XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

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tuzionali” quali le forze dell’ordine, le autorità giuridiche e
gli specialisti, compresi psichiatri, psicoanalisti, psicologi,
medici.
In conclusione, al giorno d’oggi la necessità di definire fenomeni
quale lo stalking nasce dalla tendenza propria della
psichiatria di inglobare nei fenomeni psicopatologici tutte le
reazioni umane ad eventi stressanti e ogni forma di istintualità
aggressiva che possa arrecare danno a terzi. Lo psichiatra
può essere chiamato in causa per un vecchio comportamento
che, riconosciuto vox populi come sofferenza psichica,
non ha ancora – e, a nostro parere, non avrà - una definizione
nosologica precisa. Pur non esistendo una categoria
di persone predestinata a diventare vittima dello stalking, alcune
caratteristiche personologiche o situazionali possono
favorirne l’insorgenza o la diffusione. Il primo compito dello
psichiatra sarà quindi quello di dirimere tra chi prima dello
stalking era un individuo in soddisfacente equilibrio psico-fisico,
chi aveva già disturbi comportamentali compensati
e chi, indipendentemente dal supposto stalking, fosse in
precedenza una persona portatrice di disturbi comportamentali
conclamati.
116. Modificazioni dell’esperienza
soggettiva del sogno e risposta alla terapia
antidepressiva
L. Fonzi, M.M. Moscariello, G. Matteucci, D. Pucci * ,
G. Bersani, P. Pancheri
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica,
* Dipartimento di Igiene e Sanità Pubblica “G. Sanarelli”,
Università di Roma “La Sapienza”
Introduzione: l’obiettivo del presente studio è stato quello
di indagare l’esperienza soggettiva del sogno in pazienti depressi
prima e durante una terapia antidepressiva, allo scopo
principale di suggerirne l’uso come strumento di valutazione
della risposta al trattamento.
Metodi: è stato selezionato un campione di 21 pazienti depressi
ambulatoriali, dei quali 10 con diagnosi di Disturbo
Depressivo Maggiore, 4 di Disturbo dell’Adattamento con
Umore Depresso, 3 di Disturbo Misto Ansioso-Depressivo,
2 di Disturbo Distimico e 2 di Disturbo Depressivo NAS. I
pazienti sono stati valutati alla prima visita, dopo tre settimane
e dopo sette settimane di terapia con inibitori del reuptake
della serotonina. In ciascuna occasione sono stati indagati
lo stato clinico, mediante la Beck Depression Inventory
(BDI) e la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
(MADRS), e le caratteristiche dell’esperienza del sogno,
mediante un questionario costruito per le finalità dello studio.
Per l’analisi statistica sono stati utilizzati il test t di Student
ed il test binomiale esatto.
Risultati: quasi tutti i pazienti hanno mostrato un significativo
miglioramento della sintomatologia depressiva, come
testimoniato dalla significativa riduzione dei punteggi della
BDI e della MADRS. Cinque aspetti dell’esperienza soggettiva
del sogno sono stati valutati. In fase depressiva i pazienti
hanno riportato: riduzione della quantità dei sogni rispetto
al passato (52,4% dei pazienti), ricordo confuso al risveglio
(71,4%), prevalenza del colorito emotivo negativo
(28,6%) su quello positivo (9,5%), prevalenza dei sentimenti
spiacevoli (38,1%) su quelli piacevoli (4,7%), au-
mento della complessità dei sogni (48%). Dopo sette settimane
hanno riferito i seguenti cambiamenti: aumento della
quantità dei sogni (38,1%), ricordo chiaro al risveglio
(71,4%), prevalenza del colorito emotivo positivo (38,1%)
su quello negativo (9,5%) e dei sentimenti piacevoli
(38,1%) su quelli spiacevoli (9,5%), nessuna variazione nella
complessità. L’analisi statistica ha dato risultati significativi
per la variazione della quantità (p = 0,013), della qualità
del ricordo (p = 0,011) e del colorito emotivo prevalente dei
sogni (p = 0,05).
Conclusioni: i dati ottenuti dimostrano che l’esperienza
soggettiva del sogno è alterata dalla depressione e che si
modifica in direzione opposta in relazione al miglioramento
clinico. Pertanto, è ipotizzabile un ruolo di tali cambiamenti
come marcatori della risposta alla terapia antidepressiva.
117. Studio osservazionale di un anno
per valutare le modalità di aggressione
nei pazienti: lo studio PERSEO.
Caratteristiche dei pazienti
S. Frediani, A. Ballerini 1 , R. Boccalon 2 , G. Boncompagni
3 , M. Casacchia 4 , F. Margari 5 , L. Minervini 6 , R. Righi
7 , F. Russo 8 , A. Rossi, A. Salteri 9
Eli Lilly Italia S.p.A.; 1 Ospedale “S. Maria Nuova”, Firenze;
2 Ospedale “S. Anna”, Ferrara; 3 Ospedale “Santorsola
Malpighi”, Bologna; 4 Ospedale Universitario, L’Aquila; 5
Università di Bari; 6 Azienda Ospedaliera ULSS16, Padova;
7 Ospedale “S. Anna”, Ferrara; 8 Ospedale “Nuovo Regina
Margherita”, Roma; 9 Ospedale “Città di Sesto S. Giovanni”,
Milano
Obiettivi: questo studio ha lo scopo di valutare l’aggressività
in pazienti afferenti in SPDC stratificati sulla base delle
caratteristiche socio-demografiche e diagnostiche.
Metodi: pazienti ricoverati in SPDC in un periodo di 5 mesi,
sono stati seguiti fino alla dimissione. Le valutazioni erano
effettuate all’ingresso, nei primi 3 giorni e alla dimissione.
Le scale psicometriche utilizzate erano Brief Psychiatric
Rating Scale (BPRS) versione 4,0, la Modified Overt Aggression
Scale (MOAS), la Brief Symptoms Inventory (BSI),
la Subjective Well-being under Neuroleptic Treatment
(SWN) e la Drug Attitude Inventory (DAI-30).
Risultati: sono stati arruolati 2.521 pazienti adulti in 50 centri;
2.472 (1.258 M, 1.214 F; età media 43,7 ± 14,2 anni) erano
valutabili in accordo al protocollo di studio; il 94% erano
italiani. La licenza media era il livello di istruzione più frequente
(40,3%); il 43,6% dei pazienti non erano coniugati.
Per quanto riguarda le attività lavorative, il 28,4% dei pazienti
erano in pensione, 26,6% disoccupati e il 22,0% occupati di
cui il 41,8% come impiegati. La maggior parte dei pazienti
viveva con la famiglia di origine (34,3%), il 29,9% viveva
con il partner e/o i figli e il 18,4% da solo. Il 15,0% faceva
abuso di alcool e il 3,7% ne era dipendente; il 57,5% erano
fumatori; il 3,5% tossicodipendenti, l’8,2 faceva uso occasionale
di droga e il 3,1% era ex-tossicodipendente.
La maggior parte dei pazienti erano entrati in ospedale volontariamente
e il 14,7% erano stati ricoverati con TSO; la
polizia ha condotto il 15,2% dei pazienti in SPDC.
La maggior parte dei pazienti (62,9%) era transitata dal
pronto soccorso prima del ricovero, il 28,4% dai servizi ter-
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