XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

principale di dimissione al primo ricovero DOC. Per ottenere
un tempo di osservazione di almeno 5 anni, nell’ambito
di questi 220 pazienti è stato selezionato un campione di
184 soggetti i che avevano avuto il loro primo ricovero negli
anni compresi tra il 1973 e i 1999.
Si sono quindi prese in esame le cartelle cliniche dei pazienti
che avevano subito almeno due ricoveri, considerando
la diagnosi formulata all’ultima dimissione.
Risultati: dei 184 pazienti, 93 (50,5%) avevano subito un
numero di ricoveri uguale o superiore a due.
Confrontando la diagnosi formulata alla dimissione del
primo ricovero con quella formulata all’ultima
ospedalizzazione, è risultato che 59 pazienti (63,4%)
avevano mantenuto la diagnosi di DOC nel corso del
periodo di osservazione. 34 pazienti (36,6%) avevano
ricevuto una diagnosi differente nel corso del loro ultimo
ricovero. Le diagnosi sono risultate essere così distribuite:
disturbo bipolare: 9 pz (9,7%); disturbo delirante: 6 pz
(6,4%); disturbi di personalità 5 pz (5,4%); schizofrenia: 4
pz (4,3%); disturbo depressivo maggiore: 3 pz (3,2%);
psicosi non altrimenti specificata: 3 pz (3,2%); abuso di
sostanze: 2 pz (2,2%); disturbo da discontrollo degli
impulsi 1 pz (1,1%); disturbi della condotta alimentare: 1
pz (1,1%).
Conclusioni: i dati derivanti dal nostro campione indicano
in cambio di diagnosi in più di un terzo dei pazienti DOC.
Si deve tener conto nell’interpretazione dei dati che il campione
era formato da pazienti ricoverati e quindi presumibilmente
affetti da forme di DOC più gravi.
Bibliografia
Thomsen PH, Jensen J. Obsessive-compulsive disorder: admission
patterns and diagnostic stability; A case register study. Acta
Psychiatr Scand 1994;90:19-24.
Mataix-Cols D, Rauch SL, Baer L, et al. Symptom stability in adult
obsessive-compulsive disorder: data from a naturalistic twoyear
follow-up study. Am J Psychiatry 2002;159:263-8.
248. Qualità della vita in soggetti anziani
cardiopatici
F. Petturiti, S. Alunni, C. Picchi, A. Trequattrini, F. Ciappi
Dipartimento Salute Mentale, ASL 1, Umbria; Centro Salute
Mentale Città di Castello, ASL 1
Introduzione: oggi si parla indifferentemente di terza età,
quarta età, età d’argento, senescenza, anzianità, vecchiaia e
così via senza prestare sufficiente attenzione al reale significato
di questi termini. Comunemente quest’epoca della vita
viene identificata come un periodo di involuzione, con
connotati negativi sul piano personale (malattia, perdita di
autonomia e di ruoli) ed interpersonale (pensionamento, ritiro
sociale, pregiudizi, stigma).
D’altra parte a questo tipo di “invecchiamento patologico”
si affianca un “invecchiamento di successo”, caratterizzato
da opportunità concesse proprio da questa età. L’età
avanzata, infatti, può costituire un periodo di serenità e
creatività, in cui si può continuare a sentirsi attivi ed utili
per sé e per gli altri. La malattia, somatica o psicologica,
rappresenta uno “spettro” con cui l’anziano, comunque,
deve confrontarsi. A questo proposito le malattie cardiache
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sono dei “killer” che rappresentano una tra le principali
cause di mortalità e morbilità dei paesi occidentali. Scopo
del presente lavoro è valutare l’impatto di comuni variabili,
tipiche dell’età avanzata, sulla qualità di vita di soggetti
cardiopatici.
Metodologia: è stato utilizzato un questionario sulla qualità
della vita, da noi elaborato per questo tipo di utenti. Il
questionario è di autosomministrazione ed è costituito da
25 domande con risposta a scelta multipla.
Il campione è di 60 soggetti anziani cardiopatici (30 maschi
e 30 femmine) di età superiore a 60 anni, con età media
pari a 67,7 anni che afferiscono al centro di Riabilitazione
Cardiologia dell’Ospedale Civile di Città di Castello,
in provincia di Perugia.
Abbiamo voluto verificare se esistono differenze tra anziani
di età compresa tra 60 e 69 anni e quelli con età superiore
a 70 anni, per quanto riguarda la qualità della vita.
Risultati: dalla ricerca effettuata non sono state evidenziate
differenze statisticamente significative nella percezione della
propria qualità della vita, tra gli anziani con età tra 60 e
69 anni e quelli con età superiore a 70. La vita degli anziani
cardiopatici è molto peggiorata dalla cardiopatia; la patologia
viene vissuta principalmente come un evento naturale
che impone importanti limitazioni.
I soggetti, sia di età inferiore che superiore a 70 anni, sono
preoccupati per la loro salute, ma questo non comporta il
non poter essere attivi e creativi; si può, infatti, essere impegnati
attivamente, sia individualmente che in gruppo, rilassandosi
e dedicandosi ai propri passatempi. Gli anziani
con età superiore a 70 anni si dedicano principalmente al
ruolo di nonno, mentre quelli con età inferiore affermano di
essere impegnati in attività creative, culturali, sportive e anche
nel volontariato.
La depressione e l’ansia incidono in maniera sostanziale
sulla percezione della qualità della vita, indipendentemente
dall’età.
Conclusioni: dal nostro studio emerge che la cardiopatia,
nell’età avanzata, può non costituire un impedimento assoluto,
se l’anziano vive in un ambiente favorevole, stimolante
e socializzante.
Per i soggetti esaminati è fondamentale l’essere circondati
dall’affetto delle persone care, l’essere stimati e rispettati
dalla società: tutto questo sembra influenzare positivamente
la capacità di adattamento e la qualità di vita degli anziani.
La qualità degli affetti, delle relazioni sociali personali,
la stima e la fiducia in sé, costituiscono la prospettiva
per un futuro sereno e un senso positivo nell’anziano,
anche se in stato di sofferenza.
La malattia, sebbene vissuta con ansia, paura e con le sue
limitazioni, evidenzia i bisogni fondamentali umani, come
la difesa della propria dignità, del proprio pensare e del
profondo sentire.
Bibliografia
1 Pancheri P. Stress, emozioni, malattia. Milano: Mondadori 1980.
2 Cesa-Bianchi M. Giovani per sempre? L’arte di invecchiare.
Roma-Bari: Laterza 1998.
3 Aveni Casucci MA. Psicologia e gerontologia. Milano: Claire
1984.