XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

non differivano dai soggetti Tg negativi. Dopo in periodo di
8-14 mesi è stata notata una lieve riduzione globale dei punteggi
al KSQ ed una significativa riduzione all’item per la
somatizzazione. Non è stata osservata una differenza significativa
nei punteggi al HDS tra la prima e la seconda valutazione.
Conclusioni: anche al momento del test al rh TSH i pazienti
con DTC manifestano un peggioramento della QoL. La
valutazione longitudinale sembra indicare un lieve miglioramento
nella QoL quando il test al rhTSH venga utilizzato
estensivamente nella gestione della malattia.
Questo studio suggerisce l’utilità di una gestione interdisciplinare
dei pazienti con DTC, che dovrebbe includere un approccio
psicoterapico dal momento della diagnosi. Studi futuri
dovrebbero indagare l’effetto di un counselling psicologico
precoce sul miglioramento della QoL in pazienti con
cancro della tiroide.
Bibliografia
Dagan T, Bedrin L, Chaushu G, Wolf M, Kronenberg J, Talmi YP.
Quality of life of well-differentiated thyroid carcinoma patients.
J Laryngol Otol 2004;118:537-42.
270. Antipsicotici atipici: indagine
retrospettiva di pazienti in trattamento
presso un Servizio Territoriale di Salute
Mentale
POSTER
G. Restuccia, F. Spagna, A. Bani, F. Lazzerini, A. Lenzi
Dipartimento di Psichiatria, Neurobiologia, Farmacologia
e Biotecnologie, Università di Pisa
Il drop-out è l’interruzione non programmata di un trattamento
farmacologico a lungo termine. Le cause principali di
drop-out possono essere la mancanza di efficacia del farmaco,
lo sviluppo di effetti collaterali e la mancanza di compliance
del paziente. Gli studi di drop-out rate ben si adattano
agli antipsicotici atipici in quanto la prosecuzione della terapia
può essere utilizzata come indice di un successo terapeutico
mentre l’interruzione come indice di fallimento terapeutico.
Questo risulta particolarmente vero nella pratica clinica
dove non è sempre facile selezionare i pazienti come negli
studi controllati e le valutazioni sulla risposta sono estremamente
soggettive e non misurate con scale standardizzate.
Sulla base delle suddette considerazioni è stato disegnato uno
studio retrospettivo osservazionale al fine di valutare le variabili
sociodemografiche e clinico-diagnostiche che condizionano
l’efficacia degli antipsicotici atipici nel trattamento a
lungo termine attraverso l’analisi dei pazienti che interrompono
la terapia (gruppo drop-out) e quelli che la proseguono
(gruppo non drop-out). Nei 3 anni di osservazione sono stati
presi in considerazione 793 pazienti in trattamento con antipsicotici
atipici (56 con Clozapina, 339 con Risperidone, 289
con Olanzapina e 109 con Quetiapina).
Risultati: le analisi statistiche non hanno evidenziato differenze
significative tra il gruppo drop-out e Non drop-out per
quanto riguarda le variabili età anagrafica, sesso, lavoro e
stato civile, mentre età di esordio, grado di istruzione e diagnosi
sono variabili che differenziano i due gruppi. L’Olanzapina
ha un rischio più basso di drop-out nel tempo rispetto
al Risperidone.
271. Esiti a lungo termine del disturbo
ossessivo-compulsivo. Studio di follow-up
a 10 anni
S. Rigardetto, G. Maina, U. Albert, E. Pessina, F. Bogetto
Servizio per i Disturbi Fepressivi e d’Ansia, SCDU Psichiatria,
Dipartimento di Neuroscienze, Università di Torino
Introduzione: le caratteristiche demografiche, epidemiologiche
e cliniche del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
trovano in letteratura un’esaustiva trattazione; vi è tuttavia
una relativa scarsità di dati per quanto riguarda il decorso e
gli esiti a lungo termine di questo disturbo. Gli studi dedicati
a tale argomento sono pochi, in particolare quelli la cui
durata superi i dieci anni. Alcuni studi sono infine limitati da
una disomogeneità nei criteri diagnostici utilizzati nella selezione
del campione.
Scopo dello studio: valutare, in uno studio prospettico della
durata di dieci anni, il decorso e gli esiti a lungo termine
del DOC.
Materiali e metodi: sono stati selezionati 84 pazienti, visitati
tra il 1991 ed il 1994 presso il nostro Servizio, con diagnosi
principale di DOC in accordo con i criteri del DSM-
III-R. I pazienti sono stati valutati utilizzando un’intervista
per la raccolta di dati sociodemografici e clinici oltre a test
psicometrici (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Hamilton
Depressive Rating Scale, Hamilton Anxiety Rating
Scale e Semistructured Clinical Interview for DSM-III-R
Axis II Disorders). I pazienti sono stati quindi rivalutati a
dieci anni di distanza dalla visita indice. Nel corso della visita
di follow-up oltre alla raccolta di dati clinici, sono state
ri-somministrate le seguenti scale: Y-BOCS, HDRS, HARS.
Risultati: 75 pazienti hanno completato lo studio. Di questi
25 (30,7%) risultavano soddisfare i criteri per DOC al momento
della rivalutazione; 33 pazienti (44,0%) risultavano
in remissione sintomatologica alla visita di follow-up. 19
pazienti (25,3%) risultavano aver modificato la loro diagnosi.
I punteggi medi alla Y-BOCS erano significativamente
ridotti: da 26,1 (± 5,9) a 13,6 (± 3,7) (p < 0,0001).
Conclusioni: i dati del nostro campione ridimensionerebbero
la letteratura sul DOC che descrive il disturbo come caratterizzato
da un decorso prevalentemente cronico e da una
durata che interessa l’intero arco della vita.
Bibliografia
Skoog G, Skoog I. A 40-year follow-up of patients with obsessivecompulsive
disorder. Arch Gen Psychiatry 1999;56:121-7.
Reddy Janardhan YC, D’Souza SM, Phil M, et al. An 11-to-13 year
follow-up of 75 subjects with obsessive-compulsive disorder. J
Clin Psychiatry 2005;66:744-9.
272. Sindrome premestruale e bulimia
nervosa: comorbilità e familiarità
psichiatrica in uno studio caso-controllo
L. Rossetto, A. Palleschi, A. Ronzan, A. Veronese, C. Zara,
A. Favaro, P. Santonastaso
Dipartimento di Neuroscienze, Università di Padova
Introduzione: la Sindrome Premestruale (SPM) può essere
definita come un insieme di sintomi fisici, comporta-
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