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XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

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creased prefrontal N-acetyl-aspartate on magnetic resonance<br />

spectroscopy. The limbic structures, proposed as biological<br />

substrate of AS, are also crucial in sensorimotor gating, a<br />

process by which excess or non-relevant stimuli are suppressed<br />

or “gated” to allow selective processing of relevant stimuli.<br />

The suppression of the P50 au<strong>di</strong>tory event-related response<br />

is an ideal psychophysiological measure of sensory<br />

gating which has been used extensively in schizophrenia research.<br />

The para<strong>di</strong>gm consists of measuring the amplitude of<br />

the P50 wave to each of two au<strong>di</strong>tory clicks (con<strong>di</strong>tioning<br />

and test). In normal subjects, the second P50 wave is suppressed,<br />

or “gated,” because of the inhibitory effects of the<br />

first click. Prepulse inhibition using the P50 para<strong>di</strong>gm has<br />

been successfully recorded as early as 7 years of age.<br />

In this study we investigated P50 suppression in a group of<br />

children with AS to try and identify whether sensory gating<br />

deficits seen in adults with AS can be identified early in the<br />

natural history of the con<strong>di</strong>tion. We further investigated the<br />

possible correlation with deficits in Theory of Mind tasks, a<br />

reliable measure of social intelligence and of me<strong>di</strong>al prefrontal<br />

cortex activity.<br />

Results have shown a significant impairment in au<strong>di</strong>tory<br />

sensory gating in AS with respect to controls, and a significant<br />

correlation between lack of P50 suppression and increasing<br />

severity in social intelligence deficits. Although the<br />

study design <strong>di</strong>d not enable to assess the specificity of these<br />

fin<strong>di</strong>ngs, results in<strong>di</strong>cate that if confirmed on a larger<br />

sample, P50 suppression might be an objective measure of<br />

severity in the behavioural phenotype.<br />

References<br />

McAlonan GM, Daly E, Kumari V, Critchley HD, van Amelsvoort<br />

T, Suckling J, et al. Brain anatomy and sensorimotor gating in<br />

Asperger’s syndrome. Brain 2002;125:1594-606.<br />

Swerdlow NR, Caine SB, Braff DL, Geyer MA. The neural substrates<br />

of sensorimotor gating of the startle reflex: a review. J<br />

Psychopharmacol 1992;6:176-90.<br />

Baron-Cohen S, Ring HA, Wheelwright S, Bullmore ET, Brammer<br />

MJ, Simmons A, et al. Social intelligence in the normal and autistic<br />

brain: an fMRI study. Eur J Neurosci 1999;11:1891-8.<br />

265. Il suici<strong>di</strong>o come causa evitabile<br />

<strong>di</strong> morte: la mortalità per suici<strong>di</strong>o in Italia<br />

dal 1997 al 2001<br />

D. Pucci1 , M. Paone2 , D. D’Alessandro1 , G.M. Fara1 1 Dipartimento <strong>di</strong> Igiene e Sanità Pubblica “G. Sanarelli”,<br />

Università “La Sapienza” <strong>di</strong> Roma; 2Consulente Mappe<br />

G.I.S.<br />

Introduzione: il suici<strong>di</strong>o è un fenomeno multifattoriale al<br />

quale concorrono <strong>di</strong>versi fattori <strong>di</strong> rischio, sia <strong>di</strong> natura neuropsichiatrica<br />

(depressione, <strong>di</strong>sturbi <strong>di</strong> personalità, abuso <strong>di</strong><br />

sostanze, alcolismo) che <strong>di</strong> natura psicosociale (povertà, <strong>di</strong>soccupazione,<br />

isolamento, mancanza <strong>di</strong> un supporto, eventi<br />

stressanti, invecchiamento).<br />

Obiettivo: valutare la <strong>di</strong>stribuzione dei suici<strong>di</strong> in Italia dal<br />

1997 al 2001 confrontando le varie realtà geografiche.<br />

Metodo: il metodo <strong>della</strong> standar<strong>di</strong>zzazione <strong>di</strong>retta, aggiustata<br />

per età, consente <strong>di</strong> valutare le <strong>di</strong>fferenze <strong>di</strong> mortalità<br />

nelle regioni e nelle province italiane. È stata utilizzata come<br />

popolazione <strong>di</strong> riferimento quella italiana del 2001.<br />

341<br />

POSTER<br />

Risultati: il tasso nazionale me<strong>di</strong>o <strong>di</strong> suici<strong>di</strong> dal 1997 al<br />

2001 è <strong>di</strong> 11,5/100.000 abitanti negli uomini e 3,5/100.000<br />

abitanti nelle donne. Il numero totale <strong>di</strong> suici<strong>di</strong> nel quinquennio<br />

è 20.944 (<strong>di</strong> cui 15.849 uomini e 5.095 donne). Entrambi<br />

i sessi presentano elevati tassi <strong>di</strong> mortalità in Val<br />

d’Aosta (26,8/100.000 nei M, 7,6/100.000 nelle F) e in Sardegna<br />

(M: 20,8); seguono il Trentino Alto A<strong>di</strong>ge, il Friuli<br />

Venezia Giulia, il Piemonte, l’Emilia Romagna, le Marche,<br />

l’Umbria (con tassi compresi tra 13,2 e15,9/100.000 nei M<br />

e tra 4,1 e 4,9/100.000 nelle F). L’incidenza del suici<strong>di</strong>o tende<br />

ad aumentare con l’avanzare dell’età sia negli uomini che<br />

nelle donne. La percentuale <strong>di</strong> suici<strong>di</strong> tra gli uomini oltre i<br />

65 anni è più alta rispetto alle altre fasce d’età. Gli uomini<br />

pre<strong>di</strong>ligono meto<strong>di</strong> <strong>di</strong> soppressione cruenti (impiccagione,<br />

colpo d’arma da fuoco), le donne optano per altri meto<strong>di</strong>:<br />

nell’or<strong>di</strong>ne, la precipitazione, seguita poi dall’impiccagione.<br />

Conclusioni: dalla valutazione dei dati è possibile delineare<br />

l’esistenza <strong>di</strong> alcuni gruppi <strong>di</strong> popolazione che presentano<br />

un rischio suicidario più alto <strong>di</strong> quello cui è esposta la popolazione<br />

generale; nei confronti <strong>di</strong> questi gruppi possono<br />

essere in<strong>di</strong>rizzate delle specifiche strategie <strong>di</strong> prevenzione<br />

primaria e/o secondaria a mezzo <strong>di</strong> interventi specificamente<br />

rivolti alla riduzione del rischio.<br />

Bibliografia<br />

1 Marquet RL, Bartelds AI, Kerkhof AJ, et al. The epidemiology of<br />

suicide and attempted suicide in Dutch General Practice 1983-<br />

2003. BMC Fam Pract 2005;6:45.<br />

2 Saunders K, Hawton K. Suicide prevention and au<strong>di</strong>t. Br J Hosp<br />

Med (Lond) 2005;66:627-30.<br />

3 Goldney RD. Suicide prevention: a pragmatic review of recent<br />

stu<strong>di</strong>es. Crisis 2005;26:128-40.

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