XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

no una fotofilia significativamente ridotta nei pazienti rispetto
ai controlli (p < 0,001), confermando l’ipotesi di un
coinvolgimento del Sistema Dopaminergico nell’etiopatogenesi
del DP.
220. Valutazione della comorbidità ansiosa
di Asse I in pazienti psicotici in fase
di remissione
R. Paggini, C. Carmassi, M. Bianchi, G. Consoli,
V. Lombardi, A. Ciapparelli, L. Dell’Osso
Dipartimento di Psichiatria, Neurobiologia, Farmacologia
e Biotecnologie, Università di Pisa
In considerazione dell’ormai ben nota importanza della comorbidità
è stato intrapreso questo studio per indagare tale
fenomeno in un campione di 98 pazienti (con schizofrenia,
disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare con sintomi psicotici)
ospedalizzati per sintomi psicotici. I pazienti sono
stati valutati al baseline (T0) durante il ricovero, mediante
SCID-P, CGI, BPRS e nuovamente a T1 in una fase di remissione
almeno parziale del quadro e di stabilizzazione del
trattamento. La comorbidità per disturbo ossessivo-compulsivo
(DOC), disturbo di panico (DP) e fobia sociale (FS) è
stata valutata a T1 per evitare le interferenze dello stato clinico
di acuzie; nel nostro campione, caratterizzato da elevato
grado di malattia e lunga durata del disturbo, essa è risultata
presente in quasi la metà dei casi (46,9%). In particolare
il 24,5% dei pazienti ha evidenziato DP, il 20,4% DOC,
ed il 19,4% FS. La comorbidità ansiosa è risultata significativamente
più presente nella schizofrenia (73,9%) rispetto al
disturbo schizoaffettivo (31,6%) ed al disturbo bipolare
(41,1%). Una maggiore gravità a To è emersa nei pazienti
con almeno due diagnosi rispetto ad una unica. Un giudizio
di gravità significativamente peggiore è risultato per comorbidità
con DP o DOC a To, e per FS a T1, rispetto all’assenza
delle medesime. Il nostro studio sembrerebbe non
confermare i dati della letteratura circa l’induzione o la slatentizzazione
di sintomi ansiosi durante trattamento con
neurolettici atipici.
Fig. 1.
POSTER
221. Sintomi psichiatrici in un campione
di pazienti affetti da patologia tiroidea
prima e dopo intervento chirurgico
R. Paggini, F. Golia, M. Carlini, L. Novelli, V. Lombardi,
G. Consoli, L. Bevilacqua, M.N. Minuto, P. Miccoli,
L. Dell’Osso
Dipartimento di Psichiatria, Neurobiologia, Farmacologia
e Biotecnologie, Università di Pisa
Esiste una vasta letteratura riguardo alla relazione tra funzionalità
tiroidea e sintomi psichiatrici. Questo studio prospettico
vuole valutare eventuali variazioni della sintomatologia
psichiatrica in pazienti con patologia tiroidea prima e
dopo tiroidectomia.
I sintomi psichiatrici sono stati indagati mediante SCL-90
su 32 pazienti affetti da varie patologie tiroidee ma tutti in
eutiroidismo, necessario per l’intervento chirurgico. La scala
è stata somministrata prima dell’intervento (T0) ed almeno
6 mesi dopo il ripristino dell’eutiroidismo (T1).
È stato calcolato un indice globale che risulta migliorare significativamente
(p < ,005).
Tra le varie dimensioni psicopatologiche la “somatizzazione”
migliora in modo significativo (p < ,01), mentre la sensitività
interpersonale” peggiora (p < ,005).
I pazienti mostrano una tendenza al miglioramento nelle
seguenti dimensioni: “ansia” (66% dei casi), “depressione”
(53%) e “ansia fobica” (47%). Vi è invece una tendenza
al peggioramento nella dimensione “ossessione-compulsione”.
I pazienti con patologia tiroidea, pur presentando un miglioramento
globale della sintomatologia psichiatrica dopo
l’intervento, continuano comunque a manifestare sintomi
psichiatrici. Ciò è in accordo con alcuni dati della letteratura
secondo cui anche dopo la risoluzione del quadro tiroideo
la fenomenica psichiatrica può permanere in quanto
l’affezione endocrina potrebbe aver slatentizzato tali
sintomi, che in seguito hanno assunto un andamento indipendente.
222. La quetiapina in “acute setting”: ricerca
di nuove modalità d’uso
M. Palmieri, A. Di Vincenzo, G. Colarizi, F. Tomassini,
A. Martini
D.S.M. Fermo Zona Territoriale 11 ASUR Marche
Introduzione: numerose evidenze indicano nella quetiapina
un farmaco con un buon bilancio efficacia/tollerabilità.
La necessità di titolazione può contrastare con i tempi brevi
di degenza in SPDC. Lo studio si è proposto di valutare
le conseguenze di un trattamento con quetiapina senza titolazione.
Metodo: studio in aperto su pazienti acuti, con diagnosi varie,
ricoverati in SPDC. Il trattamento con quetiapina è iniziato
con dosi ritenute idonee dal medico per la sintomatologia
in atto, senza titolazione. Sono state rilevate, inizio e
fine ricovero, l’efficacia della terapia (CGI), la tollerabilità
(segni vitali, 15 e 60 min dopo la somministrazione ed eventi
avversi). La compliance è stata determinata come durata
della terapia dopo la dimissione.
322