XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

La comorbilità nel paziente BED si situa soprattutto nell’area
dei disturbi dell’umore. Il presente lavoro valuta gli
aspetti di comorbilità in un campione di 121 pazienti con
BED afferiti al Centro Multidisciplinare per i DCA.
Metodi: il campione è stato valutato con colloqui psicodiagnostici,
interviste diagnostiche strutturate e una batteria di
questionari relativi alla sintomatologia alimentare (EDI e
BES) e alla sintomatologia depressiva (BDI).
Risultati: l’87% del campione presentava sintomi di depressione
ed ansia, il 21,7% un disturbo dell’umore (asse I)
e il 13% un disturbo d’Ansia (asse I) mentre l’8,7% presentava
un disturbo in asse II.
Nel campione di studio nessun soggetto riportava un disturbo
da uso di sostanze, un disturbo somatoforme o diagnosi
di schizofrenia.
Riflessioni: i risultati indicano che la comorbilità nei pazienti
con BED si situa soprattutto nell’area dei disturbi dell’umore,
a conferma dei dati in letteratura. È necessaria
un’attenta valutazione della comorbilità psichiatrica nel
BED che potrebbe interferire nella compliance al trattamento
aumentando il rischio di drop-out.
167. Modalità di invio al Centro per i Disturbi
del Comportamento Alimentare (DCA)
di Ferrara: analisi su un campione di 855
pazienti
E. Manzato, T. Zanetti, M. Leoni
Centro Multidisciplinare per i DCA, Azienda Ospedaliera
Universitaria di Ferrara
La difficoltà a richiedere un trattamento è caratteristica di
chi soffre di un DCA. Risulta, quindi, fondamentale il ruolo
degli invianti. Medici di medicina generale (MMG) e medici
specialisti possono con il loro intervento abbreviare il
tempo che intercorre tra esordio di malattia e cura.
Scopi: 1) analizzare la tipologia dell’invio (invianti e motivo
della richiesta) in pazienti con DCA; 2) verificare, quando
l’inviante è un medico, la capacità di identificare correttamente
un DCA.
Metodologia: 855 pazienti afferiti al Centro, sono stati valutati
con un’intervista strutturata in cui una specifica sezione
considera la tipologia dell’invio.
Nei pazienti inviati da figure specialistiche è stata indagata
la correlazione tra diagnosi sospetta e diagnosi fatta dall’équipe
del Centro.
Risultati: l’invio viene effettuato nella maggior parte dei
casi (24%) dal MMG o dal medico internista (24%),
nell’11% da familiari.
L’autoinvio avviene nel 12% dei casi, prevalentemente da
pazienti con BN.
Nel 74% dei casi inviati dai medici viene confermata una
diagnosi di DCA (16% di AN, 31% di BN, 6% di BED e la
maggior parte di DCA-NAS) mentre nel 26% dei casi la diagnosi
sospettata dall’inviante non viene confermata, tra questi
il 10% presenta “semplice” obesità.
Negli anni si è notato un aumento degli invii di pazienti con
diagnosi parziale.
Discussione: i MMG e i medici specialisti sono le figure
che maggiormente favoriscono l’accostarsi del paziente al
centro. La formazione e l’aggiornamento hanno migliorato
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POSTER
la capacità diagnostica dei MMG ma rimane ancora difficile
nell’area dell’obesità il riconoscimento corretto del BED.
168. Definizione di un protocollo valutativo
del rischio di insorgenza di depressione
post-partum attraverso uno studio
condotto su un campione di puerpere
M. Marcenaro, G. Ferrigno, G. Bentivoglio * , L. Attolini,
E. Costa * , G. Molino, G. Fornaro, F. Sibilla, G. Sciaccaluga,
M. Senini, F. Tombesi, W. Natta, L. Vaccari * ,
S. Guida
Dipartimento di Neuroscienze, Oftalmologia e Genetica,
Sezione Psichiatria, Università di Genova; * Dipartimento
di Ginecologia e Ostetricia, sez. Ostetricia, Università di
Genova
Introduzione: la gravidanza e il parto come possibili eventi
stressanti positivi vengono valutati attraverso uno screening,
effettuato dall’U.O. di Clinica Psichiatrica in collaborazione
con l’U.O. di Ginecologia e Ostetricia, sui disturbi
dell’umore nel post-partum in un campione di puerpere.
Esistono fattori stressanti aspecifici, come la rottura dell’equilibrio
omeostatico precedente, legati alla coesistenza di
aree difensive con funzionamento narcisistico e fattori specifici
intrapsichici, relazionali e socio-ambientali.
Metodologia: comprende la raccolta dell’anamnesi ostetrico-ginecologica
da parte di un ginecologo, dell’anamnesi
psicopatologica da parte di uno psichiatra e la somministrazione
del Post-partum Depression Predictory Inventory e
dell’EPDS sempre da parte di uno psichiatra. Quest’ultimo
test viene eseguito entro 48 ore dal parto e successivamente
riproposto a 1 e 6 mesi dal parto mediante contatti telefonici.
Il campione è rappresentato da tutte le pazienti che hanno
partorito presso il Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia,
nel periodo dal 22/6/04 al 22/12/04.
Risultati: è stata confermata l’importanza dei principali fattori
di rischio descritti in letteratura, tra cui la presenza di episodi
depressivi in anamnesi e lo stato socio-economico basso.
Conclusioni: questo studio ha condotto alla definizione di
un protocollo valutativo del rischio di insorgenza di depressione
post-partum, attendibile e sufficientemente agile, di
complemento a quello di pertinenza ostetrica.
Bibliografia
1 Beck CT. Revision of the Postpartum Depression Predictors Inventory.
JOGNN Volume 31, Number 4.
2 Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression:
development of the 10- item Edimburgh postnatal depression
scale. Br J Psychiatry 1987;150:782-6.
169. Pattern di utilizzo degli antipsicotici
in un centro di salute mentale
L. Marchiaro, F. Costanzo, F. Risso
Centro di Salute Mentale di Dronero, Dipartimento di Salute
Mentale di Cuneo, ASL 15 Cuneo
La terapia farmacologica è la base del trattamento della
schizofrenia. Le linee guida sull’argomento ritengono