XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

dell’amigdala nei pazienti con DB rispetto a controlli sani.
Gli studi di fMRI sembrano inoltre mettere in evidenza diminuzioni
nell’attivazione della DLPC e aumento dell’attivazione
dell’amigdala durante l’esecuzione di task di attivazione
emozionale. Inoltre, l’esecuzione di test per le funzioni
esecutive ha premesso di mettere in evidenza una iperreattività
delle aree prefronto-limbiche.
Conclusioni: gli studi di MRI hanno permesso di fare notevoli
progressi nella comprensione dei meccanismi patofisiologici
sottesi al DB anche se ulteriori studi sono necessari.
Interessante potrebbe essere la valutazione della Working
Memory in questi pazienti. Un ulteriore affascinante campo
di indagine futura potrebbe riguardare la valutazione con
tecniche fMRI dei parenti di pazienti affetti da DB.
349. L’obesità come possibile Disturbo
della Condotta alimentare
G. Capano, I. Soreca, C. Ciuoli * , E. Cigna, A. Di Muro,
A. Goracci, F. Pacini * , P. Castrogiovanni
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione di Psichiatria, * Dipartimento
di Endocrinologia, Università di Siena
Introduzione: l’obesità non è ufficialmente considerato un
Disturbo della condotta alimentare, ma condivide con essi
molti elementi di comunanza psicopatologica.
Scopo: abbiamo cercato, attraverso la valutazione delle dimensioni
psicopatologiche patognomoniche dei DCA di
comprendere se e quale posto l’obesità possa avere nell’ambito
dei DCA.
Metodologia: il campione clinico, reclutato tra i pazienti afferenti
all’ambulatorio multidisciplinare per l’obesità e i disturbi
della condotta alimentare dell’Università di Siena, e
quello di controllo, vengono valutati tramite il Body mass
index e l’Eating Disorder Inventory 2, corredato da un profilo
di confronto di pazienti con DCA (pazienti anoressiche
e bulimiche).
Risultati e conclusioni: importanti analogie e correlazioni tra
i gruppi sono risultate tra: il gruppo degli obesi e i controlli rispetto
ai gruppi normativi di riferimento dei pazienti con
DCA circa l’insoddisfazione corporea (maggiore nel secondo
gruppo); l’impulso alla magrezza, che vede il gruppo dei controlli
intermedio tra i punteggi più bassi, riportati tra i gruppi
degli obesi e quello dei pazienti con DCA, che hanno riportato
punteggi più alti, variegati nei sottotipi delle anoressiche
restricter, di quelle con condotte di eliminazione, e le bulimiche.
Differenze tra i due gruppi clinici sono risultati circa la
mancanza di insight per la forma del proprio corpo e le dimensioni
corporee, un basso impulso alla magrezza, contropolare
a quello che si osserva nel gruppo di riferimento dei
soggetti con DCA e da una bassa consapevolezza enterocettiva
identica a quelle delle anoressiche restricter. Questi risultati
suggeriscono la possibilità di considerare l’esistenza di un
sottotipo di obesità contropolare all’anoressia.
Bibliografia
Bruch H. Eating Disorders. Obesity, Anorexia nervosa and the person
within. New York: Basic books 1973.
Wadden TA, Stunkard AJ. Psychopathology and obesity. Ann NY
Acad Sci 1985;499:55-65.
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POSTER
350. L’attività mentale influisce sullo stato
cognitivo dell’anziano
S. Caprini * , A.R. Atti * , M. Morri * , M. Ukaj * , B. Ferrari * ,
E. Dalmonte ** , D. De Ronchi *
* ** Istituto di Psichiatria, Università di Bologna; Unità di
Geriatria, ASL di Ravenna
Introduzione/scopo: valutare se il grado di attività mentale
(AM) in età adulta e avanzata può influire sullo stato cognitivo
dell’anziano.
Metodologia: suddividendo la popolazione anziana di
Faenza 1 in tre classi in base al tipo di occupazione svolta e
agli anni intercorsi tra il momento dell’intervista e quello
del pensionamento (quali indicatori di AM), si confronta il
punteggio riportato al Mini Mental State Examination (MM-
SE) da ciascuna classe. Mediante regressione logistica si
calcolano Odds Ratio (OR) e 95% Intervallo di Confidenza
(IC) per demenza (DSMIII-R) in relazione a AM, aggiustato
per sesso ed età.
Risultati: i punteggi medi all’MMSE nelle 3 classi di AM
variano in relazione allo stato cognitivo mostrando un andamento
interessante nella popolazione totale e nei non dementi;
inoltre avere un AM più elevato si associa ad un OR
per demenza inferiore:
AM MMSE
Tutti (7902)
Media (DS) MMSE
Dementi (513)
non dementi (7389)
Media (DS) MMSE
Media (DS)
OR (95% IC)
Demenza
basso 26,45 (5,26) 13,07 (13,11)
28,20 (1,96) 1
medio 28,34 (3,18) 13,1 (7,10)
28,87 (1,32) 0,34 (0,28-0,40)
elevato 29,15 (2,65) 12,30 (9,09)
29,47 (0,81) 0,29 (0,20-0,41)
Discussione: AM potrebbe influire sulla capacità del cervello
di creare nuove connessioni sinaptiche e sulla sua plasticità
che non viene meno in età avanzata, permettendo
quindi di compensare agli attacchi del tempo.
Conclusione: AM elevato esercita un ruolo protettivo nei
confronti del deterioramento cognitivo e della demenza.
Bibliografia
1 De Ronchi D, et al. Dement Geriatr Cogn Disord 2005.