2.0 per DSM IV. È stata effettuata un’indagine psicometrica
per la valutazione della sessualità mediante la
somministrazione del Sexrelation Evaluation Schedule Assessment
Monitoring (SESAMO).
Risultati: delle 25 pazienti reclutate due non hanno partecipato
allo studio. Il campione risulta così costituito: AN 50%;
BED 31,8%; BN 18,2%. Dall’analisi descrittiva emerge che
tutti i gruppi diagnostici indagati manifestano turbe a carico
del desiderio e dell’eccitazione, vaginismo, dispareunia ed
anorgasmia.
Conclusioni: i risultati preliminari verranno esposti in sede
congressuale.
Bibliografia
Simonelli C, et al. Comportamento alimentare e comportamento
sessuale: indagine su un campione di donne bulimiche. Rivista
di Sessuologia Clinica 2001;7:55-76.
Vigneti R, et al. SESAMO: una metodica per l’indagine sessuorelazionale.
Rivista di Sessuologia 1997;21:376-89.
444. Trattamenti a lungo termine della
schizofrenia: l’applicazione di programmi
informativo-supportivi familiari
POSTER
E. Zeppetelli * , G. Farina **
Regione Piemonte, Dipartimento di Salute Mentale ASL 14
V.C.O., Centro Salute Mentale di Omegna; * Dirigente Medico
I livello Centro Salute Mentale di Omegna, Responsabile
Coordinamento Attività Terapeutiche; ** Dirigente Medico
II livello Direttore S.C. U.M.P. Omegna-Domodossola,
Direttore del DSM ASL 14 V.C.O.
Venticinque pazienti schizofrenici cronici hanno beneficiato
di una integrazione degli abituali trattamenti con interventi
di tipo supportivo-informativo famigliare. Nel corso del follow-up
(12 mesi) è stato possibile “shiftare” da antipsicotico
tipico ad atipico N = 8 (32%) pazienti. Alla conclusione
dello studio risultavano: N = 13 (52%) pazienti in trattamento
con antipsicotici atipici, N = 0 drop-out, N = 2 pazienti
ricaduti in corso di trattamento. I risultati di questo
studio preliminare indicano come l’applicazione di programmi
informativo-supportivi rivolti alle famiglie in “add
on” agli abituali trattamenti a lungo termine della schizofrenia
praticati all’interno di un CSM, comporti un aggravio
minimo sul carico di lavoro del personale strutturato (isori-
sorse): pari a circa il 9,53% del monte ore annuale per n. 1
medico ed a circa il 5,41% del monte ore annuale per n. 1
IP. Ciò a fronte di elevati benefici indiretti ottenibili su molteplici
versanti clinici e psicosociali: riduzione dei drop-out,
riduzione delle ricadute e delle giornate di ricovero ospedaliero;
riduzione del carico familiare, miglioramento della
compliance ai trattamenti farmacologici, appropriata gestione
degli e.c. delle farmacoterapie antipsicotiche; possibilità
di utilizzare AAP in soggetti in trattamento con tipici (anche
in formulazione depot) con conseguente minore incidenza
di e.c.; migliore qualità di vita dei pazienti con possibile avvio
di percorsi riabilitativi e migliore adattamento sociale
445. Il recupero di risorse di libertà
e di interne possibilità trasformative
nel contesto di una lebenswelt
schizofrenica estesa nel tempo
E. Zeppetelli * , F. Giorgio **
Regione Piemonte, Dipartimento di Salute Mentale ASL 14
V.C.O., Centro di Salute Mentale di Omegna (Verbania);
* Dirigente Medico I livello Centro Salute Mentale di Omegna,
Responsabile Coordinamento Attività Terapeutiche;
** Dirigente Medico II livello Direttore S.C. U.M.P. Omegna-Domodossola,
Direttore del DSM ASL 14 VCO
La farmacoterapia delle schizofrenie che si estendono nel
tempo rappresenta a tutt’oggi un capitolo “irrisolto” della
psichiatria clinica: avendo evidenziato efficacia nell’aggressione
delle espressioni “floride” della malattia ma scarsa incisività
sulle dimensioni negativa ed affettiva. Gli autori ritengono,
in accordo con Nancy Andreasen, che la sfida della
moderna psichiatria clinica risieda nella capacità di dotarsi di
molecole antipsicotiche in grado di incidere sul cluster negativo
schizofrenico. È quanto rilevato in una paziente schizofrenica
cronica trattata con aripiprazolo 30 mg/die e valutata
per: PANSS totale: T0 N = 152, T20 N = 106; SANS totale:
T0 N = 112, T20 N = 69; appiattimento/ottundimento affettivo
T0 N = 32, T20 N = 17; alogia T0 N = 24, T20 N = 8;
CGI: T0 N = 12, T20 N = 7. Nel caso in esame, l’efficacia
dell’antipsicotico si manifesta attraverso il determinarsi di
una “risistemazione” entro l’esperienza psicopatologica della
paziente sui molteplici livelli: sia attraverso una frammentazione
e delimitazione delle esperienze allucinatorio-deliranti
entro uno “spazio” psichico vivibile con distacco emozionale,
sia attraverso uno svuotamento di tali esperienze
dall’angoscia, sia mediante una riduzione della cortina autistica
ed una iniziale rimodulazione dell’affettività e della cognitività.
Il tutto consentendo il declinarsi di potenzialità interne
alla “lebenswelt” schizofrenica (risorse di libertà) fin
qui celate all’interlocutore distratto.
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