XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

245. Valutazione di un programma
terapeutico residenziale per pazienti
con doppia diagnosi: risultati preliminari
POSTER
G. Pessa, C. Novara, D. Mioni, F. Durano, S. Fava
Unità Funzionale per il Trattamento delle Dipendenze, Casa
di Cura “Parco dei Tigli”, Teolo, Padova
Recentemente la letteratura internazionale si sta occupando
delle problematiche connesse alla valutazione di programmi
residenziali di breve durata rivolti a popolazioni di pazienti
che presentano una doppia diagnosi.
Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare l’efficacia
del trattamento proposto ad un gruppo di pazienti ricoverati
per problemi di dipendenza da alcol in associazione
ad altri problemi psichiatrici diagnosticati in Asse I o II.
Materiali e metodi: hanno partecipato allo studio 214 soggetti
(39,7% donne) consecutivamente ricoverati presso
l’Unità Funzionale per il Trattamento delle Dipendenze da
marzo 2004 a giugno del 2005 per un problema di dipendenza
da alcol. I soggetti presentano mediamente un problema
con l’alcol da circa 7 anni (ds 5,12) e riferiscono mediamente
un uso settimanale di 65,64 Standard Drinks (ds
48,22).
Durante il ricovero i soggetti hanno partecipato giornalmente
a trattamenti di gruppo e/o individuali e sono stati somministrati
oltre ad una scheda socio-anagrafica i seguenti
strumenti di indagine psicologica: SCID I, SCID II, SCL-
90, MAST. Inoltre, tutti i pazienti sono stati sottoposti a valutazione
clinica organica e alcologica con l’utilizzo di alcuni
biomarkers di abuso alcolico. (MCV, AST/ ALT,
GGT). Per tutti i partecipanti allo studio è stato previsto un
follow-up ambulatoriale a 6 e a 12 mesi durante il quale
vengono monitorati i dati psicologici e i biomarkers.
Risultati: i primi risultati basati sul 65% del campione hanno
messo in evidenza che il 70,5% di astinenti ad un controllo
a 6 mesi ed un 50% a 12 mesi e che circa il 20% del
campione ha avuto una breve ricaduta. Inoltre, il principale
rischio di ricaduta risulta predetto dalla riacutizzazione psichiatrica
e dalla mancata assunzione di disulfiram.
Conclusioni: sulla base di questi primi risultati si può affermare
che il nostro programma terapeutico ottiene buoni risultati
favorendo un’astinenza del 70% a sei mesi di distanza
dalle dimissioni e che il principale motivo di ricaduta sembra
legato ad una patologia psichiatrica concomitante.
246. Fumo di tabacco e disturbi psichiatrici.
Studio su un campione di pazienti ricoverati
E. Pessina, G. Maina, G. Asinari, S. Rigardetto, F. Bogetto
Servizio per i Disturbi Depressivi e d’Ansia, SCDU Psichiatria,
Dipartimento di Neuroscienze, Università di Torino
Introduzione: studi epidemiologici e clinici hanno mostrato
una correlazione positiva tra il fumo di sigaretta e disturbi
psichiatrici. La maggior parte degli studi si è dedicata all’analisi
del consumo di tabacco in pazienti affetti da disturbi
psicotici e da disturbi dell’umore. L’interesse per il consumo
di tabacco in pazienti affetti da disturbi d’ansia è invece
più recente e relativamente scarsi sono i dati circa l’at-
titudine al fumo di sigaretta nei pazienti affetti da disturbo
ossessivo-compulsivo.
Scopo dello studio: valutare e confrontare il consumo di sigarette
in un campione di pazienti psichiatrici ricoverati.
Materiali e metodi: è stata condotta un’analisi retrospettiva
sulle cartelle cliniche di tutti i pazienti ricoverati presso
la Clinica Psichiatrica Universitaria di Torino in un arco di
tempo compreso tra il 1973 e il 2004. Per ogni paziente è
stata registrata la diagnosi principale, dati socio-demografici
e clinici. Sono stati quindi rilevati dati inerenti il consumo
di tabacco: status di fumatore, età di inizio e numero di
sigarette/die.
Risultati: il nostro campione è risultato essere costituito da
1017 pazienti ricoverati così distribuiti nelle varie diagnosi:
Schizofrenia 188 (18,4%); Depressione maggiore 291
(28,5%), Disturbo Bipolare 253 (24,8%), Anoressia nervosa
140 (14,2%) e Disturbo ossessivo-compulsivo 145 (14,1%).
La percentuale di fumatori in base alle diagnosi è risultata la
seguente: Schizofrenia: 63%, Depressione maggiore:
56,2%; Disturbo Bipolare: 70%; Anoressia nervosa: 50%;
Disturbo ossessivo-compulsivo 36,6%. La differenza tra i
gruppi è risultata statisticamente significativa (p < 0,005).
Per quanto riguarda il consumo di tabacco i pazienti affetti
da disturbo bipolare sono risultati essere i maggiori consumatori
di sigarette (il 58% dei fumatori consuma giornalmente
un numero di sigarette maggiore o uguale a 20).
Conclusioni: i dati rilevati sul consumo di tabacco nel nostro
campione confermano quanto osservato dalla letteratura
riguardo alla frequenza di questa abitudine nei pazienti
psichiatrici. Emerge come dato interessante e meritevole di
ulteriore approfondimento un minor consumo di tabacco da
parte dei pazienti affetti da DOC.
Bibliografia
McCabe R, Chudzik SM, Antony MM, et al. Smoking behaviors
across anxiety disorders. J Anxiety Disord 2004;18:7-18.
Bejerot S, Humble M. Low prevalece of smoking among patients
with obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry
1999;40:268-72.
247. Stabilità diagnostica del disturbo
ossessivo-compulsivo. Studio
su un campione di pazienti ricoverati
E. Pessina, G. Maina, U. Albert, G. Asinari, F. Bogetto
Servizio per i Disturbi Depressivi e d’Ansia, SCDU Psichiatria,
Dipartimento di Neuroscienze, Università di Torino
Introduzione: il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
viene descritto dalla letteratura come un disturbo caratterizzato
da un decorso cronico e da una durata che interesserebbe
l’intero arco della vita. Relativamente pochi studi
tuttavia hanno analizzato in modo soddisfacente la stabilità
della diagnosi di DOC nel corso degli anni. Uno studio
di oltre dieci anni fa, condotto su pazienti ricoverati ha riscontrato
una modificazione di diagnosi nel 50% dei casi
considerati.
Scopo dello studio: valutare la stabilità diagnostica del
DOC in un campione di pazienti ricoverati.
Materiali e metodi: sono state prese in esame 5427 cartelle
cliniche. Di queste 220 (4,05%) avevano come diagnosi
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