XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

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il funzionamento cognitivo e il ragionamento sociale in un
campione di pazienti con diagnosi di disturbo schizofrenico.
Metodo: la sintomatologia attuale è stata valutata con la Positive
and Negative Syndromes Scales (PANSS) e con la
Scala per la valutazione globale del funzionamento (VGF)
riportata sull’Asse V del DSM-IV in un campione di 50 pazienti
(28 uomini e 22 femmine) che soddisfacevano i criteri
del DSM-IV per la schizofrenia. L’intelligenza sociale è
stata valutata con il Wasons’s Selection Task (WST). Il funzionamento
neurocognitivo è stato misurato con il Continuous
Performance Test (CPT), utilizzato per valutare l’attenzione
sostenuta, e con il Cognitive Bias Task (CBT) ideato
per attivare il “ragionamento contestuale”.
Risultati: in questo studio, tre principali costrutti cognitivi
(i.e. CBT, CPT e PANSS cognitività) hanno evidenziato
un differente impatto sull’intelligenza sociale. Migliori
performance al CPT e migliore funzionamento globale
sono associati ad una risposta corretta al WST. È interessante
sottolineare che la componente cognitiva della
PANSS è strettamente legata all’attenzione sostenuta
(CPT). Questo risultato conferma quelli degli studi precedenti
i quali riportano che la componente cognitiva della
PANSS è una valida misura di funzionamento cognitivo
nella schizofrenia 1 .
Conclusioni: i nostri risultati dimostrano che l’intelligenza
sociale potrebbe essere considerata un ulteriore dominio cognitivo,
maggiormente legato agli esiti funzionali della schizofrenia
2 .
Bibliografia
1 Daneluzzo E, Arduini O, Rinaldi O, Di Domenico M, Petruzzi
C, Kalyvoka A, et al. PANSS factors and score in schizophrenic
and bipolar disorders during an index acute episode: a further
analysis of the cognitive component. Schizophr Res
2002;56:129-36.
2 Neuchterlein KH, Barch DM, Gold JM, Goldberg TE, Green
MF, Heaton RK. Identification of separable cognitive factors in
schizophrenia. Schizophr Res 2004;72:29-39.
197. Modelli di attaccamento e Sé Riflessivo
nei Disturbi di Personalità
G. Mircoli, M. D’isidori, G. Bugatti, S. Novelli, G. Borsetti
U.O. Clinica Psichiatrica, Università Politecnica delle
Marche, A.O.U. Ospedali Riuniti Ancona
Introduzione: nell’ultimo decennio sono stati condotti
studi sulla qualità dei modelli di attaccamento e lo sviluppo
del Sé Riflessivo in campioni clinici 1 . Il presente lavoro
esamina tali fattori in pazienti con disturbo di personalità
(DP).
Metodologia: sono stati esaminati 32 soggetti DP (età media
32 aa), afferiti consecutivamente alla U.O. della Clinica
Psichiatrica di Ancona, diagnosticati con la SCID II versione
2.0. Il gruppo di controllo (GC) è composto da 32
soggetti volontari. Ai due campioni sono stati somministrati
i seguenti test: WHOQOL-100 (World Health Org. Quality
of Life-100), l’SCL-90 (Symptom Check List 90), l’Adult Attachment
Interview (AAI) e la Reflective Self Function
Scale (RSF).
Risultati: nel gruppo DP si osserva la prevalenza di model-
li di attaccamento insicuri: in particolare nel borderline
(DPB) si rilevano indici di dissociazione del pensiero legati
a traumi e lutti irrisolti 2 3 . I punteggi della Funzione Riflessiva
del Sé sono disomogenei nei due campioni.
Conclusione: i nostri dati, in linea con la letteratura, forniscono
utili suggerimenti sia per l’approccio diagnostico che
terapeutico.
Bibliografia
1 Liotti G. Understanding the dissociative process: the contribution
of attachment theory. Psychoanalytic Inquiry 1999;19:757-
83.
2 Fonagy P. Attaccamento, stati borderline e teoria della mente.
In: Attaccamento e Funzione Riflessiva. Milano: Raffaello Cortina
Editore 2001.
3 Dozier M, et al. Attachment and Psychopathology In adulthood.
In: Handbook of Attachment. London: Guilford Press 1999.
198. Narcisismo e disturbi di personalità:
aspetti aggressivi ed impulsivi
G. Mircoli, C. Cardoni, L.E. Svarca, G. Borsetti
U.O. Clinica Psichiatrica, Università Politecnica delle
Marche, A.O.U. Ospedali Riuniti, Ancona
Introduzione: il disturbo narcisistico (NPD) di personalità
ha destato in letteratura un grande interesse così come lo
studio delle analogie e diversità con il disturbo borderline di
personalità (BPD) 1 .
Nel nostro lavoro abbiamo esaminato le differenze qualitative
nel modo di esprimere l’aggressività e l’impulsività nei
due disturbi.
Materiali e Metodi: dal 2002 al 2004 nella Clinica Psichiatrica
di Ancona sono afferiti in regime di ricovero 19
soggetti NPD e 32 soggetti BPD cui sono stati somministrati
i test: SCID-II 2.0, AQ per l’aggressività e BIS-11 per
l’impulsività. Si sono inoltre indagate le variabili sociodemografiche.
Risultati: i soggetti NPD hanno età compresa tra 25 e 45
anni, titolo di studio più elevato dei BPD (licenza superiore:
84,2% NPD; 48,4% BPD) e lavoro più qualificante (liberi
professionisti: 22,2%, 25% BPD sono disoccupati). La loro
aggressività è prevalentemente verbale (AQ media = 16,05)
e si accompagna ad una elevata ostilità (AQ media = 24,3).
L’impulsività è di tipo non pianificato (BIS11 = 18,37),
piuttosto che agita, come spesso accade nei BPD (BIS11 =
28,25).
Conclusioni: dal nostro studio emerge che il narcisista è generalmente
un soggetto di sesso maschile, con aggressività
soprattutto verbale ed ostilità, aspetti che adotterebbe per lo
più in presenza di una ferita narcisistica (mancato riconoscimento,
fallimento nelle aspettative personali etc.).
Bibliografia
1 Murphy, et al. Subtypes of Psychopathy: proposed differences
between Narcissistic, Borderline, Sadistic and Antisocial Psychopates.
Psychiatric Quarterly 2003;74.
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