XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

132. L’antidepressivo duloxetina riduce
la gravità della sintomatologia ansiosa
D. Goldstein, M. Detke, Y. Lu, C. Mallinckrodt, M. Demitrack,
A. Barraco * , M. Mancini * , A. Rossi *
Ely Lilly and Company, Lilly Corporate Center, Indianapoli;
* Ely Lilly Italia
Obiettivi: esaminare l’effetto della duloxetina, un inibitore
potente e bilanciato della ricaptazione della serotonina (5-
HT) e della noradrenalina (NA) (Bymaster et al., 2001) sulla
sintomatologia ansiosa nei pazienti depressi. L’ansia è
presente nel 60% circa dei pazienti affetti dal disturbo depressivo
maggiore.
Metodi: gli effetti della duloxetina sull’ansia sono stati
valutati in tre studi multicentrici, randomizzati, in doppio
cieco, controllati con placebo, su pazienti affetti da depressione
maggiore (DM). Lo studio 1 ha valutato gli effetti
della duloxetina alla dose di 120 mg/die in due somministrazioni
giornaliere e della fluoxetina alla dose di 20
mg/die. Lo studio 2 ha valutato gli effetti della duloxetina
alle dosi di 40 e 80 mg/die in due somministrazione giornaliere
e della paroxetina alla dose di 20 mg/die. Lo studio
3 ha valutato gli effetti della duloxetina alla dose di 60
mg/die. In tutti gli studi è stata impiegata la scala di valutazione
della depressione di Hamilton (HAMD) nella versione
a 17 item. Negli studi 1 e 2 è stata impiegata la scala
di Hamilton per l’ansia (HAMA). Sono stati valutati il
fattore ansia/somatizzazione e l’item ansia psichica (item
10) dell’HAMD e l’HAMA.
Risultati: relativamente all’item 10 e al fattore ansia/somatizzazione
dell’HAMD la duloxetina è risultata significativamente
più efficace del placebo negli studi 1, 2 e 3, e della
fluoxetina nello studio 1.
Nello studio 2, la duloxetina (80 mg/die) è stata significativamente
più efficace della paroxetina relativamente al fattore
ansia/ somatizzazione e ha ridotto significativamente il
punteggio totale dell’HAMA rispetto al placebo.
Conclusioni: gli studi hanno dimostrato l’efficacia della duloxetina
nell’alleviare l’ansia nei pazienti depressi e l’effetto
ansiolitico della duloxetina è risultato superiore a quello
degli SSRI.
133. Variazioni della qualità di vita
in pazienti affetti da patologia tiroidea
prima e dopo tiroidectomia
F. Golia, M. Carlini, R. Paggini, L. Novelli, V. Lombardi,
P. Rucci, M.N. Minuto, G. Donatini, A. Fosso, P. Miccoli,
L. Dell’Osso
Dipartimento di Psichiatria, Farmacologia, Neurobiologia
e Biotecnologie, Università di Pisa
La relazione tra patologia psichiatrica e tiroidea è ampiamente
documentata in letteratura. Questo studio prospettico
vuole valutare la variazione di qualità di vita sia rispetto alla
popolazione generale, che tra il pre- e post-operatorio, in
pazienti con patologia tiroidea.
La qualità di vita è stata valutata mediante l’SF-36 su 33 pazienti
affetti da varie patologie tiroidee. Tutti i pazienti erano
in condizioni di eutiroidismo alla vigilia dell’intervento
285
POSTER
chirurgico (T0). La scala è stata somministrata a T0 e almeno
6 mesi dopo il ripristino dell’eutiroidismo (T1). I risultati
ottenuti nei pazienti alle diverse aree dell’SF-36 sono stati
confrontati con i punteggi medi della popolazione generale
italiana. I dati sono stati analizzati utilizzando il Test T di
Student per dati appaiati con programma SPSS versione 13.
I pazienti dimostrano una diminuzione significativa a T0 relativa
alle seguenti aree: “Ruolo e stato emotivo” (RE), “Salute
mentale” (SM), “Attività sociali” (AS), “Ruolo e salute
fisica” (RF) e “Salute in generale” (SG). A T1 è emerso un
miglioramento significativo di SM, “Attività fisica”, “Dolore
fisico” e SG. È stato inoltre dimostrato un significativo
peggioramento a T1 nell’area AS.
I pazienti con patologia tiroidea ad indicazione chirurgica
hanno qualità di vita significativamente peggiore rispetto alla
media della popolazione generale. Il trattamento chirurgico
della patologia tiroidea migliora significativamente la
qualità di vita.
134. L’impatto dell’obesità e delle malattie
psichiatriche nella qualità della vita
A. Goracci, G. Capano, E. Cigna, I. Soreca, A. Di Muro,
C. Ciuoli * , F. Pacini * , P. Castrogiovanni
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione di Psichiatria, * Dipartimento
di Endocrinologia, Università di Siena
Introduzione: in letteratura si ritrovano diversi studi sul
peso che l’obesità riveste nell’influenzare la qualità della
vita (QoL). Negli ultimi anni sta fiorendo una ricca letteratura
rispetto alla determinazione della qualità della vita
in chi soffre di disturbi psichiatrici. Invece non esistono a
oggi dati che rilevino come queste due condizioni cliniche
possano agire, sinergicamente o in maniera indipendente,
e in quale direzione operino come variabili nel condizionamento
della QoL.
Scopo: valutare la QoL in pazienti obese e con disturbi
psichiatrici di asse I, quantificando e qualificando l’impatto
che queste condizioni cliniche hanno nella vita delle
pazienti. La valutazione viene comparata con un secondo
gruppo di pazienti con sola obesità e un gruppo di controllo.
Metodologia: il campione clinico è stato reclutato tra i pazienti
dell’ambulatorio per l’obesità dell’Università di Siena.
Il campione e i controlli sono stati indagati tramite la
Mini International Neuropsychiatric Interview per la valutazione
dei disturbi psichiatrici, il Body mass index per la
determinazione del grado di obesità, il Quality of life
enjoyment and satisfaction questionnaire per la qualità
della vita.
Risultati e conclusioni: concordemente all’ipotesi formulata,
la QoL risulta significativamente diversa tra il campione
clinico e quello sano. L’obesità, come condizione innanzitutto
organica, sembra influire negativamente su specifici
ambiti rilevati da alcuni domini del QlesQ. Inoltre, la presenza
di un disturbo psichiatrico conclamato di Asse I nel
sottocampione clinico permette di rilevare un più basso punteggio
totale rispetto agli altri sottogruppi nella valutazione
globale degli indici del QlesQ. Questi dati confermano le
nostre ipotesi e si allineano in maniera originale a quanto
presente nella letteratura.