XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

32. Assessment neuropsicologico in pazienti
con diagnosi di PTSD: in quale misura
l’evento traumatico può influenzare
sulle funzioni cognitive ed esecutive
G. Bonelli, I. Ferretti, T. Kotsokosta, L. Cerfeda, P. Castrogiovanni
Dipartimento di Neuroscienze, Sez. Psichiatria, Università
di Siena
Introduzione/scopo: scopo del nostro studio è valutare le
funzioni cognitive in pazienti con PTSD.
Materiali e metodi: abbiamo preso in considerazione 25
pazienti con PTSD, di età media di 47 ± ds 14,97 e di scolarità
media di 11,32 ± ds 3,65 a cui abbiamo somministrato
dei test neuropsicologici. Abbiamo fatto prima un’analisi
sulla totalità del campione e poi su tre gruppi in base ai parametri
“età, sesso, scolarità”.
Risultati: l’analisi effettuata sia sulla totalità del campione
sia nei tre gruppi evidenzia un quadro di normalità o di lieve
compromissione per la maggior parte delle funzioni cognitive;
i fattori che incidono maggiormente sono l’età e la
scolarità. L’analisi quantitativa e qualitativa delle funzioni
esecutive nei tre gruppi mostra un quadro di compromissione
nelle prove in copia e a memoria; il fattore che incide
maggiormente e il sesso.
Discussione: i lievi deficit attentivi e mnesici in soggetti con
PTSD potrebbero essere spiegati per la presenza di pensieri
intrusivi o per turbe dell’umore relative all’evento. La compromissione
delle funzioni esecutive, comune nei tre gruppi
nelle prove in copia e a memoria, sarebbe indicativa di problemi
percettivo-mnestici e organizzativi in questi pazienti.
Conclusione: la neuropsicologia può essere uno strumento
importante nella valutazione di pazienti con PTSD, specie
per quel che riguarda le capacità logico-astrattive e le funzioni
esecutive.
Bibliografia
1 Brewin CR, Smart L. Working memory capacity and suppresion
of intrusive thoughts. J Behav Ther Exp Psychiatry 2005;36:61-8.
2 Twamley EW, Hami S, Stein MB. Neuropsychological function
in college students with and without posttraumatic stress disorder.
Psychiatry Res 2004;126:265-74.
33. Gruppi familiari sistemici: un modello
di trattamento attuato presso un CRT
M. Bonfiglio, C. Bressi, P. Frongia, I. Iandoli, M. Porcellana,
G. Invernizzi
Clinica Psichiatrica Università di Milano, Fondazione
IRCCS, Ospedale Maggiore Policlinico, “Mangiagalli e
Regina Elena”, Milano
Obiettivi: descrivere un intervento di tipo Sistemico su
gruppi di familiari attuato presso il Centro Residenziale Terapeutico-Riabilitativo
(CRT) afferente alla nostra Unità
Operativa di Psichiatria.
Metodi: sono stati inclusi nell’intervento familiari di pazienti
con diagnosi di: schizofrenia, disturbi dello spettro
schizofrenico e disturbi di personalità, residenziali o semiresidenziali
presso il CRT. Il gruppo risulta interattivo, aper-
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POSTER
to e formato da un numero variabile di 15-30 familiari. Gli
incontri, a cadenza mensile, sono condotti da una psicologa
di formazione sistemica, uno psichiatra e diverse figure specialistiche
(l’assistente sociale, il medico legale ecc.). Le sedute
si articolano in una prima parte informativa che riguarda:
la patologia del congiunto malato, gli aspetti farmacologici
e legali, il riconoscimento dei sintomi prodromici, la
gestione della crisi. È prevista inoltre una seconda parte dedicata
alla discussione e alle ipotesi. L’intervento si differenzia
dai consueti trattamenti psicoeducativi per l’utilizzo
delle metodiche cardine della Terapia Sistemica: ipotizzazione,
circolarità e neutralità. Gli stessi familiari imparano a
formulare delle ipotesi e a trovare delle soluzioni, connotando
il percorso effettuato in un’ottica circolare.
Risultati: l’intervento ha fornito ai familiari maggiori strumenti
per il riconoscimento e la gestione della crisi. Ha contribuito
a migliorare la collaborazione tra gli operatori del
CRT e i familiari, spesso squalificanti e critici nei confronti
dell’istituzione.
Conclusioni: il prossimo obiettivo sarà trasformare il gruppo
condotto da terapeuti in un gruppo di auto-aiuto gestito
dai soli familiari.
Bibliografia
Gurman AS, Kniskern DP, a cura di. Manuale di terapia della famiglia.
Bollati Boringhieri.
Bressi C, Lo Baido R, Manenti S, Frongia P, Guidotti B, Maggi L,
et al. Efficacia clinica della Terapia Familiare Sistemica nella
schizofrenia: uno studio prospettico longitudinale. Rivista di
Psichiatria 2004;39:189-97.
34. La dimensione del burn out
negli specializzandi di medicina e chirurgia
L. Boschetti, E. Bertolini, L. Grassi
Università di Ferrara, Dipartimento Discipline Medico-
Chirurgiche della Comunicazione e del Comportamento,
Sezione di Psichiatria
Scopi: valutazione della sindrome del burn out nell’iter formativo
degli specializzandi; classificazione del loro orientamento
terapeutico in senso psicosociale o biomedicale.
Soggetti: 136 medici specializzandi dell’Università di Ferrara
all’interno dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Arcispedale
“S. Anna”.
Metodi: Maslach Burn out Inventory (MBI); General
Health Questionnaire (GHQ-12), Type-D Inventory (DS-
14), Psychosocial Belief Scale (PBS).
Risultati: suddivisione campione: 47,1% dell’Area Medica
(AM); 51,5% dell’Area Chirurgica (AC). AC correlata con
personalità tipo-D.
AM e AC hanno uguale considerazione della dimensione
psicosociale delle malattie.
MBI: 18,8% elevato Esaurimento Emotivo, 26,6% elevata
Depersonalizzazione, 43,8% scarsa Realizzazione Personale.
GHQ-12: 21,7% sono risultati “probabili casi psichiatrici”.
DS-14: la prevalenza della personalità tipo-D è del 32,8%,
Inibizione Sociale 44,5%, Affettività Negativa 47,7%.
PBS: è correlato con Depersonalizzazione e scarsa Realizzazione
Personale; non correlato con: esaurimento emotivo,
età, sesso, appartenenza a AM o AC.