XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

432. Avvenimenti della vita e personalità:
una corrispondenza biunivoca
C. Sarappa **** , S. Magara **** , A. Mirabella **** , G. Fiore
*** , A. Russo ** , E.M. Troisi ** , F. Fiore *
* ** Direttore DSM ASL AV 2; Dirigente Medico SPDC Solofra
ASL AV 2; *** Dirigente Medico Psichiatria ASL SA 2;
**** Psichiatra in formazione, Università di Napoli “Federico
II”
L’osservazione utilmente protratta dei pazienti ricoverati
presso un Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura consente
agli operatori di inscrivere le fasi di acuzie nell’ambito della
patografia esistenziale.
Alcuni casi descritti in questo lavoro tendono a verificare
come l’insorgenza di eventi vitali possa specificamente incidere
sullo sviluppo della personalità, in particolare quando
questa si connota come inscrivibile in cluster categoriali
specifici. Altri casi consentono di dimostrare come quadri di
personalità abnormi possano avere ricadute in ambito esistenziale
tanto da generare fatti ed eventi che sostengono e
alimentano il quadro stesso di personalità, fino a determinare
acuzie psichiatriche.
Le nostre osservazioni confermano il rapporto problematico
tra avvenimenti vitali e personalità. La possibilità di interpretare
in maniera biunivoca la relazione ripropone la centralità
del vissuto dell’Io quale elemento di filtro nella trasformazione
del “fatto” in “evento” e di quest’ultimo in situazioni
psicopatologicamente rilevanti.
433. Esperienze di Social Dreaming
POSTER
N. Serroni * , L. Serroni, N. D’Eugenio, A.M. Pizzorno
* Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura ASL di Teramo;
** Comunità “Fonte della Noce”, ASL Teramo
Il Social Dreaming è una tecnica di lavoro di gruppo che valorizza
“il contributo che i sogni possono offrire alla comprensione
non del mondo interno dei sognatori, ma della
realtà sociale ed istituzionale in cui vivono”. Dal punto di
vista implementativo, si sviluppa in una serie di incontri, in
genere da 3 a 5 sedute di gruppo, ciascuna della durata di
un’ora e mezza, coordinate da uno o più conduttori. Il setting
circolare o a fiocco di neve che i gruppi di 20-50 partecipanti
compongono, non governato al centro dal conduttore
ma lasciato vuoto e libero per ospitare idealmente le immagini
e i vissuti, per posare al centro, consente di far sviluppare
e comporre la così detta matrice di Social Dreaming,
ovvero, secondo la definizione dello stesso Lawrence,
il luogo da cui nasce qualcosa (Lawrence, 2001). La matrice
si apre con l’invito ai partecipanti (che possono appartenere
a una sola organizzazione o provenire da diverse realtà)
a rendere disponibile un sogno, a raccontarlo, partendo dal
presupposto che non sarà considerato nella sua dimensione
personale, come una traccia del vissuto privato del parlante,
ma come innesco associativo messo a disposizione del gruppo
per tirar fuori, attraverso la tecnica delle libere associazioni,
i fantasmi, le fantasie e i vissuti conosciuti ma non
pensati che derivano e si connettono alla realtà esperienziale
condivisa con gli altri a livello sociale e nelle organizzazioni.
L’analisi collettiva dei sogni, intesi come patrimonio
del gruppo offerto al suo interno, consente di avvicinarsi all’organizzazione
come luogo in cui “anche” si sogna e come
entità che è spesso sognata (Neri, 2001), con modalità
che gli ambiti di consulenza organizzativa e sviluppo professionale
spesso disattendono e ignorano.
L’apporto del Social Dreaming va nella direzione di una
analisi delle persone nella loro interezza, del loro tessuto di
fantasticherie, percezioni inconsce e socializzazioni inconsapevoli,
che andrebbe a completare, nella pratica di intervento,
il lavoro e le esperienze progettate e sviluppate a partire
dal lato “cosciente” delle realtà di lavoro.
Vengono riportate in questo lavoro 2 esperienze di Social
Dreaming,una con un gruppo di studenti universitari e una
con un gruppo di dipendenti di una industria metalmeccanica.
434. Un questionario per la soddisfazione
degli utenti di un SPDC: la costruzione
del QUESOD
F. Sessa * , C. Cremonese ** , V. Franzoi * , G. Perini *
* Dipartimento di Neuroscienza, Clinica Pscichiatrica, ** III
SPDCD, Azienda Ospedaliera-Univerità di Padova
La soddisfazione è un importante indicatore d’esito ed un
modo utile di valutare i servizi, specie in psichiatria dove
il cambiamento dovuto alla terapia è difficile da identificare
e quantificare 1 2 .
Questo dato si può utilizzare per migliorare il servizio, venendo
in contro alle attese realistiche dell’utenza e cercando
di ridimensionare quelle irrealistiche con interventi psicoeducativi
circa le possibilità effettive del servizio. In Italia
esistono pochi strumenti validati per gli SPDC, dove la
libertà dell’utente subisce le maggiori restrizioni. Analizzando
i lavori più recenti in ambito internazionale, tutti
con struttura multidimensionale, abbiamo individuato 4 dimensioni,
che sembrano correlare con la realtà del nostro
SPDC.
Tali dimensioni sono state indagate mediante focus group
costituiti da 6 pazienti dimessi da 14 gg., la caposala, un
medico, un conduttore ed un osservatore. Sono stati esclusi
pazienti con grave compromissione cognitiva (schizofrenia
disorganizzata, ritardo mentale, demenza). Ai partecipanti
è stata fornita al momento della dimissione una
scheda esplicativa per il consenso informato.
Abbiamo quindi costruito il QUESOD: un questionario
formato da 47 item in 4 dimensioni. Ciascuna dimensione
si apre con un item che indaga il valore che l’utente le attribuisce
e si chiude con un item aperto dove l’utente può
esprimere le sue impressioni: questo per verificare ulteriormente
la validità di contenuto dello strumento. I dati
della validazione in atto verranno presentati in un prossimo
studio.
Bibliografia
1 Fitzpatrick R. Surveys of patient satisfaction - Important general
consideration. Br Med J Psychiatry 1991;151:660-7.
2 Stallard P. The role and use of consumer satisfaction surveys
in mental health services. Journal of Mental Health
1996;5:333-49.
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