XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

ma Scale (DTS). Le diagnosi rilevate sono state le seguenti:
4 casi di Disturbo Depressivo Maggiore di cui 3 di grado
grave e 1 di grado moderato;4 casi di Disturbo Posttraumatico
da Stress di cui 2 di grado moderato e 2 di grado
grave; 5 casi di Episodio Depressivo Maggiore di cui 3
di grado grave e 2 di grado lieve; 2 casi di Disturbo dell’Adattamento
Cronico misto ansia-depressione. La metodologia
impiegata integra quella abitualmente indicata in
letteratura mediante strumenti psicometrici (Rating
Scales) che hanno consentito la quantificazione della dimensione
ansia e depressione e hanno contribuito alla differenziazione
tra reazione da lutto e sindrome depressiva
strutturata legata all’evento della morte del congiunto.
124. Disturbi da Uso di Sostanze e
Comorbidità Psichiatrica: approccio
farmacologico integrato
POSTER
S. Garbolino * *** , R. Tartaglia ** , C. Rosso *** , D. Pini * ,
G. Faro *
* Dipartimento Patologia delle dipendenze ASL 5, Orbassano
(TO); ** Servizio Tossicodipendenze ASL 8, Nichelino
(TO); *** Società Italiana di Sessuologia Clinica e Psicopatologia
Sessuale (SISPSe), Sezione Speciale SIP, Torino
Introduzione: il Disturbo da Uso di Sostanze è una patologia
cronica ad andamento recidivante: è condivisa l’attenzione
per aspetti simili ad altre patologie croniche (ritenzione
in trattamento, qualità della vita, il compenso psicofisico).
Metodologia: il lavoro, avente l’obiettivo di valutare l’efficacia
di un farmaco neurolettico atipico (quetiapina) in somministrazione
integrata con i farmaci oppioidi agonisti e antagonisti,
si è avvalso dell’osservazione clinica e di una scala
autovalutativa Leeds Dependence Questionnaire (LDQ)
somministrata all’inizio del trattamento con quetiapina (range
300-900 mg/die) e dopo 4 mesi di terapia.
Risultati: sono stati valutati 26 soggetti affetti da un Disturbo
da Uso di Sostanze (DSM-IV-TR). L’analisi delle due
successive somministrazioni della scala LDQ ha evidenziato
alcuni punti significativi:
1) Frequenza dell’uso di sostanze;
2) Modificazione del craving;
3) Qualità di vita. Inoltre, per quanto concerne l’efficacia
del farmaco sulla sintomatologia prevalente, si è assistito
nella maggior parte dei soggetti ad una riduzione o scomparsa
dei sintomi, con un’efficacia rispetto alla sintomatologia
compulsiva, impulsiva e ai comportamenti aggressivi.
Conclusioni: i dati avvalorano l’ipotesi della necessità di
avvalersi di trattamenti integrati che prevedano anche l’utilizzo
di terapie psicofarmacologiche. Da questo punto di vista,
la quetiapina può consentire un approccio clinico migliore
ed una gestione del trattamento riabilitativo più adeguato.
Bibliografia
V. Carretti, et al. Le dipendenze patologiche. Raffaello Cortina Editore
2005.
125. Schizofrenia e aggressività. Uno studio
comparativo
E. Gebhardt, P. Stefanelli, L. Giorgini
III Clinica Psichiatrica, Dipartimento di Psichiatria e Medicina
Psicologica, Università di Roma “La Sapienza”
Introduzione: per molto tempo il malato psichiatrico, e in
particolare il paziente schizofrenico, si è portato dietro l’etichetta
immeritata di soggetto aggressivo e pericoloso. L’obbiettivo
del nostro lavoro era indagare quale fosse l’idea che
i pazienti avessero di sé o in altri termini il livello di aggressività
autopercepito.
Metodologia: nell’arco di 18 mesi presso l’ambulatorio del
Day Hospital Psichiatrico del Policlinico Umberto I sono
stati esaminati, tramite la somministrazione dell’Aggression
Questionare, 2 gruppi di soggetti: 27 pazienti con diagnosi
di schizofrenia residuale e 30 soggetti senza precedenti disturbi
psichiatrici. La significatività dei risultati è stata valutata
per mezzo del test del chi quadro e i risultati sono stati
elaborati graficamente.
Risultati: i pazienti affetti da schizofrenia residuale nel rispondere
danno un’immagine di sé che non collima affatto
con lo stereotipo di apatia e areattività che spesso si accredita
loro, infatti tendono a descriversi come persone
reattive, attaccabrighe, irritabili e in molti casi più aggressivi
degli appartenenti al gruppo di controllo. Tale valutazione
è in contrasto con il loro comportamento abitualmente
timido, introverso e caratterizzato da un impoverimento
affettivo.
Conclusioni: dato che nessuno dei pazienti esaminati era
inserito in una struttura riabilitativa come un centro diurno
o una comunità terapeutica, si può ipotizzare che l’assenza
di un’esperienza risocializzante e un intervento terapeutico
basato sul solo uso di antipsicotici, possa contribuire al configurarsi
di vissuti aggressivi e rabbiosi. Da qui la necessità
di affiancare all’utilizzo di farmaci psicotropi un intervento
a carattere psicoterapico e socioriabilitativo, nel cui contesto
il paziente possa ricevere delle risposte al proprio malessere
e ridurre la possibilità di acting out.
Bibliografia
Buss AH, Perry M. The Aggression Questionnaire. J Person Soc
Psychol 1992;63:452-9.
Bergeret J. La Violence Fondamentale. Paris: Dunod 1984.
126. Impiego clinico dell’olanzapina in età
evolutiva
E. Germanò, A. Gagliano, T. Calarese, A. Magazù,
R.M. Siracusano, C. D’Arrigo * , F. Calamoneri, E. Spina *
Cattedra di Neuropsichiatria Infantile, * Istituto di Farmacologia,
Università di Messina
Introduzione: ancora pochi studi descrivono efficacia, tollerabilità
e profilo farmacocinetico dell’olanzapina in età
evolutiva (Ross et al., 2003). Questo studio esplora efficacia
e tollerabilità dell’olanzapina in pazienti con diverse diagnosi.
Metodologia: studio in aperto di 31 soggetti (8-18 anni) con
diverse diagnosi (schizofrenia, anoressia, disturbo bipolare,
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