XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

45. Utilizzo della mirtazapina in pazienti
con anoressia nervosa tipo restricter:
uno studio pilota
POSTER
A. Carano, C. Di Paolo, D. De Berardis, D. Campanella,
R. La Rovere, L. Penna, A. Cicconetti, L. Pelusi, F. Gambi,
G. Sepede, G. Salini, M. Castrovilli, S. Spinella,
E. Mancini * , A. Valchera ** , C. Cotellessa, R.M. Salerno,
F.M. Ferro
Dipartimento di Oncologia e Neuroscienze, Cattedra di Psichiatria,
Università “G. D’Annunzio” di Chieti; * Cattedra
di Psicopatologia dello Sviluppo, Università di Urbino;
** ASUR Marche 8, Civitanova Marche
Introduzione: nel presente lavoro è stato valutato l’effetto
a breve termine della mirtazapina sia sulla sintomatologia
alimentare che sul vissuto depressivo di pazienti affette da
Anoressia nervosa restricter (An-R).
Materiali e metodi: nel nostro studio eseguito su un campione
di 26 pazienti affette da An-R (DSM-IV), afferite
presso il Centro Obesità e dei Disturbi del Comportamento
Alimentare del Policlinico di Chieti nel periodo settembre
2004-maggio 2005, sono state valutate l’evoluzione del disturbo
della condotta alimentare e l’incidenza della terapia
farmacologica nel processo di remissione dei sintomi. La
valutazione clinica è stata effettuata mediante la Eating Disorders
Inventory 2 (EDI-2), l’EDI-Symptom Check List, la
Symptom Check List Revised (SCL-90-R), la Toronto
Alexithymia Scale (TAS-20) e la Beck Depression Inventory
(BDI). I soggetti in esame sono state trattate con mirtazapina
ad un dosaggio medio di 45 mg/die. Su questo campione
abbiamo valutato l’andamento del BMI all’entrata (T0) e al
follow-up dopo 6 mesi (T1) sia in relazione alla terapia farmacologica
che alla valutazione psicopatologica a medio e
breve termine della malattia.
Risultati: al T1 è stato riscontrato un significativo aumento
del BMI (p = 0,04). L’andamento del peso appare in crescita
e in stretta relazione alle migliorate condizioni psicopatologiche
della paziente, evidenziabile in particolar modo, dalla riduzione
dei punteggi alle sottoscale “impulso alla magrezza”
e “consapevolezza enterocettiva” dell’EDI-2. Tutti i soggetti,
inoltre, dopo 6 mesi di trattamento con mirtazapina, mostravano
una netta diminuzione dei punteggi della BDI (p <
0,001) e della sottoscala “depressione” dell’SCL-90.
Conclusioni: i dati emersi dal nostro studio, anche se in via
preliminare, dimostrano che il trattamento farmacologico con
la mirtazapina in pazienti affette da AN-R induce: 1) miglioramento
del quadro clinico e psicopatologico dell’An-R; 2)
significativa riduzione della sintomatologia depressiva.
46. Disturbi mentali di Asse I in un campione
di 64 pazienti affetti da patologia tiroidea
M. Carlini, R. Paggini, F. Golia, L. Novelli, C. Taponecco,
L. Bevilacqua, M.N. Minuto, P. Miccoli, L. Dell’Osso
Dipartimento di Psichiatria, Farmacologia, Neurobiologia
e Biotecnologie, Università di Pisa
Numerosi studi hanno sottolineato l’elevata prevalenza di
sintomi e disturbi psichiatrici nelle patologie tiroidee. Questo
studio ha lo scopo di valutare l’eventuale presenza di di-
sturbi di Asse I in pazienti con patologia tiroidea ad indicazione
chirurgica.
Un campione di 64 pazienti affetti da varie patologie tiroidee,
tutti in eutiroidismo, sono stati valutati alla vigilia dell’intervento
chirurgico tramite SCID-P. I soggetti non dovevano
presentare in anamnesi trattamento in atto o pregresso
con sali di litio.
Il 47% del campione era esente da patologia psichiatrica di
Asse I. Il 53% presentava invece un disturbo mentale, secondo
i criteri del DSM-IV, di cui: il 53% disturbo di panico,
il 32% depressione maggiore ricorrente (non in atto), il
15% episodio depressivo in atto, il 17,6% disturbo d’ansia
generalizzata, il 15% fobia specifica, l’11,8% fobia sociale,
l’11,8% disturbo ossessivo-compulsivo e il 6% disturbo da
uso di sostanze. Inoltre in un caso la diagnosi era di anoressia
nervosa e in uno di distimia.
I pazienti con patologia tiroidea in condizioni di eutiroidismo
ad indicazione chirurgica hanno un’elevata incidenza
di diagnosi psichiatriche con prevalenza di disturbo di panico
e di depressione maggiore. Tali risultati suggeriscono che
le malattie tiroidee e psichiatriche potrebbero essere espressione
di un’alterazione a comune, ancora da identificare.
47. Differenze di genere nello Spettro
dell’Umore in un campione di pazienti
con disturbi dell’umore in remissione
e in un gruppo di controllo
M. Carlini, P. Rucci, L. Bevilacqua, M. Catena, A. Baldini,
G. Consoli, L. Dell’Osso
Dipartimento di Psichiatria, Farmacologia, Neurobiologia
e Biotecnologie, Università di Pisa
I sintomi lifetime dello spettro dell’umore si indagano mediante
l’“Intervista Clinica Strutturata per lo Spettro dell’Umore”
(SCI-MOODS), comprendenti 140 item organizzati
in 7 domini: umore, funzioni cognitive ed energia sia depressivi
che maniacali, ritmicità e funzioni vegetative. Lo
scopo dello studio consiste nel valutare le differenze nello
spettro dell’umore in rapporto al genere.
Sono stati valutati 102 pazienti bipolari in remissione, 117
pazienti con depressione ricorrente in remissione e 114 controlli,
con la MINI e lo SCI-MOODS.
Il punteggio totale medio dei controlli di sesso femminile è
superiore rispetto a quelli di sesso maschile in modo significativo
(p < 0,05). La media del punteggio per la componente
depressiva è maggiore nelle donne, sia nei bipolari (p
= 0,05) che nei controlli (p < 0,01). Nel dominio ritmicità e
funzioni vegetative sono state rilevate differenze significative
nelle donne di tutti e tre i gruppi.
I dati ottenuti da questo studio dimostrano che nei controlli
la presenza di spettro dell’umore è condizionata in modo significativo
dal genere, con una chiara prevalenza per il sesso
femminile. Ciò non si verifica in modo così netto nei due
campioni affetti da patologia di Asse I. Questo indica che la
presenza di una psicopatologia potrebbe ridurre l’impatto
del genere sul quadro sintomatologico.
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