XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

spesso per l’elemento temporale, alla nosografia psichiatrica.
Alla data attuale sono presenti alcuni risultati di efficacia in
aperto, ed è in corso un trial con campione di controllo per indagare
l’effetto di “augmentation” dell’intervento psicoterapeutico
di crisi rispetto al solo intervento farmacologico.
Bibliografia
Pavan L, Banon D. Intervento di crisi come psicoterapia breve di
sostegno. In: Trattato italiano di Psichiatria. In: Cassano GB,
Pancheri P, Pavan L, Pazzagli A, Ravizza L, Smeraldi E, Volterra
V, eds. Milano: Masson 2002.
Pavan L, et al. Open trial on Crisis Psychotherapy in Padua (Italy).
Brief treatment and crisis intervention. New York: Oxford University
Press 2003.
Colombo G, Miotti MV, Pigato G. Gestione dell’Urgenza in Psichiatria.
Psichiatria e Medicina 1992;4:9-15.
Pigato G, Colombo G, Miotti MV. Psichiatria e territorio: osservazioni
da un Servizio Psichiatrico d’Emergenza. Psichiatria generale
e dell’età evolutiva 1991;29:149-64.
Pavan L, a cura di. La Psicoterapia della Crisi Emozionale. Milano:
Franco Angeli 2003.
368. La Tav. 12 BG (T.A.T.): un richiamo
inquietante
POSTER
F. Esposito
Dipartimento di Neuroscienze e di Comunicazione Interumana,
Area Funzionale di Psicoterapia, Università “Federico
II” di Napoli
Nell’ambito dell’area psicodiagnostica disegnata dal T.A.T.
l’Autore cerca di dimostrare come la Tav. 12 BG sia di grande
utilità nello studio e nella valutazione dei disturbi del
pensiero, in quanto presentandosi in assenza di personaggi,
può rivelare un’adesione costrittiva alla Tav. che irrigidendo
la dialettica PS÷D, sospende l’orientarsi nel pensiero.
Muovendo da questa considerazione si è proceduto in 9 soggetti
sofferenti di gravi disturbi relazionali ed avviati ad una
esperienza di psicoterapia di gruppo a funzione analitica ad
un confronto TEST-RETEST e la corrispondente evoluzione
clinica. Utilizzando il vertice bioniano viene introdotto
come elemento principale di valutazione la funzione “n” o
funzione narrativa. È questa una variabile incognita che,
strettamente correlate al gradiente di soggettivazione, esprime
la capacità del soggetto di assoggettarsi all’assenza e,
così, di rendere possibile l’oscillazione PS÷D che facendosi
attraversare dal tempo permette di pensare i pensieri. Dopo
19 mesi si evidenzia non soltanto un miglioramento dello
stare insieme, ma anche una riattivazione della funzione
“n” che risultava mancante o deficitaria nella prima valutazione.
L’ipotesi che si sostiene è che questa anomalia sia dovuta
ad una inclinazione difensiva contro il dolore mentale,
in cui un Super-Io precoce e malevole, impadronendosi di
una presenza immediata, respinge quell’inquietudine del negativo
che viene incessantemente ripreso e rilanciato nella
dinamica PS÷D.
Bibliografia
Bien WR. Apprendere dall’esperienza. Roma: Armando 1972.
Chabert C. I test proiettivi in adolescenza. Milano: Cortina 1994.
Kant I. Che cosa significa orientarsi nel pensiero. Milano: Adelphi
1996.
369. Istruzione e sindrome depressiva
nell’anziano
B. Ferrari * , S. Caprini * , A.R. Atti * , M. Morri * , M. Ukaj * ,
E. Dalmonte ** , D. De Ronchi *
* ** Istituto di Psichiatria, Università di Bologna; Unità di
Geriatria, ASL di Ravenna
Introduzione/scopo: per investigare un possibile ruolo dell’istruzione
nell’insorgenza di sindrome depressiva, si studia
l’associazione tra quest’ultima e gli anni di scolarità dei
soggetti arruolati nello studio di Faenza 1 .
Metodologia: la sindrome depressiva è stata valutata in base
all’ICD-8. La popolazione (7930 soggetti, 40% uomini e
60% donne) è stata suddivisa in gruppi basati sugli anni di
scolarità. Odds Ratio (OR) e 95% Intervallo di Confidenza
(IC) sono stati calcolati attraverso regressione logistica.
Risultati: solo l’essere laureati si associa negativamente a
sindrome depressiva (OR = 0,41, 95% IC = 0,20-0,88). Tali
risultati appaiono indipendenti dall’età, mentre l’inclusione
del sesso nel modello comporta perdita della significatività
statistica.
Discussione: pur essendo la popolazione composta in prevalenza
da donne, per verosimili motivi storico sociali, tra
gli uomini sono più numerosi i soggetti laureati. È difficile
dimostrare un ruolo protettivo dell’istruzione nei confronti
della sindrome depressiva: considerando il vissuto del soggetto,
se da una parte essa dà le armi per affrontare la malattia,
dall’altra fornisce gli strumenti per riflettere e ripiegarsi
su se stessi.
Conclusione: importanti fattori storico sociali potrebbero
avere interferito con il grado di istruzione delineando un
elemento di più difficile valutazione quale l’esperienza dei
soggetti: ciò potrebbe aiutare nell’ interpretazione dei risultati
ottenuti.
Bibliografia
1 De Ronchi et al. Dement Geriatr Cogn Disord 2005.
370. Terapia integrata nel disturbo bipolare:
un caso clinico
S. Ferrero, S. Fumagalli, G. Spagnolo, M. Zinni
Dipartimento di Psichiatria, Università di Milano, Centro
per la Diagnosi e Trattamento dei Disturbi Depressivi,
Ospedale “L. Sacco”, Milano
Le linee guida APA (2002) per i disturbi bipolari, evidenziano
l’efficacia del trattamento integrato nel prevenire il rischio
di ricadute e nel contenere eventuali sintomi residui
con miglioramento della compliance farmacologica e del
funzionamento globale intercritico del paziente. Gli interventi
psicoterapici più utilizzati e con maggiore evidenza di
efficacia risultano, da tali indicazioni, la psicoterapia cognitivo
comportamentale, interpersonale e familiare; in alcuni
casi il solo approccio psicoeducazionale può potenziare la
collaborazione attiva del paziente alla cura.
In particolare, nel caso clinico qui esposto, la terapia farmacologica
si è integrata con un intervento psicoterapico che
ha utilizzato approcci diversi nell’evolversi del percorso terapeutico.
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