XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Risultati: sono stati arruolati 20 pazienti (15 M, 5 F; età
media 38,4 ± 7,8 anni), affetti da diturbo psicotico (14),
disturbo bipolare (4), disturbo borderline (1), disturbo ossessivo
compulsivo (1). La durata media del ricovero è
stata di 15 giorni. La dose media di quetiapina il primo
giorno è stata 620 ± 177 mg. La CGI-gravità della malattia
si è ridotta alla seconda visita vs. basale (p < 0,01); non
vi sono state variazioni di pressione arteriosa e frequenza
cardiaca né eventi avversi indotti dal trattamento. A 6 mesi
dalla dimissione 16 pazienti erano ancora in terapia con
quetiapina.
Conclusioni: la somministrazione senza titolazione, in
SPDC, può essere una promettente modalità alternativa di
somministrazione della quetiapina.
223. Studio dei meccanismi eccitatori
ed inibitori della corteccia motoria primaria
in pazienti con ansia sociale
I. Pampaloni * , S. Pallanti * , M. Cincotta * ** , A. Borgheresi
** , F. Giovannelli ** , G. Zaccara **
* Università di Firenze; ** U.O. Santa Maria Nuova, Firenze
Recentemente, studi di imaging hanno rilevato un incremento
dell’attività sottocorticale ed una riduzione dell’attività
corticale in soggetti con AS.
Una ipotesi neurobiologica dell’AS è quella di una disfunzione
dopaminergica: riduzione nel binding striatale D2; insorgenza
di AS in Schizofrenia con Neurolettici, efficacia di
agonisti dopaminergici nell’AS ed elevata prevalenza di AS
nel Parkinson (PD).
Dati i risultati degli studi di imaging, vogliamo valutare le
differenze nell’eccitabilità corticale dei pazienti con AS e se
questi mostrano caratteristiche simili a quelle riscontrate nel
PD.
Metodo: sono stati reclutati n = 5 soggetti con ansia sociale
e n = 11 controlli sani.
È stata effettuata la Stimolazione Magnetica transcranica
(SMT) ad impulsi singoli ed appaiati sulla corteccia motoria
primaria (M1); i meccanismi eccitatori ed inibitori corticali
sono stati valutati attraverso la registrazione EMG dei
Potenziali evocati motori (PEM). Abbiamo valutato
I seguenti parametri: ampiezza dei PEM, la soglia motoria,
Periodo Silente Corticale (PSC), Inibizione cortico corticale.
Risultati: il PSC è ridotto nei soggetti con ansia sociale.Le
altre variabili non sono significativamente diverse nei due
gruppi.
Discussione: dato che il PSC rappresenta un indice dell’inibizione
corticale, I soggetti con AS presentano una riduzione
dell’inibizione, ovvero un incremento dell’eccitabilità
corticale. Anche nel PD il PSC si presenta ridotto, supportando
l’ipotesi dopaminergica.
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POSTER
224. La bioinformatica come nuova
opportunità nello studio della
farmacogenomica dei Disturbi Psichiatrici:
studio in silico e in vivo di un potenziale
“Trascrittoma Antipsicotico”
F. Panariello * , A. Ambesi-Impiombato * ** , D. Di Bernardo
** , G. Muscettola * , A. de Bartolomeis *
* Dipartimento di Neuroscienze e Scienze del comportamento,
Università “Federico II” di Napoli; ** Teleton Institute
of Genetic and Medicine (TIGEM), Napoli
È dimostrato che gli antipsicotici tipici e atipici inducono
geni precoci in maniera differenziale. Nel nostro lavoro abbiamo
elaborato un algoritmo di bioinformatica per studiare
un putativo insieme di geni la cui trascrizione è modulata da
antipsicotici e che, organizzati in un network regolativo, potrebbero
costituire un “trascrittoma antipsicotico” informativo
del meccanismo di azione dei neurolettici e dei determinati
molecolari degli effetti collaterali. A tal fine abbiamo
preso in considerazione Homer1, per la cui isoforma inducibile,
Homer1a si è proposto il ruolo di biomarker caratterizzante
il tropismo recettoriale D 2 dei farmaci psicotropi.
Di tale gene abbiamo studiato in silico il promotore e l’insieme
dei fattori di trascrizione che ne legano specifiche sequenze.
Abbiamo così individuato altri geni che condividono
con esso il più alto numero di fattori di trascrizione e che
possono essere potenzialmente coregolati rispetto ad esso. I
risultati ottenuti abbisognano, tuttavia, di una verifica sperimentale
come quella operata nella seconda parte del lavoro
in cui si è indagato con l’ISSH in cervelli di ratto trattati
acutamente con l’aloperidolo, quetiapina e GBR 12909 (inibitore
del DAT), l’espressione differenziale di Homer1a e di
ANIA, variante di splicing di Homer. I risultati ottenuti sono
incoraggianti nel tentativo di definire un pattern di induzione
genica da parte di antipsicotici utile in termini discriminanti
tra tipici e atipici e informativo del meccanismo di
azione degli stessi.
225. Schizofrenia, antipsicotici e diabete:
ruolo di Ped/Pea-15 e AKT
F. Panariello, M. Apuzzo, G. Perruolo * , A.P.M. Barbagallo
* , A. Cassese * , P. Formisano * , G. Muscettola, A. de
Bartolomeis
Dipartimento di Neuroscienze e Scienze del Comportamento,
* Dipartimento di Biologia e Patologia Cellulare Molecolare,
Università “Federico II” di Napoli
Diversi studi psichiatrici sono associati ad alterazioni del
metabolismo del glucosio. Evidenze epidemiologiche suggeriscono
una condizione di insulino-resistenza in pazienti
schizofrenici. L’uso di anti-psicotici costituisce un fattore di
rischio aggiuntivo ed indipendente per lo sviluppo di alterazioni
della glucoregolazione.
Il gene Ped/Pea-15 sembra avere un ruolo nella patogenesi
del diabete di tipo 2. La sua sovraespressione è stata dimostrata
in diversi tessuti di pazienti affetti da diabete, nei
quali compromette la traslocazione in membrana del
GLUT-4. Inoltre, topi transgenici iperesprimenti Ped/Pea-
15 (Tg PED) mostrano alterazioni della tolleranza al glu-