XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

199. Studio delle anomalie comportamentali
durante il pasto in pazienti affette
da Disturbi dell’Alimentazione
L. Monaco, M.C. Torti, C. Loriedo
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica,
Università di Roma “La Sapienza”
Introduzione: scopo del lavoro è il rilevamento e la valutazione
dei comportamenti anomali che i pazienti affetti da disturbi
dell’alimentazione mettono in atto durante i pasti regolari.
Metodologia: dopo un’attenta analisi dei metodi esistenti è
stato adottato l’Eating Behaviour Rating Scale (EBRS).
I pazienti, divisi in due gruppi (Anoressia Nervosa o Bulimia
Nervosa), sono stati osservati mentre consumavano il
pasto e contestualmente valutati tramite l’EBRS, sia all’ammissione
che durante la terapia. Questo ha permesso di identificare
e quantificare le anomalie comportamentali e analizzarne
le modificazioni nel corso dello studio.
Risultati: i comportamenti anomali sono risultati quasi
completamente assenti nel gruppo di controllo, mentre le
pazienti bulimiche e ancor più quelle affette da Anoressia
nervosa hanno riportato valori molto elevati.
In seguito alla terapia e con il regredire della sintomatologia,
si è osservata una riduzione delle anomalie comportamentali
in entrambi i gruppi di pazienti.
Valori medi e Deviazione Standard
Sigla BMI DS BMI EBRS DS EBRS
AN 0 15,92 0,89 28,43 4,03
AN 1 17,79 1,69 21 2,9
BN 0 28,29 6,98 17 4,28
BN 1 27,19 6,78 13 2
CTRL 20,81 1,05 1,8 1,4
AN 0 = Pazienti affette da Anoressia Nervosa, valori all’ammissione;
AN 1 = Pazienti affette da Anoressia Nervosa, valori a tre
mesi; BN 0 = Pazienti affette da Bulimia Nervosa, valori all’ammissione;
BN 1 = Pazienti affette da Bulimia Nervosa, valori a tre
mesi; CTRL = Gruppo di controllo.
Fig. 1. Valori EBRS medi misurati all’ammissione.
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POSTER
Conclusioni: vista la diminuzione dell’EBRS, questa scala
potrebbe essere utilizzata per verificare e monitorare i miglioramenti
apportati dalla terapia. Inoltre le anormalità nella
microstruttura del pasto possono costituire la causa delle
frequenti ricadute, comuni nei disturbi alimentari. Appare
quindi necessario l’impiego di specifiche tecniche di trattamento
nell’ambito dei comuni interventi psicologici e comportamentali.
Bibliografia
Kissileff HR, Guss JL. Microstructure of eating behavior in humans.
Appetite 2001;36:70-8. Review.
Sunday SR, Halmi KA. Micro- and macroanalyses of patterns within
a meal in anorexia and bulimia nervosa. Appetite
1996;26:21-36.
Wilson AJ, Touyz SW, Dunn SM, Beumont P. The Eating Behaviour
Rating Scale (EBRS): A Measure of Eating Pathology in
Anorexia Nervosa. Int J Eating Dis 1989;8:583-592.
200. Schizofrenia, sintomatologia e “social
cognition”
A. Monero, F. Castagna, C. Montemagni, T. Mongini,
L. Pulvirenti, P. Rocca
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione di Psichiatria, Università
di Torino
Il deficit nella vita di relazione è stato evidenziato, anche dal
DSM IV-TR, come una caratteristica tipica di diversi disturbi
mentali. Nei pazienti schizofrenici alcuni studi hanno riscontrato
un’alterazione più puntuale e particolareggiata negli
ambiti della “social cognition”, la capacità di dare un’interpretazione
agli stati mentali ed emotivi propri ed altrui al
fine di instaurare relazioni sociali. L’interesse per lo studio
di questa abilità nella schizofrenia si è progressivamente accresciuto
negli anni, ma nonostante le ricerche condotte in
tale direzione, non è ancora chiaro se il deficit possa essere
considerato una caratteristica peculiare della patologia, che
differenzi in modo netto i pazienti dai soggetti sani. Non è
altresì evidente se la “social cognition” costituisca una caratteristica
indipendente della patologia, cioè se sia o meno
correlata ad altri fattori, quali gli aspetti clinici e demografici
dei pazienti. Due ambiti centrali di indagine della “social
cognition” sono la teoria della mente (ToM) e la capacità
di interpretare l’espressione facciale. Nel presente studio
ci siamo riproposti di valutare le relazioni tra “social cognition”
e variabili cliniche nella schizofrenia. Sono stati reclutati
due gruppi di soggetti di età compresa tra i 18 e i 65
anni, omogenei per sesso, età e scolarità, l’uno costituito da
pazienti con diagnosi di schizofrenia (DSM IV-TR) (n =
28), reclutati presso la SCDU Psichiatria e il DSM Torino 1
Sud, l’altro da controlli sani (n = 18). Tutti i soggetti sono
stati sottoposti a prove di “social cognition” (test di “Attribuzione
delle intenzioni “ per indagare la ToM e il Comprehensive
Affect Testing System (CATS), che valuta differenti
aspetti delle funzioni emotive). L’indagine sui pazienti
includeva un’intervista semistrutturata per la raccolta dei
dati demografici, anamnestici e clinici generali e la somministrazione
di specifiche scale per la valutazione della psicopatologia
(PANSS e CDSS) e dei sintomi di base (FBF).
I risultati preliminari dimostrano che i pazienti schizofrenici
hanno delle prestazioni significativamente inferiori rispetto ai