XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

d’uso anche per le pazienti con depressione e/o ansia durante
la gravidanza.
Bibliografia
Lam R. Seasonal affective disorder and beyond: light treatment for
SAD and non-SAD conditions. Arch Gen Psychiatry
1998;55:861-62.
Tavormina G. Bright light therapy as an antidepressant modality.
The World Journal of Biological Psychiatry 2001;2:341.
Tavormina G. Bright light treatment for women’s mental health:
four cases reports. Archives of Women’s Mental Health
2001;3:94.
Tavormina G. Bright light therapy in various psychiatric diseases.
Psychiatriki 2004;15:183.
438. Valutazione dell’ambito sessuorelazionale
con il test psicometrico SESAMO
in un gruppo di pazienti affetti da Disturbo
del Comportamento Alimentare (DCA).
Effetti di un programma riabilitativo psiconutrizionale
P. Todisco, D. Pinzoni, F. Manara
Centro per i Disturbi del Comportamento Alimentare, A.O.
Spedali Civili Brescia, Università di Brescia
Scarsissima è la letteratura che fino ad ora si è occupata contemporaneamente
di Disturbi del Comportamento Alimentare
(DCA) e delle alterazioni nell’ambito della sessualità che ad
essi frequentemente si associano. Il presente studio è sostenuto
dall’ipotesi che il trattamento multidisciplinare per i
DCA da noi svolto, anche se non mirato specificamente ai deficit
della sfera sessuale, possa apportare dei miglioramenti al
vissuto sessuo-relazionale dei pazienti consequenziale ai favorevoli
cambiamenti psico-fisici. Sono stati indagati 94 soggetti
di sesso femminile con diagnosi di DCA secondo il
DSM-IV-TR: 46 (48,94%) con anoressia nervosa (AN) e 48
(51,06%) con bulimia nervosa (BN). L’età media dei soggetti
era di 23,565,87 anni (AN 23,166,71 anni; BN 23,964,97
anni). 52 (55,32%) pazienti si sono dichiarate single (30 AN
e 22 BN) e 42 (44,68%) con una relazione stabile di coppia
(16 AN e 26 BN). Hanno dichiarato di aver subito una qualche
forma di abuso sessuale 17 (18,09%) soggetti (6 AN e 11
BN). All’inizio e alla fine del percorso terapeutico, che è consistito
in un programma riabilitativo psico-nutrizionale in
day-hospital della durata di circa 4-5 mesi, sono stati valutati
alcuni parametri clinici (BMI, dati anagrafici e anamnestici)
e test psicometrici (SESAMO, SCL-90R, EDI-2). Il trattamento
ha ottenuto il miglioramento dei parametri clinici e di
alcuni aspetti emotivo-relazionali della sfera sessuale indagati
dalle scale psicometriche.
439. Utilizzo della quetiapina nella mania
con sintomi psicotici in pazienti immigrati
Nord-Africani: tre casi clinici
S. Trotta
SPDC, Ospedale S. Spirito, Pescara
POSTER
Introduzione: l’uso degli antipsicotici tradizionale e di
nuova generazione somministrati in pazienti psichiatrici in
fase maniacale costituisce una prassi consolidata, in particolare
in quelle condizioni di emergenza,mania delirante
L’utilizzo dei neurolettici tradizionali è caratterizzato da effetti
collaterali di tipo extrapiramidale e da un viraggio depressivo
che riducono sensibilmente la compliance dei pazienti;
è noto dalla letteratura una maggior suscettibilità agli
eventi avversi da antipsicotici tipici per i soggetti di razza
africana.
Metodo: in pazienti di sesso femminile immigrati dal Nord
Africa con patologia maniacale, sintomi psicotici ed anamnesi
negativa per abuso di sostanze o alcolici e che in precedenti
trattamenti con antipsicotici tipici avevano sempre
manifestato sintomi extrapiramidali estremamente invalidanti,
è stata somministrata quetiapina titolata fino a 700
mg/die. La gravità psicopatologica è stata valutata attraverso
le seguenti scale di valutazione: CGI, Mania Rating Scale,
Brief Psychiatic Rating Scale.
Risulatati: un totale di 3 pazienti sono stati trattati secondo
lo schema terapeutico pianificato; il monitoraggio del paziente
ha rilevato un buon controllo della sintomatologia timica
e della produttività delirante ed un buon recupero delle
abilità personali. Gli esami ematochimici effettuati hanno
permesso di evidenziare la assenza di disendocrinie.
Conclusioni: da questi dati preliminari si può evincere che
il trattamento con quetiapina, in soggetti nord africani, sia
efficace e tollerabile.
440. Quetiapina, approccio motivazionale
e compliance al trattamento in cinque casi
di donne affette da sindrome
schizoaffettiva
G. Ulivi
Dirigente medico SPDC, ASL 4 Chiavarese
La compliance al trattamento per patologie croniche e ricorrenti,
quali il disturbo schizoaffettivo, dipende in larga misura
da una buona collaborazione che si instaura con l’equipe
curante che ha nella capacità di creare una alleanza terapeutica
col paziente il suo punto di forza. In questo l’“approccio
motivazionale”, cui è formato lo scrivente, rappresenta
uno stile relazionale che determina da subito una fattiva
collaborazione dei pazienti e li induce a continuare la
terapia per i tempi necessari ad evitare ricadute e nuovi ricoveri.
La qualità della vita dei pazienti dipende anche in gran parte
dal non dover affrontare effetti collaterali della terapia
farmacologica e l’introduzione degli atipici ha contribuito a
ridurre numerosi effetti fastidiosi.
Il lavoro descrive come lo scrivente è intervenuto nella
storia di cinque casi di donne con diagnosi di sindrome
schizoaffettiva che, trattate in precedenti ricoveri con aloperidolo,
hanno poco dopo la dimissione interrotto la terapia
dimostrando scarsa compliance e come l’applicazione
dell’approccio motivazionale al trattamento farmacologico
e l’introduzione della quetiapina, farmaco tra l’altro
caratterizzato da un assente effetto sull’incremento
della prolattina, abbia contribuito a controllare le pazienti
e a distanza di due anni a non rendere necessari ricoveri
ricorrenti
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