XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Risultati: sono risultati positivi alla BDI (punteggio ≥ 16)
77 soggetti (23,6)%. Il punteggio totale alla TAS-20 è risultato
essere 54,8 ± 10,6 (range 16-90) e sono risultati positivi
(punteggio ≥ 61) 97 soggetti (29,8%).
Il confronto tra soggetti alessitimici e non (Tab. I) ha mostrato
che gli alessitimici presentavano punteggi più alti alla
BDI ed erano più positivi per depressione rispetto ai non
alessitimici, con punteggi più elevati alla SCL-90-R e alla
BIS-11 (sottoscale Attentiva e Motoria).
Conclusioni: gli adolescenti alessitimici presentano più
gravi sintomi depressivi e un generale maggiore distress psicologico
rispetto ai non alessitimici.
84. TMS ad 1 Hz come terapia dell’acufene
cronico. Studio randomizzato, cross-over,
doppio-cieco, vs. placebo
POSTER
A. De Capua, M. Ulivelli * , S. Bartalini * , G. Filippone,
B. De Capua ** , S. Rossi * , P. Castrogiovanni
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione Psichiatria, * Dipartimento
di Neuroscienze, Sezione Neurologia, ** Istituto di
Clinica Otorinolaringoiatrica, Università di Siena
L’acufene cronico è una condizione scarsamente trattabile,
spesso a associata a patologie psichiatriche più o meno
gravi.
Studi sperimentali e di neuroimaging sull’uomo suggeriscono
che, in analogia ad altre patologie di interesse neuropsichiatrico,
l’acufene cronico può essere sostenuto da processi
plastici maladattativi a livello corticale, con iperattivazione
delle cortecce uditive (AC) primarie e secondarie, soprattutto
nell’emisfero dominante.
Sono stati al momento inclusi 12 pazienti (9 maschi; età
media 53,3), con acufene cronico (3 destri, 4 sinistri, 5 bilaterali),
senza evidenza di patologie psichiatriche di asse
I e con RMN normale.
Tutti sono stati sottoposti a rTMS attiva e placebo (1 Hz,
120% della soglia, 1200 stim./die per 5 giorni) dello scalpo
soprastante la AC secondaria di sinistra.
I responder sono stati 7/12. Il miglioramento medio del
rating soggettivo dell’acufene (analogo visivo 0-100) era
del 35% nelle due settimane seguenti la stimolazione attiva
(del 62% dopo esclusione dei non-responders) e
dell’8% nelle due settimane seguenti la rTMS placebo
(14% dopo esclusione dei non-responders). Gli effetti
sembrano essere specifici per l’acufene, dal momento che
le scale di Hamilton somministrate per cogliere un’eventuale
presenza di sintomi sottosoglia, non ascrivibili a sindromi
categoriali, non sono variate in modo significativo.
La presente analisi preliminare suggerisce che la rTMS ad
1-Hz può essere transitoriamente utile nell’alleviare l’acufene
cronico. Quindi, la corteccia uditiva secondaria
potrebbe rappresentare un target candidato ad altri trattamenti
più invasivi di neuromodulazione cronica in pazienti
selezionati.
85. Genetica dei Recettori Serotoninergici
nei Disturbi del Comportamento Alimentare
V. De Luca, R.D. Levitan, O. Bellini, M. Masellis,
G. Muscettola, A. de Bartolomeis, J.L. Kennedy
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione di Psichiatria, Università
di Napoli “Federico II”
I disturbi del comportamento alimentare sono caratterizzati
da alterazioni della neurotrasmissione serotoninergica.
Molti studi di associazione genetica del recettore 5HT2A
hanno analizzato prevalentemente il polimorfismo C102T
con risultati contrastanti. Lo scopo di questo studio è l’analisi
del polimorfismo -1438 G/A nel promotore; tale polimorfismo
è in completo linkage disequilibrium con il polimorfismo
C102T nella coding region del gene 5HT2A. Utilizzando
questo marcatore genetico sono stati esaminati 80
pazienti di sesso femminile affetti da Bulimia Nervosa, diagnosticata
secondo i criteri del DSM-IV, ed 80 controlli di
sesso femminile. L’analisi allelica non mostra nessuna associazione
tra la diagnosi di Bulimia Nervosa e il polimorfismo
del promotore del recettore 5-HT2A, infatti i due alleli
A e G sono egualmente rappresentati nel gruppo affetto
da disturbi alimentari e nel gruppo di controllo (χ 2 = 0,49;
p = 0,48). I risultati di tale studio sembrano escludere il recettore
5-HT2A nella patogenesi della Bulimia Nervosa,
tuttavia, considerando l’eterogeneità genetica dei recettori
della serotonina, altri studi di associazione su questo sistema
devono essere sviluppati nei disturbi del comportamento
alimentare.
86. Diagnosi psichiatrica: sfida e risorsa
nel trattamento della tossicodipendenza
S. De Persis, A. Vicarini, S. De Filippis, M. di Giannantonio
Centro Diurno “Stella Polare”, ASL RME, Roma; Università
“G. D’annunzio”, Chieti; Università di Roma “La Sapienza”,
II Facoltà di medicina Ospedale “S. Andrea”
Introduzione: rispetto alla possibilità di strutturare progetti
terapeutici adeguati alle reali risorse interne del paziente e alla
contemporanea necessità di ridurre il drop-out, appare sempre
più una necessità formulare diagnosi psichiatriche approfondite,
che orientino le successive scelte terapeutiche.
Metodologia: il nostro studio prende in esame un gruppo di
55 pazienti che dal 2000 al 2005 hanno effettuato un programma
terapeutico riabilitativo presso il Centro Diurno
“Stella Polare”, struttura semiresidenziale per pazienti tossicodipendenti
della ASL RME (Roma). In particolare sono
stati messi a confronto un primo gruppo di pazienti (A) che
hanno effettuato il percorso terapeutico senza che fosse elaborata
una diagnosi psichiatrica, con un secondo gruppo di
pazienti (B) che hanno svolto lo stesso programma, ma dopo
un inquadramento diagnostico.
Risultati: al confronto statistico il numero dei pazienti del
gruppo B che hanno concluso il programma con esito positivo
è significativamente maggiore rispetto ai pazienti del
gruppo A.
Discussione: il dato relativo agli esiti positivi del gruppo A
è in linea con la media nazionale evinta in letteratura. L’e-
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