XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

La paziente, che chiameremo Alessandra, di età adulta,
giunge alla nostra osservazione nel 2002 presentando una
sintomatologia caratterizzata da: attivazione ideo-affettiva,
impulsività, marcata aggressività auto ed eterodiretta, compromissione
del funzionamento lavorativo e sociale, sintomi
psicotici di tonalità persecutoria. Viene formulata una diagnosi
di “Disturbo Bipolare I, episodio maniacale grave con
manifestazioni psicotiche”secondo il DSM IV.
Alla terapia psicofarmacologica (stabilizzanti dell’umore ed
antipsicotici a basso dosaggio) si affianca, dopo pochi mesi,
il supporto psicologico.
Il programma psicoterapico si articola in un iniziale intervento
individuale ad orientamento cognitivo-comportamentale
con successivo coinvolgimento dei familiari.
Verranno riportati i risultati di tale approccio terapeutico
combinato in un follow-up di tre anni: l’integrazione di
un’adeguata terapia farmacologica con il supporto psicoterapico
hanno permesso una sensibile riduzione della gravità
e della frequenza delle ricadute, un graduale miglioramento
del funzionamento socio-lavorativo, un contenimento più
efficace della sintomatologia intercritica ed una minore vulnerabilità
ad eventi vitali traumatici.
Tale esperienza fa riflettere sulla necessità di progettare, anche
nell’ambito del Disturbo Bipolare, modelli di intervento
specifici che tengano in considerazione la complessità del
paziente nella prospettiva di una presa in carico più globale
ed individualizzata.
Bibliografia
Goodwin GM. Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder:
recommendations from the British Association for Psychopharmacology.
J Psychopharmacol 2003;17:149-73.
APA. Practice guideline for the treatment of patients with Bipolar
Disorder (Revision). American Psychiatric Association 2002.
371. Attaccamento insicuro e disregolazione
emozionale
G.M. Festa, L. Cinque, C. Saraceni
Istituto di Psichiatria e Psicologia, Università Cattolica del
Sacro Cuore di Roma
Introduzione: gli stili d’attaccamento insicuro contribuiscono
alla genesi di deficit nell’identificazione e nell’espressione
degli stati emozionali. Lo studio si propone di
analizzare, in un campione non clinico, le categorie d’attaccamento
insicuro che correlano con problemi di disregolazione
emozionale.
Metodologia: sono stati somministrati a 66 studenti universitari
(33 femmine e 33 maschi) il Relationship Questionnaire
(RQ) e la Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). Le
analisi statistiche dei dati sono stati esaminati tramite
software statistica per windows versione 5.1.
Risultati: risultano significative le correlazione di Spearman
fra lo Stile Evitante (C) e il punteggio della scala TAS
(R = ,28; p < 05), fra lo stile C e la difficoltà ad identificare
i propri sentimenti o Fattore 1 (R = ,31; p < 05), fra lo stile
Preoccupato (B) e il Fattore 1 (R = ,27; p < 05).
Conclusioni: questi dati dimostrano che i soggetti con attaccamento
evitante sono gli individui che presentano le
maggiori caratteristiche alessitimiche fra gli insicuri, mentre
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POSTER
i soggetti con attaccamento preoccupato mostrano selettive
difficoltà nell’identificare i propri sentimenti e nel distinguerli
dalle sensazioni fisiche delle emozioni.
Bibliografia
Wearden AJ, Lamberton N, Crook N, Walsh V. Adult attachment,
alexithymia, and symptom reporting: an extension to the four category
model of attachment. J Psychosom Res 2005;58:279-88.
Fukunishi I, Kawamura N, Ishikawa T, Ago Y, Sei H, Morita Y,
Rahe RH. Mothers’ low in the development of alexithymia: a
preliminary study in Japanese college student. Psychol Rep
1997;80:143-6.
Troisi A, D’Argenio A, Peracchio F, Petti P. Insicure attachment
and alexithymia in young men with mood symptoms. J Nerv
Ment Dis 2001;189:311-6.
372. Preoccupazioni per la dieta, il peso
e le forme corporee nelle differenze
di genere
G.M. Festa, L. Cinque, C. Saraceni
Istituto di Psichiatria e Psicologia, Università Cattolica del
Sacro Cuore di Roma
Introduzione: i modelli socio-culturali imperanti associano
sempre di più la magrezza alla bellezza. Ciò costituisce un
fattore di vulnerabilità rilevante per lo sviluppo di Disturbi
dell’Alimentazione.
Lo scopo dello studio è verificare l’esistenza di differenze
significative fra donne e uomini rispetto agli aspetti comportamentali
e psicologici legati all’immagine corporea.
Metodologia: è stato calcolato l’Indice di Massa Corporea
(BMI) ed è stato somministrato il questionario Eating Disorders
Inventory-2 (EDI-2) a 25 soggetti di sesso femminile
e 25 di sesso maschile. Il campione non clinico è costituito
da studenti universitari. Sono state effettuate le seguenti
analisi statistiche dei dati: analisi multivariata della
covarianza (MANCOVA), confronti post hoc (TEST LSD),
correlazione di Spearman.
Risultati: la MANOVA, con la variabile età come covariata,
nei punteggi delle scale dell’EDI-2 ha evidenziato una significativa
differenza nel confronto fra i 2 gruppi (femmine
vs. maschi) rispettivamente nelle scale Impulso alla Magrezza
(IM) (M = 3,20 vs. M = 1,04; F = 4,75; p < ,05) e Insoddisfazione
per il Corpo (IC) (M = 5,84 vs. M = 2,96; F =
4,72; p < ,05). I confronti post hoc indicano l’esistenza di
una differenza significativa tra le femmine e i maschi rispettivamente
per le scale IM (p = ,035) e IC (p = ,036). È
risultata significativa la correlazione nei maschi fra BMI e
Bulimia (BU) (R = -,41; p = ,04).
Conclusioni: questi dati dimostrano nelle femmine la presenza
di una più elevata insoddisfazione per le forme del
proprio corpo, di un maggiore investimento di energie nelle
diete e nel controllo del peso rispetto ai maschi, indipendentemente
dal BMI d’appartenenza. I maschi, invece, presentano
un basso livello di tali preoccupazioni e hanno la
tendenza ad incrementare l’alimentazione al diminuire del
loro Indice di Massa Corporea.
Bibliografia
Boerner LM, Spillane NS, Anderson KG, Smith GT. Similarities
and differences between woman and men on eating disorder ri-