XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Risultati e conclusoni: il disturbo dell’immagine corporea risulta
evidente nel confronto tra le medie del totale della BUT
A (p = ,000), della BUT B e dell’EDI2 del gruppo clinico rispetto
ai controlli.Ciò è particolarmente rilevante circa i domini
della fobia del peso, dei controlli compulsivi, delle condotte
di evitamento, della depersonalizzazione.Inoltre il totale
della BUT correla negativamente in modo statisticamente
significativo con le sottoscale dell’EDI-2 nonché col BMI.
Alla sottoscala dell’EDI2 per l’insoddisfazione corporea i
soggetti obesi equivalgono ai controlli. La mancanza di insight
circa le dimensioni corporee e la insoddisfazione per il
corpo e il peso è in realtà tanto maggiore quanto meno sono
obesi. Pertanto nel nostro campione di obesi è presente una
distorsione dell’immagine corporea sia per quanto riguarda le
componenti cognitive affettive che nella stima delle dimensioni
corporee.
Bibliografia
Fabian LJ, Thompson JK. Body image and eating disturbance in
young females. Int J Eat Disord 1989;8:63-74.
Gardner RM, Martinez R, Sandoval Y. Obesity and body image: An
evaluation of sensory and no-sensory components. Psychol Med
1987;17:927-32.
302. Quetiapina ad alte dosi nel trattamento
della mania acuta: dati di efficacia
e tollerabilità
S. Spanarello * , K. Amantini * , S. Manfrinati * , M.C. Di
Meo * , A. Colotto *
* U.O. Psichiatria, Aosta
POSTER
Introduzione: gli antipsicotici atipici rappresentano oggi
un’opzione di prima scelta di trattamento. Quasi tutti hanno
dimostrato una buona efficacia nella mania, ma spesso si
evidenzia un’elevata latenza di risposta nelle forme acute.
Scopo del nostro lavoro è stato quello di valutare l’efficacia
e la tollerabilità della quetiapina in alte dosi nella mania
acuta.
Metodo: pazienti, con diagnosi secondo DSM IV TR di disturbo
bipolare di tipo I, sono stati trattati con quetiapina
(800 a 1200 mg/die) per tutto il periodo del ricovero (18 ± 8
giorni) e sottoposti ad ECG, esami ematochimici di routine,
alla Young Mania Rating Scale (YMRS) ed alla Simpson-
Angus Scale (SAS) per i segni extrapiramidali, all’inizio ed
alla fine del ricovero.
Risultati: i soggetti (n = 21) esaminati, hanno evidenziato
una riduzione della YMRS statisticamente significativa (-
15,34; p < 0,01). L’evento avverso riportato per quetiapina
è stato sonnolenza in 5 pz.
I sintomi extrapiramidali, si sono prestati in 3/21, di questi
1 si presntava com discinesia. Nella norma gli ECG e i parametri
ematobiochimici. Il tempo medio di remissione del
quadro acuto è stato ridotto, soprattutto con alti dosaggi (p
< 0,01).
Conclusioni: la quetiapina ad alte dosi si è dimostrata, nel
trattamento della mania acuta efficace e ben tollerata. I risultati
di questa casistica dovranno essere confermati da studi
controllati di confronto con dosi inferiori.
303. L’impatto di esperienze traumatiche
multiple sull’instaurarsi di sintomi
depressivi persistenti
P. Stefanelli ** , G. Teori ** , S. Gubbini *
* U.O.C. di Psicoterapia, Dipartimento di Psichiatria e Medicina
Psicologica, ** Clinica Ortopedica, Università di Roma
“La Sapienza”
Introduzione: l’obiettivo di questo studio è di determinare
se le esperienze traumatiche in generale e le esperienze traumatiche
multiple in particolare, fossero associate con il persistere
di sintomi depressivi, auto valutati, in soggetti adulti
con un follow-up superiore ai due anni.
Metodologia: sono stati esaminati 56 pazienti ricoverati
presso la Clinica Ortopedica del Policlinico Umberto I nel
2002 con età compresa tra i 25 e i 64 anni. Di questi pazienti
(38) che presentavano sintomi depressivi persistenti sia prima
del trauma che al follow-up, sono stati paragonati all’altro
gruppo di pazienti (18) che non presentavano sintomi depressivi
né prima dello stesso né al controllo. L’esperienze
traumatiche sono state suddivise in quattro grandi gruppi
(incidenti stradali gravi, traumi domestici, traumi sul lavoro,
traumi da aggressione). I rapporti di probabilità registrati
per ottenere valori statisticamente significativi, sono stati
ottenuti tramite l’uso di modelli logistici multipli di regressione
che hanno valutato la probabilità del persistere dei sintomi
depressivi nelle differenti categorie traumatiche. I risultati
sono stati elaborati graficamente.
Risultati: l’evidenza di sintomi depressivi persistenti ha un
rapporto statisticamente significativo con il numero delle
esperienze traumatiche. Le probabilità di rilevare sintomi depressivi
persistenti in pazienti che avevano vissuto tre o più
esperienze traumatiche erano di 6,05 (95% CI 1,76-20,7) per
gli uomini e di 6,99 (95% CI 2,69-18,2) per le donne.
Conclusioni: le esperienze traumatiche multiple aumentano
sostanzialmente la probabilità dell’insorgenza di sintomi depressivi
persistenti, quindi a nostro avviso una diagnosi precoce
e l’instaurarsi di un intervento terapeutico, preferibilmente
di tipo psicologico, da attuarsi il prima possibile, può
servire ad impedire l’instaurarsi di reazioni depressive ad
andamento cronicizzante fra le vittime di eventi traumatici
multipli.
Bibliografia
Use of the Hamilton Depression Scale in general practice. Psychopharmacol
Ser 1990;9:40-7.
Posttraumatic stress disorder (ptsd) and co-morbidity. Bosn J Basic
Med Sci 2002;2:57-61.
Treatment of acute traumatic stress reactions. J Trauma Dissociation
2005;6:101-8.
304. Il disturbo psichiatrico abbrevia la vita?
15 anni di mortalità a Milano
G. Tacchini, O. Fusi, A. Gavarini, M. Giansante, R. Paleari,
G. Spagnolo, F. Castellano, A.C. Altamura
Cattedra di Psichiatria, Università di Milano, Dipartimento
di Scienze Cliniche, Ospedale “Luigi Sacco”, Milano
La mortalità e i ricoveri ospedalieri sono tra gli indicatori
epidemiologici più importanti dello stato di salute di una po-
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