XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

di personalità predominanti nei pazienti studiati (Fig. 1),
mettendo in evidenza sintomi e tratti isterici non identificati
dalla diagnosi del DSM.
Concludendo, attraverso una ricerca clinica trasversale sono
stati evidenziati sintomi e tratti isterici nei pazienti studiati.
L’analisi SWAP-200 ha, infatti, permesso di mettere in luce
la presenza di una significativa espressività psicopatologica
dell’isteria nelle pieghe dei diversi disturbi di personalità
dei pazienti.
Questo lavoro sottolinea l’opportunità di privilegiare una
diagnosi strutturale (SWAP-200) ad una diagnosi puramente
descrittiva (DSM).
Bibliografia
Ferro FM, Refolo G, a cura di. Studi dell’isteria. Chieti: Metis
1996.
Scalzone F, Zontini G, a cura di. Perché l’isteria? Attualità di una
malattia ontologica. Liguori Napoli: 1999.
Westen D, Shedler J, Lingiardi V. La valutazione della personalità
con la SWAP-200. Tr it. Milano: Raffaello Cortina Editore 2003.
365. Il trattamento dello Spettro
Schizofrenico presso i CC.SS.MM. dell’ASL 20:
analisi di efficacia ed esito in un gruppo
di pazienti trattati con quetiapina
M. Di Lella, V. Saracino, L. Sartore
Dipartimento Salute Mentale ASL 20 Alessandria, S.C. Salute
Mentale
Introduzione: esistono in letteratura numerose evidenze
dell’efficacia della quetiapina nel controllo dei sintomi positivi
dei disturbi schizofrenici e un numero crescente di
lavori segnala un’efficacia anche sui sintomi negativi. Il
presente studio propone una valutazione prospettica in
aperto di un gruppo di pazienti in trattamento ambulatoriale
con quetiapina presso i Centri di Salute Mentale dell’A-
SL 20 con diagnosi di Schizofrenia e Disturbo Schizoaffettivo
con l’intento di esaminare l’impatto del farmaco su
una popolazione che vive nella propria famiglia e/o in un
contesto ambientale territoriale attraverso la misurazione
di parametri clinici, di qualità della vita e di funzionamento
sociale.
Materiale i metodi: sono stati presi in esame tutti i pazienti
afferenti ai Centri di Salute Mentale dell’ASL 20 nel periodo
giugno luglio 2005 e in trattamento continuativo con
quetiapina da almeno sei mesi (e che non abbiano effettuato
ricoveri).
Tutti i pazienti arruolati per lo studio sono stati sottoposti a
scale di valutazione clinica (CGI), di funzionamento sociale
(DAS II) e di qualità della vita (SF 36) e di compliance
(DAI 10).
La valutazione è stata effettuata al momento dell’arruolamento
nello studio e a sei mesi.
Risultati: in base ai dati preliminari desunti dai pazienti
monitorati nei primi mesi dello studio, trattamento con farmaci
atipici quale la quetiapina sembra avere un impatto positivo
sia per quanto attiene agli esiti clinici che di qualità
della vita e di funzionamento sociale dei pazienti.
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POSTER
366. Revelatio e rivelazione
D. Di Matteo, D. Campanella, V. Matera, L. Pelusi,
D. De Berardis, A. Carano, R. La Rovere, F. Gambi,
M. Castrovilli, C. Cotellessa, R.M. Salerno, F.M. Ferro
Dipartimento di Oncologia e Neuroscienze, Cattedra di Psichiatria,
Università “G. D’Annunzio”, Chieti
Il dispositivo antropologico della rivelazione ci aiuta molto
a comprendere l’insorgere del delirio e la sua funzione psicopatologica.
Del resto è frequente osservare che, dopo
l’“èureka” delirante, il paziente appaia almeno momentaneamente
un po’ meno angosciato. E, a proposito dell’ingresso
nei mondi schizofrenici “produttivi”, è noto che ai
vissuti di fine del mondo, allo stato d’animo predelirante e
alla perplessità segua sovente l’intuizione delirante.
Il delirio, però, presenta in genere numerose zone d’ombra
e pone al soggetto problemi e interrogativi talora ancora più
angoscianti dei precedenti. Stando alla definizione corrente
di rivelazione, ciò potrebbe ridimensionare il valore euristico
di tale dispositivo antropologico. Per lo Zingarelli, ad
esempio, rivelare significa “svelare, dire apertamente ciò
che non è noto, è poco chiaro o nascosto”. Ma uno studio filologico
attento ci mostra ben altro. La parola latina revelatio,
come quella ebraica equivalente (presente nell’Antico
Testamento), ha un duplice significato: “disvelamento” (il
prefisso re- vuol dire in tal caso “togliere”, come in reprobo);
e “veli resi ancora più opachi” (come in revolutio, dove
il re- intensifica il concetto espresso dalla parola di cui è
prefisso). La rivelazione, dunque, “dice tacendo e svela velando”;
“quando questa dialettica della rivelazione sarà
obliata, si imporrà sempre più l’idea – distorta – di rivelazione
come apertura totale”. Così possiamo continuare a
usare senza remore l’immagine della rivelazione per gettare
una luce sui mondi deliranti, e siamo sollecitati anzi a riflettere
ulteriormente su altri temi contigui: per esempio sui
rapporti fra il dubbio dell’ossessivo e la revelatio.
367. Storia dell’intervento sulla crisi
emozionale
A. Drago, M. Benetazzo, P. La Scala, L. Pavan
Università di Padova, Clinica Psichiatrica
La psicoterapia della crisi emozionale si inscrive nel contesto
delle psicoterapie dinamiche brevi le cui radici storiche
vanno ricercate fin dal 1920 (Ferenczi, Rank) quando la psicoanalisi
era ormai affermata, e forse anche prima nel lavoro
di Freud sia in alcuni famosi casi curati in poche sedute
(B. Walter 1906, G. Mahler, 1908), sia nei casi degli Studi
sull’Isteria appartenenti alla “preistoria” della psicoanalisi.
La presenza di un focus di lavoro, l’atteggiamento attivo del
terapeuta e il numero limitato di sedute rappresentano alcune
delle caratteristiche tipiche di queste tecniche.
Il contesto storico intorno al quale prende avvio il nostro lavoro,
parte da una prassi operativa iniziata nel 1991 nel settore
d’urgenza in Psichiatria. La struttura universitaria denominata
Servizio di Psichiatria d’Urgenza collocata nel Pronto
Soccorso Ospedaliero e operante 24 ore su 24, metteva gli
operatori di fronte a richieste diversificate: da quadri nosograficamente
definiti, ad altri più sfumati, tali da sfuggire,