XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

POSTER
Metodi: sono stati inclusi nello studio 48 pazienti, che avevano
mostrato un aumento del BMI > 7% dall’inizio della
monoterapia con olz.
I pazienti sono stati randomizzati a ricevere olz + PPE
(gruppo 1) o solamente olz (gruppo 2). Dopo 12 settimane,
i pazienti di entrambi i gruppi sono stati assegnati a ricevere
ulteriori 12 settimane di PPE.
Risultati: 33 pazienti (15 del gruppo 1, 18 del gruppo 2)
hanno completato lo studio.
Il peso corporeo ed il BMI sono risultati praticamente immutati
(peso: + 0,2 kg; BMI: + 0,02 kg/m 2 ) nel gruppo 2 (p
= 0,97) nel periodo in cui i pazienti non seguivano il PPE.
Questi stessi pazienti, invece, hanno mostrato un decremento
ponderale medio di 3,2 kg (p < 0,001) e del BMI = 1,3
kg/m 2 (p < 0,001) nelle seguenti 12 settimane in cui ricevevano
olz + PPE. Le differenze riscontrate nei due periodi di
trattamento è risultata statisticamente significativa sia per il
peso che per il BMI (p < 0,001). I pazienti del gruppo 1 hanno
evidenziato invece un decremento medio del peso corporeo
di 4,5 kg (p < 0,001) e del BMI = 1,6 kg/m 2 (p = 0,002).
Anche la qualità della vita dei pazienti è risultata statisticamente
migliorata nel corso dello studio (p < 0,001).
È stato riscontrato un decremento statisticamente significativo
dell’insulinemia nel corso del PPE. Non sono state osservate
differenze clinicamente significative in nessun altro
parametro di laboratorio o nell’acatisia.
Conclusioni: a conferma delle precedenti analisi, i dati finali
confermano un marcato miglioramento nel controllo del
peso quando i pazienti seguono il PPE.
55. Modelli predittivi dello shift diagnostico
nei disturbi della condotta alimentare
M.C. Cavallini, M. Grassi, S. Erzegovesi, A. Bosaia,
F. Repazzini, F. Mapelli, L. Bellodi
Università “Vita Salute San Raffaele”, San Raffaele Turro,
Milano
I disturbi della condotta alimentare (DCA) nel loro decorso
sono instabili.
Una percentuale variabile tra l’8 e il 62% delle pazienti con
anoressia (AN) sviluppa nel corso della propria storia clinica
sintomi di tipo bulimico, con conseguente complicazione
della gestione terapeutica.
Risulta pertanto di estremo interesse individuare i fattori che
possano definire il rischio del paziente di incorrere in tale
variazione.
L’obiettivo ultimo è la costruzione di un modello predittivo
per il rischio di “shift” nel quadro clinico di pazienti affette
da DCA allo scopo di poter operare una scelta terapeutica
specifica. In questo studio abbiamo considerato variabili cliniche,
dimensioni del temperamento e del carattere, fattori
genetici. Sono stati reclutati per questo studio 568 pazienti
di cui 180 all’esordio soddisfacevano i criteri diagnostici
per AN e che sono stati utilizzati per le analisi successive.
Di questi pazienti il 35% soddisfaceva all’anamnesi raccolta
al momento del reclutamento nel corso della storia clinica
almeno una volta la diagnosi di bulimia, valutando una
durata media di malattia di 7,8 anni.
Associate alle tecniche lineari tradizionali si applicheranno
anche tecniche non lineari (Reti Neurali Artificiali) in grado
di modellizzare le relazioni e le interazioni tra le variabili di
interesse, lineari e non lineari, senza specificare a priori la
natura di tale relazione.
56. Schizofrenia e adesione al trattamento:
antipsicotici tipici versus atipici
M.L. Cavallo, C. Esposito, N. Ignaccolo, E. Olivieri,
M. Priolo
Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura, Ospedale “Carle”,
Cuneo
Introduzione: l’adesione al trattamento dei pazienti affetti da
schizofrenia rappresenta uno dei problemi con i quali lo psichiatra
si deve confrontare nella pratica clinica quotidiana. La
mancata adesione al trattamento psicofarmacologico è spesso
all’origine della riacutizzazione sintomatologica e della conseguente
necessità di ricovero in ambito ospedaliero. I fattori
in gioco sono molteplici e possono andare dalla comparsa di
effetti collaterali mal tollerati, alla negazione della malattia e
all’insufficiente supporto psicofarmacologico.
Scopo: il presente lavoro si pone lo scopo di valutare nel
campione di pazienti schizofrenici ricoverati nel SPDC di
Cuneo dal 1999 ad oggi, la percentuale di ricoveri ripetuti,
facendo riferimento al trattamento farmacologico in corso e
individuando due gruppi sulla base dell’utilizzo di neurolettici
tipici e quetiapina.
Metodo e Risultati: l’analisi dei dati a disposizione ha messo
in evidenza un più alto tasso di ricoveri soprattutto nel
gruppo di pazienti in trattamento con antipsicotici tipici rispetto
al gruppo in terapia con quetiapina.
In particolare è stato osservato che circa il 70% dei pazienti
che assumeva neurolettici tipici è andato incontro ad uno
o più ricoveri nell’intervallo di tempo considerato rispetto al
gruppo trattato con quetiapina per il quale non si è riscontrato
la necessità di procedere all’ospedalizzazione.
Conclusioni: l’analisi dei dati a nostra disposizione consente
di ipotizzare una maggiore aderenza al trattamento psicofarmacologico
nel gruppo di pazienti in terapia con quetiapina
57. Psicoterapia Psicoanalitica nel Servizio
Pubblico: studio preliminare dell’attività
di un Ambulatorio di Consultazione
e Psicoterapia Psicoanalitica (ACP) presso
il Dipartimento di Neuroscienze
dell’Università di Padova
C. Cecchetto, M. Civiero, M. Pierri
Dipartimento di Neuroscienze, Università di Padova
Introduzione: l’ACP si rivolge ai disturbi emotivi comuni
correlati con la crescita e le fasi del ciclo della vita. L’ACP
offre la disponibilità ad avviare Psicoterapie ad indirizzo
psicoanalitico individuali e/o di gruppo con sedute a frequenza
settimanale e con una durata massima di 24-30 mesi.
Lo scopo dello studio è valutare l’attività dell’ambulatorio
nei suoi primi 3 anni di servizio.
Metodo: si è studiato un campione di 180 soggetti afferenti
all’ACP dal II semestre 2002 al 10/05 attraverso una scheda
anagrafica e un’intervista semistrutturata.
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