XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

148. Valutazione ed implicazioni cliniche
dei triggers attivanti il binge eating in
pazienti affetti da disturbi
dell’alimentazione
C. Loriedo, L. Monaco, M.C. Torti, E. Costa
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica,
Università di Roma “La Sapienza”
Introduzione: l’obiettivo dello studio è l’analisi dei diversi
stimoli (esterni, emozionali, cognitivi e fisiologici) che possono
innescare la crisi di binge eating in pazienti affetti da
DCA. Si è attuato anche un confronto fra triggers in gruppi
diagnostici diversi (AN, BN e BED).
Metodologia: l’analisi è stata condotta attraverso la somministrazione,
in un campione di 42 pazienti, del Binge Eating
Trigger Checklist (BETCH), un questionario di recente formulazione
che fornisce informazioni sull’abbuffata valutando
la prospettiva del paziente.
Risultati: i pazienti riportano soprattutto triggers emozionali
(riferibili ad ansia e depressione) come antecedenti delle
loro abbuffate. In ordine decrescente di frequenza e disagio,
dopo le emozioni negative, sono riferiti triggers esterni
(stimoli ambientali come la visione dei cibi proibiti) e fisiologici
(urgenza ad alimentarsi per la fame indotta dal digiuno).
Il confronto tra gruppi diagnostici ha mostrato poche
differenze significative.
Conclusioni: il binge eating, come percepito da pazienti
con DCA, sembra essere provocato da una combinazione di
triggers, emozionali, esterni e fisiologici, che non differiscono
significativamente tra gruppi diagnostici diversi.
Il BETCH si è rivelato un valido strumento di screening e di
riferimento per la terapia.
Bibliografia
Vanderlinden J, Dalle Grave R, Vandereycken W, Noorduin C.
Which factors do provoke binge-eating? An exploratory study in
female students. Eating Behaviors 2001;2:79-83.
Waters A, Hill A, Waller G. Bulimics’responses to food cravings: Is
binge eating a product of hunger or emotional state? Behav Res
Ther 1999;39:877-86.
Fig. 1. Frequenza percentuale di triggers distinti per
sottoscale
291
POSTER
149. Utilità dello screening psicopatologico:
dati preliminari di un follow-up a 15 anni
su una coorte di soggetti reclutati durante
la visita di leva
P. Lorusso, E. Barbieri, G. Segagli Lusignani, P.L. Politi,
F. Barale
Università di Pavia, Dipartimento di Scienze Sanitarie Applicate
e Psicocomportamentali, Sezione di Psichiatria
Introduzione: alla visita di leva (Pavia ’87) 363 maschi sono
stati sottoposti a MMPI, GHQ-12 e visita psichiatrica. Si
presentano dati preliminari del follow-up a 15 anni, attuato
per valutare l’utilità dello screening psicopatologico e monitorare
l’outcome dei quadri patologici.
Metodo: studio osservazionale longitudinale. Controlli anagrafici,
I spedizione di lettera, scheda socio-demografica,
GHQ-12, consenso informato, analisi delle prime risposte (3
mesi).
Lo studio prosegue prevedendo contatti telefonici, II spedizione
e colloquio psichiatrico.
Risultati: 51 soggetti hanno risposto. C’è una riduzione significativa
(p < 0,05) negli scores del GHQ dal 1987 al 2005
nei responders, non c’è differenza nel GHQ (’87) tra responders
e rifiuti. I responders sono di ceto sociale mediobasso,
1/3 fuma, il 60% assume alcolici. Non ci sono differenze
significative nel GHQ (’05) tra fumatori e non fumatori,
è al limite della significatività la differenza tra chi assume
o meno alcolici.
Discussione: il tasso di risposte è basso, in linea con la giovane
età, lo scarso livello socio-educativo e la mancanza di
incentivi economici; lo stato psicopatologico non influenza
la risposta al follow-up; lo score del GHQ nell’87 era probabilmente
condizionato dalla visita di leva; l’uso di alcolici
sembra associato a profili psicopatologici.
Conclusioni: si conferma l’utilità del GHQ come strumento
di screening psicopatologico; sono necessari investimenti
economici per promuovere studi di questo tipo.
150. Gestione degli esordi psicotici presso
un CSM di Bologna: risultati preliminari
A. Lovadina, N. Cevenini, R. Michetti, E. Rossi, S. Scaini,
P.D. Turilli, D. Berardi
Istituto di Psichiatria “P. Ottonello”, Università di Bologna
Introduzione: secondo la letteratura un intervento precoce
per i pazienti con esordio psicotico porta ad un miglioramento
del decorso della malattia. Pertanto presso un C.S.M.
di Bologna è in atto da Marzo 2003 un protocollo di gestione
degli esordi psicotici nei giovani: un’équipe specializzata
effettua un intervento fase specifico ed intensivo finalizzato
alla gestione territoriale del paziente.
Metodologia: per valutare l’efficacia del protocollo abbiamo
condotto uno studio retrospettivo considerando tutti i
pazienti di età inferiore ai 31 anni a cui è stata effettuata diagnosi
I.C.D.10 F2 (schizofrenia, sindrome schizotipica e disturbi
deliranti), venuti in contatto col servizio tra il Gennaio
2001 ed il Giugno 2005. Di questi 8 sono stati trattati
secondo il protocollo (Gruppo A) e 17 con usual care (Gruppo
B). Abbiamo valutato il numero di ricoveri, il tasso di