XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

tiginosi tra gli attacchi di panico e 14 pazienti senza tali sintomi.
I due gruppi non differivano nei punteggi medi ottenuti con
le prove stabilometriche, ma il numero di parametri stabilometrici
anomali riportati dal gruppo di pazienti con sintomi
vertiginosi (4,3 ± 3,5) era significativamente superiore rispetto
a quello del gruppo senza sintomi vertiginosi (2,1 ±
1,9) (F = 7,99, fd = 1,26, p < 0,05). Il numero di pazienti con
agorafobia era significativamente più elevato nel gruppo
con sintomi vertiginosi (14/14, 100%) rispetto al gruppo
senza sintomi vertiginosi (3/14, 21,4%) (Fisher exact test, p
< 0,01).
I risultati suggeriscono che la vertigine tra gli attacchi di panico
potrebbe essere sottesa da un anomalo funzionamento
del sistema dell’equilibrio e che questa condizione potrebbe
influenzare lo sviluppo di agorafobia. Programmi terapeutici
di riabilitazione vestibolare potrebbero pertanto essere
utili nel trattamento integrato del DP.
43. Istruzione e stato socioeconomico
influiscono sullo stato cognitivo
dell’anziano
S. Caprini * , D. De Ronchi * ** , Ar. Atti * ** , M. Morri * ,
M. Ukaj * , B. Ferrari * , E. Dalmonte *** , L. Fratiglioni **
* Istituto di Psichiatria, Università di Bologna, Bologna;
** Aging Research Centre, Division of Geriatric Epidemiology,
Neurotec, Karolinska Institutet, Stoccolma; *** Unità
di Geriatria, ASL di Ravenna, Ravenna
Introduzione/Scopo: in linea con il concetto euristico di
“Riserva Cognitiva” si valutano due sue componenti attive:
Istruzione(I) e Stato Socio-Economico(SSE) per dimostrarne
il ruolo di prevenzione nei problemi cognitivi connessi
all’invecchiamento.
Metodologia: la popolazione dello studio di Faenza 1 (N =
7930, età 61), dopo un’intervista mirata a definirne scolarità
(come indice del livello di I) e occupazione svolta (per valutare
lo SSE), è stata oggetto di un esame clinico: la demenza
è stata diagnosticata secondo i criteri del DSM-III-R,
il deterioramento cognitivo per un punteggio ≤ 2 deviazioni
standard rispetto al punteggio medio ottenuto al MMSE dai
soggetti non dementi.
Risultati: bassi livelli di I e SSE costituiscono fattori di rischio
indipendenti per demenza. Nei soggetti con entrambi
si osserva un effetto additivo: OR,95% IC 5,1 (3,5-7,3) per
demenza e OR, 95% IC 5,2 (3,6-7,6) per deterioramento cognitivo,
mentre nei soggetti con basso livello di I ma alto
SSE tale rischio risulta dimezzato: OR, 95% IC 2,5 (1,5-4,2)
e OR, 95% CI 2,8 (1,7-4,7) rispettivamente.
Discussione: un basso livello di SSE nella vita adulta incrementa
il rischio legato alla bassa scolarità durante la giovinezza,
ciò potrebbe ricondursi a uno stile di vita meno salutare
e al tipo di coinvolgimento mentale che l’occupazione
svolta comporta.
Conclusione: raggiungere un elevato SSE nella vita adulta
può ridurre il rischio di demenza legato a una scolarizzazione
inferiore.
Bibliografia
1 De Ronchi D, et al. Dement Geriatr Cogn Disord 2005.
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POSTER
44. Disturbi alimentari ed immagine
corporea in gravidanza: evoluzione ed esito
A. Carano, C. Di Paolo, D. De Berardis, D. Campanella,
R. La Rovere, L. Penna, A. Cicconetti, L. Pelusi, F. Gambi,
G. Sepede, G. Salini, M. Castrovilli, S. Spinella,
D. Carlesi, E. Mancini * , A. Valchera ** , C. Cotellessa,
R.M. Salerno, F.M. Ferro
Dipartimento di Oncologia e Neuroscienze, Cattedra di Psichiatria,
Università “G. D’Annunzio” di Chieti; * Cattedra
di Psicopatologia dello Sviluppo, Università di Urbino;
** ASUR Marche 8, Civitanova Marche
Introduzione: la gravidanza rappresenta un evento biologico
fondamentale nello sviluppo psicoaffettivo della donna.
L’obiettivo del nostro studio è stato quello di indagare l’impatto
della gravidanza sull’immagine corporea e sulla sintomatologia
in un gruppo di pazienti affette da eating disorders.
Metodi: lo studio è nato nell’ambito della liason psychiatry
presso l’ambulatorio di Consultazione psichiatrica del Policlinico
di Chieti.
Per lo studio sono state reclutate ventisette pazienti incinte
con una pregressa diagnosi di Disturbo del Comportamento
Alimentare (13 affette da Anoressia nervosa e 14 da Bulimia
nervosa), e confrontate con 30 soggetti di controllo che presentavano
un DCA ma che non presentavano gravidanze. A
tutte le partecipanti è stata effettuata una intervista semistrutturata
che valutasse le possibili variazioni comportamentali
intervenute con la gravidanza, ed è stata somministrata
una batteria di test (EDI-2, EDI-Symtom Checklist,
BDI e BUT).
Nei soggetti in gravidanza, inoltre, sono stati valutati l’intensità
della sintomatologia durante le varie fasi della gestazione
e il BMI.
Risultati: i punteggi alla EDI-2 hanno evidenziato un lieve
miglioramento della sintomatologia nelle pazienti affette da
bulimia nervosa sia nel 1° che nel 2° e 3° trimestre di gravidanza,
rispetto al gruppo di controllo.
Le pazienti anoressiche mostravano invece una recrudescenza
della sintomatologia alimentare nel 1° trimestre che
poi si attenuava nel 2° e 3° trimestre.
Per quanto riguarda la valutazione dell’immagine corporea,
nelle tre sottoscale della BUT che valutano il disagio del
proprio corpo (BUT-GSI), le parti corporee ritenute inaccettabili
(BUT-PST) e l’intensità del disagio per le proprie parti
corporee non accettate (BUT-PSDI), i punteggi erano significativamente
più elevati (p < 0,001) tra i soggetti anoressici
nel 1° trimestre di gravidanza; nei soggetti affetti da
bulimia nervosa non si assisteva ad un peggioramento della
percezione della propria immagine corporea.
Allo stesso modo, alla BDI, le pazienti anoressiche nel 1°
trimestre di gravidanza presentavano punteggi significativamente
più elevati (p < 0,001) rispetto ai soggetti di controllo,
mentre le pazienti bulimiche evidenziano un netto miglioramento
della sintomatologia depressiva in tutti e tre i
trimestri (p < 0,001), rispetto ai soggetti di controllo.
Conclusioni: dall’analisi dei risultati del nostro studio
emerge chiaramente come l’evento gravidanza abbia un
effetto positivo sulla sintomatologia degli eating disorders.