XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

isultati sono particolarmente interessanti, sebbene i limiti
sopra menzionati non consentano di trarre conclusioni definitive.
I pazienti DOC che presentano una comorbidità per PDs, soprattutto
PD Schizotipico necessitano di dosaggi di quetiapina
più elevati.
Il miglioramento è relativamente lento e, mentre nei pazienti
senza comorbidità o con comorbidità per PD di Cluster C
raggiunge la risposta massima a sei mesi e successivamente
si mantiene stabile, nei pazienti con comorbidità per PD di
Cluster A il miglioramento è progressivo e prosegue otre i
sei mesi di trattamento.
230. Sintomatologia depressiva
ed autostima: variazioni e correlazioni
nel corso dell’adolescenza
POSTER
M.F. Pantusa * , M. Berardi *** , S. Paparo ** , C. Scornaienchi
***
* Psichiatra, responsabile Centro di Salute Mentale, Rogliano,
** *** Psichiatra, Centro di Salute Mentale, Rogliano; Psicologa,
Centro di Salute Mentale, Rogliano AS n. 4 (CS)
Obiettivi: valutare i livelli di autostima e di sintomatologia
depressiva nel corso dell’adolescenza e verificare il grado di
correlazione tra le variabili individuate, nonché l’impatto
che il sesso e l’età hanno su di esse.
Metodo: n. 776 studenti (età 11-18 anni; M/F 384/392) sono
stati valutati, collettivamente, con: Questionario Sociodemografico,
Children Depression Inventory, Test Multidimensionale
dell’Autostima di Braken.
Statistica: i dati rilevati sono stati sottoposti ad analisi statistica
per valutare le differenze per campioni parziali, ottenuti
suddividendo il campione per sesso e per classi d’età. Il confronto
statistico delle variabili continue è stato condotto con
lo Student t-Test per campioni indipendenti, l’Analisi della
Varianza a una via (ANOVA) e post hoc test di Bonferroni.
Risultati: il 10,95% del campione presenta bassi livelli di
autostima e il 7,99% sintomi depressivi clinicamente significativi.
I maschi nel corso dell’adolescenza mantengono
valori di autostima sostanzialmente stabili, le femmine, al
contrario, vanno incontro ad un progressivo, significativo e
sempre più esteso decremento dei valori di autostima, che si
accompagna ad un incremento progressivo dei sintomi depressivi
nel corso di tutta l’adolescenza. I soggetti più giovani
(11-14 anni) presentano più elevati livelli di autostima
e minore sintomatologia depressiva rispetto agli altri due
gruppi d’età (15-16 anni e > 16 anni).
Conclusioni: l’analisi statistica documenta una stretta relazione
tra sesso, autostima, sintomatologia depressiva e risultati
scolastici. La crescita femminile sembra, complessivamente,
più sofferta di quella maschile e forse più bisognosa
di supporti psico-pedagogici specifici. Il risultato più
interessante che emerge dal nostro studio è che, diversamente
da quanto rilevato da numerose ricerche degli anni
settanta e ottanta, i soggetti più giovani appaiono con migliori
livelli di autostima. Questo dato, che si correla a minori
livelli di sintomatologia depressiva, potrebbe essere legato
alle rapide trasformazioni sociali, che hanno dilatato il
tempo dell’adolescenza, spostando in avanti il turmoil adolescenziale.
231. Neurological soft signs e misurazione
cerebrali indagate mediante rmn in pazienti
schizofrenici
M. Paolemili, A. Quartini, R. Clemente, S. Gherardelli,
C. Di Biasi * , G.F. Gualdi * , G. Bersani, P. Pancheri
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica,
Università di Roma “La Sapienza”; * I Clinica Medica
Unità TC-RMN, Università di Roma “La Sapienza”
Introduzione: le tecniche di neuroimaging negli ultimi anni
hanno identificato frequenti alterazioni neuroanatomiche cerebrali
nella schizofrenia. Parallelamente la ricerca neurofisiologica
ha evidenziato una prevalenza caratteristica dei neurological
soft sign (NSS) nei pazienti schizofrenici. Studi successivi
hanno dimostrato la correlazione tra neurological soft
sign e strutture cerebrali più frequentemente alterate, senza
poter individuare delle esatte disfunzioni di aree cerebrali.
Il lavoro ha indagato, per mezzo di RMN, in un campione di
pazienti schizofrenici, alterazioni quantitative di strutture
cerebrali corticali e sottocorticali, studiandone la correlazione
con i neurological soft sign.
Materiali e metodi: 33 pazienti ricoverati con diagnosi di
schizofrenia cronica sono stati sottoposti ad esame RMN
per la misurazione dell’allargamento ventricolare laterale e
del terzo ventricolo, dell’atrofia ippocampale e dell’atrofia
del verme cerebellare anteriore. L’età media del campione è
di 32,55 ± 8,37 anni. La diagnosi psichiatrica è stata effettuata
secondo i criteri del DSM IV. Gli esami di RMN sono
stati eseguiti mediante un magnete Philips Gyroscan da 1.5
Tesla. I NSS sono sono stati valutati utilizzando una versione
italiana della Neurological Evaluation Scale (NES) di
Buchanan e Heinrichs. Per la correlazione tra dati morfologici
e neurologici è stato usato l’indice di correlazione di
Pearson.
Risultati e conclusioni: l’allargamento ventricolare laterale,
valutato mediante Evan’s index, è risultato positivamente
correlato con l’item stereoagnosia destra (p = ,001). L’atrofia
dell’ippocampo, rilevato mediante l’interuncal distance
risulta correlata con gli item stereoagnosia destra (p =
0,023), opposizione indice-pollice destro (p = 0,004) e opposizione
indice-pollice sinistro (p = 0,029) e con la prova
di estinzione faccia-mano (p = 0,26). Risultano correlazioni
positive tra allargamento del terzo ventricolo e opposizione
indice-pollice destro (p = 0,001), opposizione indice-pollice
sinistro (p = 0,021) e con un il punteggio totale dell’area
d’interesse funzionale integrazione sensoriale (p = 0,012).
L’atrofia del verme cerebellare risulta positivamente correlata
con gli item tamburellamento ritmico (p = 0,042), opposizione
indice-pollice destro (p = 0,007), opposizione indice-pollice
sinistro (p = 0,026), movimenti speculari sinistri
(p = 0,049), estinzione faccia mano (p = 0,001), confusione
destra-sinistra (p = 0,005) e con la prova indice-naso
sinistra (p = 0,032).
I risultati ottenuti, basati su un campione omogeneo per età
e sesso che ha permesso l’esclusione d’importanti variabili,
confermano la frequente correlazione tra NSS e alterazioni
neuroanatomiche nella schizofrenia. Tale rapporto può essere
verosimilmente supposto in termini di alterazioni evolutive
cerebrali coinvolgenti strutture di sistemi funzionali che
includono nel loro substrato neurologico le regioni cerebrali
esaminate.
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