XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

299. Performance neurocognitiva,
benessere psicologico e terapia sostitutiva
ormonale: risultati di uno studio controllato
a lungo termine
M.L. Seruis, M.C. Hardo, M. Cadeddu, M. Pilloni,
A. Paoletti, M.G. Carta
Università di Cagliari
Introduzione: gli estrogeni migliorano la memoria a breve
termine e l’apprendimento associativo. Estrogeni e progesterone
agiscono sull’umore, probabilmente grazie all’azione sul
recettore GABA-A La riduzione estrogenica che si verifica in
menopausa può aumentare la vulnerabilità del SNC, tuttavia
nessuna ricerca ha sinora studiato l’effetto protettivo a lungo
termine della terapia ormonale sostitutiva.
Scopo dello studio: misurare la performance neuropsicologica
e la frequenza dei disturbi psichiatrici in donne in postmenopausa
prima e dopo 2 anni di terapia sostitutiva e confrontare
i risultati con un gruppo di controllo che non ha assunto
la terapia sostuitutiva.
Metodologia: campione: 40 donne in postmenopausa. Test
neuropsicologici: MMSE, IMC, MLT, CWA, LM, DSF,
DSB, A, VS. Diagnosi psichiatrica: intervista CIDI. Valutazione
all’introduzione della terapia (t0) e a 24 mesi.
Risultati: emerge una differenza statisticamente significativa
con miglioramento della performance nei casi rispetto ai
controlli per i test DSB (p = 0,015) e A (p = 0,007). I disturbi
del sonno (p = 0,011) e i disturbi depressivi NAS (p = 0,006)
migliorano significativamente fra i casi rispetto ai controlli
ma non i Disturbi Depressivi Maggiori, i Disturbi d’Ansia
(Generalizzata e di Panico).
Conclusioni: lo studio sembra confermare l’azione protettiva
a lungo termine della terapia ormonale sostitutiva su alcune
funzioni neurocognitive e su alcuni parametri psicopatologici.
Bibliografia
deMoraes SA, et al. Am J Epidemiol 2001;154:733-39.
Grodstein F, et al. J Am Geriatr Soc 2000;48:746-52.
300. Efficacia di un programma
di psicoeducazione nel controllo
dell’aumento di peso e nel cambiamento
del comportamento alimentare in pazienti
in terapia con olanzapina
M. Simoncini * , S. Castrogiovanni * , N. Iovieno * , D. Cecconi
* , G. Dell’Agnello ** , P. Donda ** , M. Quadrigli ** ,
A. Rossi ** , M. Mauri *
* Dipartimento di Psichiatria, Neurobiologia, Farmacologia
e Biotecnologie Università di Pisa; ** Eli Lilly Italia
S.p.A.
Obiettivi: la terapia antipsicotica (AP) può essere associata
ad incremento ponderale (IP).
Benché siano stati utilizzati diversi interventi per la gestione
dell’IP, sono poco conosciuti gli effetti di interventi comportamentali,
dietetici ed educativi su pazienti psichiatrici
per la gestione dell’IP osservato in pazienti che utilizzavano
AP.
357
POSTER
In questo studio è stata valutata l’efficacia di un programma
psicoeducazionale (PPE) nella gestione dell’IP in pazienti in
terapia con olanzapina (olz).
Metodi: sono stati inclusi nello studio 48 pazienti, che avevano
mostrato un aumento del BMI > 7% dall’inizio della
monoterapia con olz.
I pazienti sono stati randomizzati a ricevere olz + PPE
(gruppo 1) o solamente olz (gruppo 2). Dopo 12 settimane,
i pazienti di entrambi i gruppi sono stati assegnati a ricevere
ulteriori 12 settimane di PPE.
Risultati: 33 pazienti (15 del gruppo 1, 18 del gruppo 2)
hanno completato lo studio.
Il peso corporeo ed il BMI sono risultati praticamente immutati
(peso: +0,2 kg; BMI: +0,02 kg/m 2 ) nel gruppo 2 (p =
0,97) nel periodo in cui i pazienti non seguivano il PPE.
Questi stessi pazienti, invece, hanno mostrato un decremento
ponderale medio di 3,2 kg (p < 0,001) e del BMI = 1,3
kg/m 2 (p < 0,001) nelle seguenti 12 settimane in cui ricevevano
olz + PPE. Le differenze riscontrate nei due periodi di
trattamento è risultata statisticamente significativa sia per il
peso che per il BMI (p < 0,001). I pazienti del gruppo 1 hanno
evidenziato invece un decremento medio del peso corporeo
di 4,5 kg (p < 0,001) e del BMI =1,6 kg/m 2 (p = 0,002).
Le abitudini alimentari dei pazienti, valutate mensilmente
utilizzando il Three Factor Eating Questionnaire, hanno
mostrato un miglioramento statisticamente significativo per
gli items 4, 6, 22, 28, 30, 32, 33, 47, 51 corrispondenti ad un
migliorato controllo della quantità di cibo assunto durante i
pasti, alla scelta di cibi a basso valore calorico sia in fase di
acquisto che durante i pasti e ad una maggior consapevolezza
della necessità di seguire una dieta.
Conclusioni: i risultati finali di questo studio confermano
un marcato miglioramento nel controllo dell’IP correlabile
con le mutate attitudini alimentari dei pazienti in terapia con
olanzapina che utilizzavano il PPE.
301. Obesità e immagine corporea
I. Soreca, G. Capano, A. Goracci, E. Cigna, R. Tanzola,
A. Di Muro, C. Ciuoli * , E. Pacini * , P. Castrogiovanni
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione di Psichiatria, Università
di Siena; * Dipartimento di Endocrinologia, Università
di Siena
Introduzione: l’obesità è una condizione molto eterogenea
innanzitutto da un punto di vista medico e lo è altrettanto
nella sua componente psicologica. Un modo per riconoscere
un nucleo che uniformi i soggetti obesi potrebbe essere lo
studio dell’immagine corporea.
Scopo: valutare l’immagine corporea negli obesi sia per
quanto riguarda la percezione delle dimensioni corporee che
le componenti cognitive affettive.
Metodologia: il campione clinico, reclutato tra pazienti afferenti
all’ambulatorio multidisciplinare per l’obesità e i disturbi
della condotta alimentare dell’Università di Siena,
viene valutato tramite la Body Uneasiness Test per l’immagine
corporea, l’Eating disorder Inventory-2 per le dimensioni
patologiche legate ai disturbi del comportamento alimentare
e il Body mass index per la determinazione del grado
di obesità.Analoghe valutazioni sono state fatte per il
gruppo di controllo.